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仙樂牌注射用維庫溴銨(仙林)價(jià)格對比 10支

產(chǎn)品名稱：注射用維庫溴銨 (仙林/仙樂牌)
包裝規(guī)格：4mg*10支產(chǎn)品劑型：注射劑(凍干) 包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991172 藥品本位碼：86904735000383
生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司
商品條碼：6923703201274
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注射用維庫溴銨仙林/仙樂牌其它規(guī)格

有貨

￥10.99 注射用維庫溴銨(仙林) 處方藥

限制交易規(guī)格：4mg 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19991172
生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用維庫溴銨
【商品名/商標(biāo)】
仙林/仙樂牌
【規(guī)格】4mg*10支
【性狀】仙樂牌注射用維庫溴銨為白色或類白色疏松狀物。
【功能主治/適應(yīng)癥】
主要作為全麻輔助用藥，用于全麻時(shí)的氣管插管及手術(shù)中的肌肉松弛。
【用法用量】1、本品僅供靜脈注射或靜脈滴注，不可肌注。（1）溶劑：本品可用下列注射液溶解成1mg/ml濃度供用，滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化鈉注射液。（2）稀釋劑：本品用滅菌注射用水溶解后，可用下列注射液混合稀釋40mg/L濃度供用，0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、林格氏液、葡萄糖林格氏液。2、成人常用量：（1）氣管插管時(shí)用量0.08-0.12mg/kg，3分鐘內(nèi)達(dá)插管狀態(tài)。（2）肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時(shí)為0.05mg/kg，吸入麻醉為0.03mg/kg。最好在顫搐高度恢復(fù)到對照值的25%時(shí)再追加維持劑量。3、1歲以下嬰兒對本品較敏感，應(yīng)試小量，肌張恢復(fù)所需時(shí)間比成人長1.5倍。特別是對4個(gè)月以內(nèi)嬰兒，首次劑量0.01-0.02mg/kg即可。如顫搐反應(yīng)未抑制到90%-95%，可再追加劑量。５個(gè)月至1歲的嬰幼兒所需劑量與成人相似，但由于作用和恢復(fù)時(shí)間較成人和兒童長，維持劑量應(yīng)酌減。與成人類似，在小兒患者中。當(dāng)顫搐度恢復(fù)至對照值的25%時(shí)，重復(fù)追加初始劑量的1/4作為維持用藥，不會有蓄積作用發(fā)生。4、肥胖病人用量酌減；剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)不應(yīng)超過0.1mg/kg。
【不良反應(yīng)】1、過敏反應(yīng)：（1）神經(jīng)肌肉阻斷藥過敏反應(yīng)已有報(bào)道，本品雖罕見，但應(yīng)引起注意。（2）神經(jīng)肌肉阻斷藥之間可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，故對曾有過敏史者使用維庫溴銨應(yīng)特別慎重。2、組胺釋放與類組胺反應(yīng)：臨床可偶發(fā)局部或全身的類組胺反應(yīng)。
【禁忌】對維庫溴銨或溴離子有過敏史者禁用。
【注意事項(xiàng)】1、須在有使用仙樂牌注射用維庫溴銨經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用2、本品可致呼吸肌肉松弛，使用時(shí)應(yīng)給病人機(jī)械通氣，直至自主呼吸恢復(fù)。3、與吸入麻醉藥同用時(shí)，本品應(yīng)減量15%。4、在可能發(fā)生迷走神神反射的手術(shù)中（如，使用剌激迷走神經(jīng)的麻醉藥、眼科手術(shù)、腹部手術(shù)、肛門直腸手術(shù)等），麻醉前或誘導(dǎo)時(shí)，應(yīng)用迷走神經(jīng)阻斷藥，如阿托品等有一定意義。5、ICU中重癥病人長時(shí)間使用維庫溴銨，會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯延長。在持續(xù)神經(jīng)阻滯時(shí)，應(yīng)給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑，連續(xù)監(jiān)測神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)本品的用量，以維持不完全阻滯。6、對脊髓灰質(zhì)炎病人、重癥肌無力或肌無力綜合癥患者，對神經(jīng)肌肉阻斷藥反應(yīng)均敏感，使用本品應(yīng)慎重。7、膿毒癥、腎衰的患者慎用。8、肝硬化、膽汁郁積或嚴(yán)重腎功能不全者，持續(xù)時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間均延長。9、本品在低溫下手術(shù)時(shí)，其神經(jīng)肌肉阻斷作用會延長。10、下列情況可使本品作用增強(qiáng)：（1）低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥。（2）低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質(zhì)。11、對嚴(yán)重電解質(zhì)失衡、血液的pH的改變和脫水均應(yīng)盡力糾正。12、使用本品完全恢復(fù)后的24小時(shí)內(nèi)，不可進(jìn)行有潛在危險(xiǎn)的機(jī)器操作或駕駛車輛。
【藥物相互作用】1、下列藥物可增強(qiáng)仙樂牌注射用維庫溴銨效應(yīng)：（1）吸入麻醉藥如，氟烷、安氟醚、異氟醚、等。（2）大劑量硫賁妥鈉、氯胺酮、芬太尼、g-羥基丁酸、伊托咪酯、異丙酚。（3）其他非去極化類肌肉松弛劑以及琥珀酰膽堿。（4）抗生素，如氨基糖苷類、多肽類、酰脲青霉素類以及大劑量甲硝唑。（5）其他如利尿劑、b-腎上腺素能阻滯劑、硫胺、單胺氧化酶抑制劑、奎尼汀、魚精蛋白、a-腎上腺素能阻滯劑、鎂鹽等。2、下列藥物可使本品作用減弱：（1）新斯的明、依酚氯胺（騰喜龍）、吡啶斯的明、氨基吡啶衍生物。（2）長斯使用皮質(zhì)甾類藥物或酰胺咪嗪后。（3）去甲腎上腺素、硫唑嘌呤（僅有短暫、有限的作用）、茶堿、氯化鈣。3、下列藥物可使本品作用變異：使用維庫溴銨后，再給以去極化肌肉松弛藥，如琥珀酰膽堿，可能加強(qiáng)或減弱其神經(jīng)肌肉阻斷作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、妊娠婦女使用仙樂牌注射用維庫溴銨尚無足夠資料證明對胎兒有潛在的危害，但應(yīng)權(quán)衡利弊決定是否使用。/2、研究證明在剖腹產(chǎn)手術(shù)中使用臨床劑量的本品，對胎兒并未顯示不良反應(yīng)。3、因妊娠毒血癥使用硫酸鎂的病人，能增加維庫溴銨神經(jīng)肌肉阻斷效應(yīng)，應(yīng)減少維庫溴銨用量，并應(yīng)根椐顫搐反應(yīng)慎重滴注。4、維庫溴銨能否進(jìn)入乳汁中，尚不清楚，哺乳期婦女慎用。
【老年患者用藥】老年患者可延長起效時(shí)間。
【兒童用藥】7周至1歲的嬰兒，對本品的敏感性比成人高，用量按mg/kg計(jì)，其肌張力的恢復(fù)時(shí)間也延長1.5倍。在氟烷麻醉下兒童的ED90比成人的高（≈32g/kg），其作用和恢復(fù)時(shí)間分別減少30%和20%-30%。新生兒和嬰兒的ED90與成人的大致相同（≈28g/kg），其起效時(shí)間較兒童和成人短，而作用和恢復(fù)時(shí)間較成人長。
【藥理毒理】仙樂牌注射用維庫溴銨為單季銨類固醇類中效非去極化肌松藥，結(jié)構(gòu)與泮庫溴銨類似，通過與乙酰膽堿競爭位于橫紋肌運(yùn)動(dòng)終板的煙堿樣受體而阻斷神經(jīng)末梢與恒溫機(jī)之間的傳導(dǎo)。與去極化神經(jīng)肌肉阻斷藥，如琥珀線單間不同，本品不引起肌纖維成束顫動(dòng)。靜脈注射0.08-0.1mg/kg1分鐘內(nèi)顯效，3-5分鐘達(dá)高峰，維持時(shí)間30-90分鐘。肌松效能較氯化筒箭毒堿強(qiáng)3倍；無阻斷迷走神經(jīng)作用，由于維庫溴銨不引起心率增快，故適用于心肌缺血及心臟病人，但應(yīng)用興奮迷走神經(jīng)藥及β-受體阻斷劑容易產(chǎn)生心動(dòng)過緩。本品組胺釋放所用弱，也有支氣管痙攣及過敏反應(yīng)，但很少見。
【藥物過量】在用藥過量的情況下，病人應(yīng)給予機(jī)械通氣，并給予適當(dāng)?shù)哪憠A酯酶抑制劑（如新斯的明、吡啶斯的明、騰喜龍）作為拮抗劑。當(dāng)使用膽堿酯酶抑制劑不能恢復(fù)本品的神經(jīng)肌肉作用時(shí)，機(jī)械通氣應(yīng)持續(xù)至自主呼吸恢復(fù)。反復(fù)使用膽堿酯酶抑制劑是危險(xiǎn)的。
【貯藏】密閉，在陰涼處（不超過20℃）保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】浙江仙琚制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】浙江仙琚制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H19991172
【生產(chǎn)地址】浙江省臺州市仙居縣經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)現(xiàn)代區(qū)塊興業(yè)路6號
【條形碼】6923703201274
【藥品本位碼】86904735000383