言諾欣鹽酸左氧氟沙星膠囊價格對比 10粒

產(chǎn)品名稱：鹽酸左氧氟沙星膠囊 (言諾欣)
包裝規(guī)格：0.1g*10粒產(chǎn)品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20046020 藥品本位碼：86901450000674
生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：6931317500249
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鹽酸左氧氟沙星膠囊言諾欣其它規(guī)格

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￥2.55 鹽酸左氧氟沙星膠囊處方藥

共 9 個商家銷售規(guī)格：0.1g*12粒膠囊劑
批準文號：國藥準字H20046020
生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸左氧氟沙星膠囊
【商品名/商標】
言諾欣
【規(guī)格】0.1g*10粒
【主要成份】鹽酸左氧氟沙星。
【性狀】言諾欣鹽酸左氧氟沙星膠囊為硬膠囊，內(nèi)容物為類白色或淡黃色粉末或顆粒。
【功能主治/適應癥】
本品適用于敏感細菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）；泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復雜性尿路感染等；生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑）；皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等；腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸炎、沙門菌屬腸炎、傷寒及副傷寒；敗血癥、粒細胞減少及免疫功能低下患者的各種感染；其他感染：乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染（必要時合用甲硝唑）、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。
【用法用量】口服。成人常用量：1.支氣管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。2.急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程為10～14日。3.細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程為6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。
【不良反應】1.胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3.過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應較少見。4.偶可發(fā)生（1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。（2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。（3）靜脈炎。（4）結(jié)晶尿，多見于高劑量應用時。（5）關(guān)節(jié)疼痛。5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
【禁忌】對喹諾酮類藥物過敏者、孕婦及哺乳期婦女。18歲以下患者禁用。
【注意事項】1.由于目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類藥物耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養(yǎng)標本，參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。2.鹽酸左氧氟沙星膠囊大劑量應用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。3.腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。4.應用本品時應避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應或其他過敏癥狀需停藥。5.肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應用，并調(diào)整劑量。6.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應用。7.偶有用藥后跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀消失。
【藥物相互作用】本品為鹽酸左氧氟沙星，其活性成份為左氧氟沙星，文獻報道的左氧氟沙星的相關(guān)情況如下：1.螯合劑：抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子、多種維生素制劑左氧氟沙星口服制劑：雖然左氧氟沙星與二價陽離子的螯合作用弱于其他氟喹諾酮類抗生素，但同時使用左氧氟沙星口服制劑和抗酸劑如鎂或鋁以及硫糖鋁、金屬陽離子例如鐵及含鋅的多種維生素制劑仍可以影響左氧氟沙星的胃腸吸收，導致全身藥物濃度顯著低于預期濃度。含有抗酸劑如鎂或鋁以及硫糖鋁、金屬陽離子例如鐵及含鋅的多種維生素制劑或去羥肌苷的藥物可以明顯影響左氧氟沙星的胃腸吸收，導致全身藥物濃度顯著低于預期。這些藥物應至少在服用左氧氟沙星前兩小時或服藥后兩小時服用。2.華法林：一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示左氧氟沙星對R-和S-華法林的血漿峰濃度、AUC和其他代謝參數(shù)沒有明顯作用。同樣也未觀察到華法林對左氧氟沙星的吸收和代謝有明顯作用。曾有上市后監(jiān)測報告指出左氧氟沙星可以增強華法林的藥效。同時應用華法林和左氧氟沙星可以延長凝血酶原時間，從而導致出血時間延長。同時應用左氧氟沙星和華法林時應密切監(jiān)測凝血酶原時間、國際標準化比值（INR）或其他抗凝試驗，并注意患者有無出血的表現(xiàn)。3.抗糖尿病藥物：聯(lián)合應用喹諾酮類抗生素和抗糖尿病藥物的患者可能出現(xiàn)血糖紊亂如高血糖和低血糖。因此，同時應用這些藥物時應密切監(jiān)測血糖水平。4.非甾體類抗炎藥物：同時使用非甾體類抗炎藥物和包括左氧氟沙星在內(nèi)的喹諾酮類抗生素可以增加發(fā)生CNS刺激和抽搐發(fā)作的危險。5.茶堿：在一項有14名健康志愿者參加的臨床試驗中未發(fā)現(xiàn)左氧氟沙星對茶堿的血漿濃度、AUC及其他代謝參數(shù)有明顯影響。同樣也未觀察到茶堿對左氧氟沙星的吸收和代謝有明顯作用。但是，同時應用其他喹諾酮類抗生素和茶堿可導致患者茶堿的清除半衰期延長、血藥濃度升高，從而增加茶堿相關(guān)不良反應的發(fā)生率。因此，與左氧氟沙星同時使用時，應密切監(jiān)測茶堿水平并對藥物劑量進行適當調(diào)整。無論茶堿的血藥濃度是否升高均有可能出現(xiàn)不良反應如癲癇。6.環(huán)孢霉素一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示左氧氟沙星對環(huán)孢霉素的血漿峰濃度、AUC和其他代謝參數(shù)沒有明顯作用。但曾有報道與其他某些喹諾酮類抗生素同時使用時，患者的環(huán)孢霉素血藥水平升高。與其他無伴隨用藥的試驗相比，同時使用環(huán)孢霉素可以輕度降低左氧氟沙星的Cmax和ke，而Tmax和t1/2稍有延長，但此差異并不具有臨床意義。因此，同時使用時不需調(diào)整左氧氟沙星和環(huán)孢霉素的劑量。7.地高辛：一項在健康志愿者中進行的臨床實驗顯示左氧氟沙星對地高辛的血漿峰濃度、AUC和其他代謝參數(shù)沒有明顯作用。地高辛對左氧氟沙星的吸收和代謝動力學也沒有顯著影響。因此，同時使用時不需調(diào)整左氧氟沙星和地高辛的劑量。8.丙磺舒和西米替?。阂豁椩诮】抵驹刚咧羞M行的臨床實驗顯示丙磺舒或西米替丁對左氧氟沙星的吸收速率和吸收程度沒有明顯作用。與左氧氟沙星單獨用藥時相比，與丙磺舒或西米替丁聯(lián)合用藥時，左氧氟沙星的AUC和t1/2分別升高27%～38％和30％，CL/F和CLR降低21%～35％。雖然這一差異具有統(tǒng)計學顯著性，但與丙磺舒或西米替丁聯(lián)合用藥時不需要調(diào)整左氧氟沙星的劑量。9.與實驗室或診斷檢查的相互作用：包括左氧氟沙星的氟喹諾酮，用市售試劑盒進行尿篩查阿片制劑可能會產(chǎn)生假陽性結(jié)果，有必要采用更特異的方法確定阿片陽性結(jié)果。
【老年患者用藥】本品主要以原形由腎液排出，老年患者常有腎功能減退，需酌情減量應用。高齡患者推薦劑量為一次一粒，每12小時一次。
【藥理毒理】本品為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶（細菌拓撲異構(gòu)酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。對大多數(shù)腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。
【藥物過量】喹諾酮類藥物過量時，可出現(xiàn)以下癥狀：惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發(fā)冷、發(fā)熱、錐體外系癥狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調(diào)、顱內(nèi)壓升高（頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫癥狀）、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關(guān)節(jié)障礙、白內(nèi)障、視力障礙、色覺異?；驈鸵?。急救措施及解毒藥（1）洗胃；（2）吸附劑；活性碳（40～60g加水200ml口服）；（3）瀉藥：硫酸鎂（30g加水200ml），或其他緩瀉藥；（4）輸液（加保肝藥物）；代謝性酸中毒給予碳酸氫鈉注射液，尿堿化給予碳酸氫鈉注射液，以增加本品由腎臟排泄；（5）強制利尿：給予呋喃苯氨酸注射液；（6）對癥療法：抽搐時應反復投以安定靜脈注射液；（7）重癥：可考慮進行血液透析。
【藥代動力學】據(jù)國外資料報道：健康成人單次口服鹽酸左氧氟沙星膠囊0.2g（以C18H20FN3O4計）后0.67±0.15小時可達血藥峰濃度。Cmax2.92±0.54ug/ml，消除半衰期為6小時，國外資料單次靜注左氧氟沙星0.3g和相同劑量口服給藥的藥代動力學參數(shù)相似。左氧氟沙星0.3g靜注（n=8）和口服（n=12）后藥代動力學參數(shù)的平均值左氧氟沙星在體內(nèi)組織中分布廣泛。主要以原形由尿中排出，口服給藥后48小時內(nèi)，尿中原形藥排出量約占給藥量的87%；72小時內(nèi)糞便中的排出藥量少于給藥量的4%；約5%的藥物以無活性代謝物的形式由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下率，消除半衰期延長，為避免藥物蓄積，應進行劑量調(diào)整。血液透析和連續(xù)腹膜透析（CAPD）不影響左氧氟沙星從體內(nèi)排除。
【生產(chǎn)廠家】江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20046020
【生產(chǎn)地址】江蘇省阜寧經(jīng)濟開發(fā)區(qū)
【條形碼】6931317500249
【藥品本位碼】86901450000674