記者采訪包括醫(yī)改新方案起草者在內(nèi)的各界人士，深度解讀新方案征求意見稿
　　核心提示

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系全體國民的切身利益，是全社會普遍關(guān)注的一件大事。昨天，按照國務(wù)院的要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》，公開向社會征求意見。據(jù)了解，此次醫(yī)改的主要任務(wù)是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。近期五項重點改革是：加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化以及推進公立醫(yī)院改革試點。

　　“醫(yī)改”新方案新在何處？究竟能給醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來什么樣的變化？普通百姓從中有何受益？本報記者昨天采訪了包括醫(yī)改方案起草者在內(nèi)的各界代表，全方位解讀新方案。

　　關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院

　　公立醫(yī)院面臨巨大挑戰(zhàn)

　　“看病難，看病貴”，提起醫(yī)院，老百姓總有這樣的抱怨?！搬t(yī)改”方案的征求意見稿出臺之后，市民最關(guān)心的莫過于這份方案能否改變這一現(xiàn)狀。

　　昨天，一位省級醫(yī)院的院長向記者透露，現(xiàn)在政府對醫(yī)院的投入，只占醫(yī)院全部收入的1/4，“在政府投入如此少的情況下，公立醫(yī)院要想發(fā)展自身，只有提高醫(yī)療服務(wù)的價格，而這卻大大傷害了患者的利益，使得看病費用居高不下?！睋?jù)這位院長介紹，近幾年來通過網(wǎng)上招標采購藥品等一系列措施，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況有所好轉(zhuǎn)，但是患者在醫(yī)院進行各項檢查的費用卻又開始增加。這位院長表示，惟有政府大大增加對公立醫(yī)院的投入，才能改變“看病貴”的現(xiàn)狀。對此，他認為“醫(yī)改”方案的征求意見稿中雖然提出落實公立醫(yī)院政府補助政策，但是還不夠具體，“道理很簡單，醫(yī)院要發(fā)展，但是政府投入又不夠，這是一對矛盾”，他表示只有讓醫(yī)院不靠看病人“吃飯”，才能發(fā)揮醫(yī)院的公益性質(zhì)。

　　此外，征求意見稿也對醫(yī)院的收費改革提出一些構(gòu)想，其中提到研究探索按病種等收費方式改革。省立新安醫(yī)院院長陳命家表示，一些病種的單病種限價在我省已經(jīng)實施，“老百姓對此反響很好，也希望越來越多的病種實施單病種限價”。他認為，這些現(xiàn)在看來還是“探索”的做法一旦成為“醫(yī)改”方案的內(nèi)容，無疑將得到進一步落實和發(fā)展，會讓百姓進一步獲利。

　　合肥市婦幼保健院院長劉輝在接受本報記者采訪時表示，通過這份征求意見稿已能看出改革的方向和框架，“我認為其核心就是為老百姓提供更好的健康和醫(yī)療服務(wù)，突出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性和社會效益”。

　　關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　“醫(yī)改”方案帶來新契機

　　“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展，離不開政府的投入”，昨天，合肥市政務(wù)文化新區(qū)荷葉地街道衛(wèi)生服務(wù)中心的陳文勝主任表示，“醫(yī)改”方案的征求意見稿將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)放在重要位置，這將給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展帶來新的契機。

　　據(jù)陳主任介紹，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點是維護社區(qū)居民健康，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)，“作為公益性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，自身不能形成盈利。如果要讓這種公益性得到發(fā)揮，政府必須重視，加大投入?！?/p>

　　這份征求意見稿，明確指出醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要分工協(xié)作，城市醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓等方式，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。同時，采取改善服務(wù)能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導(dǎo)一般性診療下沉到基層，逐步實現(xiàn)社區(qū)首診、分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。對此，陳主任表示，獲得財政和人才兩方面的投入后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)將成為現(xiàn)有醫(yī)院的有益補充，成為病人就診的另一種選擇，“而且是更為便捷和廉價的選擇”，這將緩解老百姓“看病難，看病貴”的現(xiàn)狀。