本報訊 “100片復(fù)方丹參片6.6元”，“注射用青霉素鈉1.4元/瓶”……去年12月，首批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥在全國低價上市。首批18種常用藥通過簡化包裝、定點生產(chǎn)、定點配送，直供基層醫(yī)療。這一試點一直被看作藥品醫(yī)改的一次“牛刀小試”。

　　雖然去年底我省也有企業(yè)參與了“定點藥”福建配送工作，但至今在我省卻難覓這些藥的蹤影。而本次新醫(yī)改方案強調(diào)“建立國家基本藥物制度，定點生產(chǎn)，集中采購”，肯定了“定點藥”制度?！岸c藥”真的是降低藥價的一劑良藥嗎？

　　福建“定點藥”遭遇水土不服

　　去年底，“定點藥”就在全國大部分地區(qū)上架銷售了。然而幾乎一年過去了，記者發(fā)現(xiàn)，這18種藥幾乎很難在福州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點里找到。安泰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房負責(zé)人鄧本勇說，他也是從媒體上知道“定點藥”的，但沒有部門組織過相應(yīng)的采購。

　　去年底，取得“定點藥”在我省的定點配送權(quán)的是同春藥業(yè)。該公司的一位老總告訴記者，去年，國家公布了10家藥廠，定點生產(chǎn)18種城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥，比如阿莫西林膠囊、復(fù)方利血平片等等。但這10家定點藥廠中沒有一家是福建企業(yè)，在福建的市場占有率很低，福建人沒有使用這些藥廠藥品的習(xí)慣，遭遇了水土不服。關(guān)鍵是政府部門沒有政策扶持，“定點藥”沒有優(yōu)先使用權(quán)，就算進了社區(qū)和農(nóng)村，醫(yī)生不愛用，企業(yè)拿基層醫(yī)療機構(gòu)一點辦法都沒有。

　　定點生產(chǎn)藥價可降兩成

　　有媒體報道，“定點藥”比市場價便宜了15%～20%，它真的是降低藥價的良方么？同春這位老總認為，“定點藥”制度本身是合理的。過去藥品由廠家到一級代理商、二級代理商、三級代理商，甚至更多，最后到醫(yī)院，到患者，中間層層加價，到了患者手上，藥已經(jīng)很貴了。現(xiàn)在直接由廠家到定點配送商、醫(yī)院，就到患者手中。中間少加價，老百姓就多受益。

　　鄧本勇說，只有定點生產(chǎn)的品種更多點，考慮到患者的用藥習(xí)慣，才能真正讓患者感到實惠。

　　基本用藥需要定點生產(chǎn)？

　　新醫(yī)改征求意見稿出臺，醫(yī)藥協(xié)會牽頭眾藥企上書16部委，反對“定點生產(chǎn)”制度。許多醫(yī)藥企業(yè)老總認為，這是向“統(tǒng)購統(tǒng)銷”的計劃經(jīng)濟模式的倒退。

　　“目前醫(yī)院在使用的常用藥有1000多種，要全部定點生產(chǎn)，國家能調(diào)控么？”福州一家藥企有關(guān)負責(zé)人說，新醫(yī)改方案中對“招標定點生產(chǎn)”說得太泛，到底是國家下單，企業(yè)生產(chǎn)，還是國家指定企業(yè)，企業(yè)根據(jù)市場自由生產(chǎn)。對此，福建醫(yī)科大學(xué)教授鄭振佺認為，一些便宜的常見藥，國家就是應(yīng)該貼錢，免費或低價提供，定點生產(chǎn)。