王俊代表呼吁：建立藥品專賣制度，破解藥品價(jià)格虛高難題

　　“看病貴”是困擾百姓的一大難題。省人大代表王俊經(jīng)過走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，藥品價(jià)格虛高問題主要是流通環(huán)節(jié)過多造成的，破解“看病貴”問題應(yīng)該建立藥品專賣制度。今年“兩會”上，他向大會提交了一份關(guān)于《強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，建立藥品專賣制度》的建議，呼吁建立藥品專賣制度，讓百姓充分享受醫(yī)改帶來的成果。

　　王俊代表說，出廠價(jià)才幾塊錢的藥品，到了患者手中竟然變成了幾十元甚至上百元，虛高的藥價(jià)成為導(dǎo)致百姓看病貴的主要因素之一。雖然，近年來我省在遏制藥價(jià)虛高方面做出了一些探索，但還遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果：“藥品價(jià)格由生產(chǎn)企業(yè)的出廠價(jià)、藥品在流通環(huán)節(jié)的價(jià)格和到醫(yī)院的加成價(jià)格三部分組成。我們省在縣級以下醫(yī)院取消了藥品加成制度，對藥品價(jià)格的虛高起到一定遏制作用，但是還不能最終解決藥品價(jià)格虛高的問題。”

　　作為一家省級機(jī)關(guān)醫(yī)院的院長，王俊代表直言，流通體制混亂是藥品價(jià)格虛高的癥結(jié)所在：“藥品價(jià)格虛高的問題主要是因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)過多造成的，一個(gè)藥品出廠后，它有總代理商、一級代理商、二級代理商、甚至三級四級，最后還有醫(yī)藥代表，這樣層層加碼，所以藥品由出廠價(jià)的幾塊錢到患者手中，變成幾十元。”

　　為此，王俊建議，應(yīng)從國家層面建立藥品專賣制度，具體來說，就是改革現(xiàn)有醫(yī)藥招標(biāo)體制，把藥品的利潤真正留給企業(yè)，同時(shí)減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，最大限度地降低藥品價(jià)格：“第一是招標(biāo)前移，我們現(xiàn)在的招標(biāo)體制是醫(yī)藥公司代表各個(gè)醫(yī)藥廠家在衛(wèi)生部門招投標(biāo)，我的想法是把藥品招標(biāo)第一個(gè)關(guān)口前移到生產(chǎn)企業(yè)，真正地把藥品的利潤讓給企業(yè)，用于研發(fā)，為老百姓研發(fā)出更好更有效更優(yōu)質(zhì)的藥品；第二，在流通環(huán)節(jié)中也進(jìn)行招標(biāo)，真正地把藥品價(jià)格降到一個(gè)合適的位置，從而杜絕老百姓反映最大的醫(yī)藥回扣問題，堵塞藥品回扣的漏洞，使百姓切實(shí)體會到醫(yī)療改革所帶來的成果。”

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　　建議主題：藥品專賣從根本上解決藥品問題！
　　建議類別：時(shí)政類
　　建議人： ckuge 政治面貌：群眾
　　提交時(shí)間：2011-11-24 13:56:05

　　內(nèi)容：近日，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京醫(yī)院克林霉素磷酸酯注射液每支中標(biāo)價(jià)11元售價(jià)12.65元，而出廠價(jià)只有6毛錢左右。從藥品出廠價(jià)到醫(yī)院終端價(jià)格，中間各環(huán)節(jié)中間利潤高達(dá)2000%以上。關(guān)鍵是這不是個(gè)別現(xiàn)象和極端特例。同一企業(yè)同一規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液中標(biāo)價(jià)，上海為12.8元、天津?yàn)?1.13元、黑龍江為11.5元，醫(yī)院的零售價(jià)悉數(shù)超過12元。也就是說，中間利潤普遍高達(dá)2000%以上為什么藥品利潤竟然會高達(dá)2000%？發(fā)改委連續(xù)28次實(shí)施藥物降價(jià)，我們沒有感覺到降價(jià)？中國工程院院士鐘南山一語中的：“這種降價(jià)只是形式上的，很多藥物價(jià)格虛高，還是因?yàn)橹虚g環(huán)節(jié)太多的緣故。”事實(shí)亦然。據(jù)調(diào)查披露，醫(yī)藥公司賣給醫(yī)藥代表的價(jià)格和醫(yī)院采購價(jià)之間的價(jià)差，即行業(yè)內(nèi)部所稱“返費(fèi)”。北京醫(yī)藥公司以每支4塊錢價(jià)格，將克林霉素磷酸酯注射液賣給醫(yī)藥代表，醫(yī)藥代表再以中標(biāo)價(jià)11塊錢賣給醫(yī)院，中間差價(jià)7塊錢。這個(gè)中間差價(jià)就是“返費(fèi)”。每支7塊錢所謂“返費(fèi)”由醫(yī)藥代表拿走10%左右，余則作為回扣進(jìn)入醫(yī)院和醫(yī)生腰包，其中開藥醫(yī)生回扣占比最高達(dá)藥品中標(biāo)價(jià)40%左右。

　　最近幾年政府部門為了遏制藥價(jià)虛高，已經(jīng)采取了多項(xiàng)措施，其中新醫(yī)改實(shí)行藥品招投標(biāo)政策，初衷當(dāng)然是為遏制藥價(jià)虛高。藥品利潤高達(dá)2000%的尷尬現(xiàn)實(shí)告訴人們，藥品招投標(biāo)政策已經(jīng)失敗。目前到現(xiàn)狀是藥品生產(chǎn)廠家生產(chǎn)成本居高不下，利潤低，而且不斷投入資金改造生產(chǎn)條件以應(yīng)付GMP要求。老百姓買不到便宜的藥品。當(dāng)前的問題是怎樣解決這種情況？
我個(gè)人認(rèn)為目前只有實(shí)行藥品專賣的制度，才能從根本上解決藥價(jià)虛高的問題。

　　一、 制定《中華人民共和國藥品專賣法》，廢止現(xiàn)行的藥品招標(biāo)采購制度，用法律保障國家藥品專賣實(shí)施。

　　二、 成立國家藥品專賣局，將國家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管藥品流通企業(yè)的職能，國家發(fā)改委管理藥品批發(fā)和零售價(jià)格的職能移交國家藥品專賣局，由國家藥品專賣局對授權(quán)經(jīng)營的藥品流通企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管，核定藥品生產(chǎn)成本，確定藥品采購價(jià)、批發(fā)價(jià)、最終零售限價(jià)。按照垂直管理模式在各省(區(qū)、市)以及地級市建立相應(yīng)的分支機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)轄區(qū)藥品的進(jìn)口和批發(fā)。實(shí)行藥品零售全國統(tǒng)一定價(jià)，并在藥品外包裝盒上標(biāo)注。所有醫(yī)院及授權(quán)零售藥店只能從政府藥品專賣機(jī)構(gòu)批發(fā)藥品進(jìn)行零售。

　　有人說藥品專賣這樣那樣的問題？我就很奇怪，煙草都可以專賣，藥品作為一種特殊的商品，為什么就不能專賣呢？煙草局把煙的貨源控制得有條不紊的，價(jià)格也透明穩(wěn)定。為什么不能將藥品像煙草一樣管理？