檢查費(fèi)比藥費(fèi)上升得更快　收費(fèi)手法非常隱蔽

　　醫(yī)院采購(gòu)陷怪圈 檢測(cè)費(fèi)猛于醫(yī)藥費(fèi)

　　自9月1日起，廣州公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，包括從化市中心醫(yī)院（含婦幼保健院）、中醫(yī)醫(yī)院，增城市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院在內(nèi)的5家醫(yī)院將取消2553種藥品的價(jià)格加成。業(yè)內(nèi)人士稱，取消藥品加成，醫(yī)院采購(gòu)高價(jià)藥的動(dòng)力可能會(huì)減弱。
　　
　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制久而未決
　　
　　長(zhǎng)久以來(lái)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，使醫(yī)院采購(gòu)進(jìn)入一個(gè)怪圈，因?yàn)?5%的藥品加成制度的存在，部分醫(yī)院會(huì)多進(jìn)高價(jià)藥，這意味著醫(yī)院的加成收入就越多。因?yàn)獒t(yī)院采購(gòu)10元的藥，加成1.5元，但采購(gòu)100元的藥，加成就有15元了。加成費(fèi)用最終分?jǐn)偟交颊?，就出現(xiàn)了藥價(jià)虛高和看病貴的社會(huì)性問(wèn)題。
　　
　　但談及取消藥品加成，高價(jià)藥是不是就不存在時(shí)，一位醫(yī)藥業(yè)內(nèi)觀察人士表示，“以后就是一種博弈，是高價(jià)藥的藥企及其自身的推廣模式，與有處方權(quán)的醫(yī)生和醫(yī)院之間的博弈。”
　　
　　業(yè)內(nèi)人士稱，取消藥品加成后，雖然醫(yī)院從自身經(jīng)營(yíng)利益來(lái)說(shuō)，采購(gòu)高價(jià)藥的動(dòng)力減弱，但對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、采購(gòu)人員及醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥利益鏈還是沒(méi)有切開(kāi)，醫(yī)生收入問(wèn)題仍未解決。到底采購(gòu)什么價(jià)位的藥品，藥企還存在與醫(yī)院的商談?dòng)嗟亍?br />　　
　　檢測(cè)費(fèi)用比藥費(fèi)兇猛得多
　　
　　根據(jù)改革要求，廣州市擬推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革試點(diǎn)。通過(guò)改革，縣級(jí)公立醫(yī)院收入由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道轉(zhuǎn)變。
　　
　　“不能簡(jiǎn)單地用‘藥占比的下降’這一單項(xiàng)指標(biāo)，來(lái)代表醫(yī)療費(fèi)用整體下降。”一位浸淫醫(yī)藥界多年的行業(yè)觀察人士表示，其實(shí)，檢查費(fèi)比藥費(fèi)上升得更快。據(jù)介紹，檢測(cè)費(fèi)用比藥費(fèi)兇猛得多，藥費(fèi)不過(guò)幾十、上百，檢驗(yàn)費(fèi)一項(xiàng)就成百上千。全套生化檢測(cè)已經(jīng)普及和成熟多年，但依舊昂貴如初，只是收費(fèi)手法非常隱蔽。