鹽酸氯普魯卡因注射液(可譜諾)價格對比

產(chǎn)品名稱：鹽酸氯普魯卡因注射液 (可譜諾)
包裝規(guī)格：20ml:600mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20020081 藥品本位碼：86902856001128
生產(chǎn)廠家：晉城海斯制藥有限公司
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【產(chǎn)品名稱】鹽酸氯普魯卡因注射液
【商品名/商標】
可譜諾
【規(guī)格】20ml:600mg
【主要成份】鹽酸氯普魯卡因。
【功能主治/適應癥】
臨床用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、骶管和硬膜外麻醉。浸潤麻醉和外周神經(jīng)阻滯麻醉用1%或2%溶液、骶管及硬膜外麻醉用2%或3%溶液。
【用法用量】本品可一次注射或通過留置的導管持續(xù)應用。其應用劑量隨著麻醉方法、麻醉區(qū)域的血管分布狀態(tài)、需要麻醉的深度和肌肉松弛的程序、期望的麻醉時間和病人的身體狀況等而不同。應該用產(chǎn)生期望結(jié)果所需的最小劑量和濃度。兒童、老年人、衰弱的病人和有心、肝病者劑量應減小。推薦最大安全劑量：加入腎上腺素(1：200000)時，一次最大劑量為14mg/kg，總劑量不超過1000mg；不加入腎上腺素時，一次最大劑量為11mg/kg，總劑量不超過800mg。當進行骶尾部和腰部硬膜外麻醉時，為防止誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致的不良反應，推薦以下方法：1、在引起完全阻斷前，采用適當?shù)脑囼瀯┝?3%鹽酸氯普魯卡因注射液3ml或2%注射液5ml)。若因病人移動而導致硬膜外導管移出須再次置管，則應重復試驗劑量。每次試驗劑量應用后，應給予足夠的起效時間。2、應避免大劑量的局麻藥注射液經(jīng)導管一次快速注入，在可能的情況下，可將一次劑量分幾次給更為安全。3、在已知大劑量的局麻藥注射液注入蛛網(wǎng)膜下腔的情況下，經(jīng)適當?shù)膹吞K后，如果導管在位，可考慮通過硬膜外導管抽出適量的腦脊液(例如10ml)回收藥物。骶管和腰部硬膜外麻醉：用2%或3%的溶液。骶管麻醉，開始用2%或3%溶液15～25ml，經(jīng)40～60分鐘間隔后可再給同量;腰部硬膜外麻醉，可用2%或3%溶液，每次2～2.5ml，通常總量15～25ml，需重復使用可間隔40～50分鐘，再給量要少于起始量的2～6ml。上述推薦的劑量用于一般成人，但根據(jù)病人的體格大小，身體狀況和藥液從特定部位的全身吸收率不同，最大劑量應區(qū)別對待。腎上腺素--鹽酸氯普魯卡因注射液的制備：取1：1000腎上腺素注射液0.1ml加入20ml鹽酸氯普魯卡因注射液中，即制成1：200000腎上腺素--鹽酸氯普魯卡因注射液
【不良反應】中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應：特征是興奮和(或)抑制?？砂l(fā)生不安、焦慮、眩暈、耳鳴、視力模糊或震顫，還可能發(fā)展到驚厥。但是興奮可能是暫時的或不出現(xiàn)，而抑制為首先表現(xiàn)的不良反應。這可能很快變成倦睡，意識消失和呼吸停止。局麻藥應用伴有驚厥的發(fā)生率是隨著所用方法和總劑量而不同的。在一項硬膜外麻醉的調(diào)研中，明顯毒性發(fā)展到驚厥的約為局麻藥應用的0.1%。心血管系統(tǒng)反應：高劑量或誤注入血管內(nèi)可導致血漿高濃度和心肌相關(guān)的抑制、低血壓、心率變慢、室性心律不齊，還可能出現(xiàn)心跳停止。過敏反應：過敏反應發(fā)生率很低，如有發(fā)生，可能由于對藥物的高敏體質(zhì)或局麻藥中的防腐劑出現(xiàn)敏感。這些反應可表現(xiàn)為蕁麻疹、搔癢、紅斑、血管神經(jīng)性水腫(包括喉頭水腫)、心動過速、噴嚏、惡心、嘔吐、眩暈、虛脫、大量出汗、體溫升高、類過敏型癥狀(包括重度低血壓)。神經(jīng)性反應：在腰、骶部硬膜外麻醉時，可能發(fā)生誤注入蛛網(wǎng)膜下腔，其不良反應部分取決于注入的藥量，這包括不同程度的脊髓阻斷，低血壓、大小便失禁、會陰感覺和性功能喪失。由于這種操作失誤引起蛛網(wǎng)膜炎己有報道，其特點是：與低位脊髓有關(guān)的運動，感覺和植物神經(jīng)長時期的功能障礙。腰部硬膜外或骶部阻斷后也有出現(xiàn)背痛和頭痛的。
【禁忌】對PABA(對氨基苯甲酸)酯類藥過敏的病人禁用本藥。
【注意事項】應用本品時，注射要慢，注射前和注射時要經(jīng)常回抽，避免注入血管內(nèi)。在用持續(xù)(間斷的)插管技術(shù)時，每次補充注射前和注射時，也要進行注射器的回抽。在用硬膜外麻醉時，推薦先用試驗劑量(鹽酸氯普魯卡因注射液3% 3ml或2% 5ml)，監(jiān)視病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性和心血管毒性以及非有意鞘內(nèi)注入的體征。在臨床情況允許時，應考慮應用含有腎上腺素的鹽酸氯普魯卡因注射液作預試劑量，因為腎上腺素可以快速改變循環(huán)系統(tǒng)情況，可以用于判斷是否有藥液誤入血管情況的存在。即使在給藥時進行注射器回抽，并未發(fā)現(xiàn)回血存在，也還在一定程度上存在著誤入血管的可能性。在應用持續(xù)插管技術(shù)給藥時，推薦每次增補劑量的一部分作為試驗劑量，以證實插管的適當定位。每次注射給藥后，對心血管和呼吸(通氣量是否充足)的生命體征以及病人的意識狀態(tài)應作仔細持續(xù)的監(jiān)測。應該了解此時的不安、焦慮、耳鳴、眩暈、視力模糊、震顫、抑郁或思睡可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性早期警示。體衰、高齡、急性病者和兒童給藥劑量應減少，使與其年齡和身體狀態(tài)相當。低血壓或心臟傳導阻滯的病人應用局麻藥也要謹慎。神經(jīng)性疾病、脊柱畸形、敗血癥、重度高血壓等患者，采用腰、骶硬膜外麻醉時，要非常謹慎。含有血管收縮劑的局麻注射液應小心使用，并用在終末動脈分布的局限身體部位，否則會危及血液供應?；加兄車懿『透哐獕旱娜丝沙霈F(xiàn)過分的血管收縮反應，以至發(fā)生缺血性損傷或壞死。由于該藥是被肝臟產(chǎn)生的存在于血漿中的膽堿酯酶所水解，因此給肝臟病人應用時要謹慎。局麻藥用于心血管功能受損的病人也要小心，因為這些藥產(chǎn)生的房室傳導延時所伴隨的功能改變，可使病人的代償能力減小。眼手術(shù)的應用：局麻注射液用于眼球后阻斷時，不能依據(jù)角膜感覺的消失來決定是否可以對病人施行手術(shù)。這是因為角膜感覺的完全喪失通常是在臨床滿意的眼外肌麻醉(不能運動)之前。本品置于低溫處時，可析出鹽酸氯普魯卡因的結(jié)晶，再放回室溫或微溫經(jīng)振搖溶解后，可繼續(xù)使用。若發(fā)現(xiàn)藥液中含有不能溶解的物質(zhì)時，則不能應用。本品開封后，應單次使用。
【藥物相互作用】1、一般應避免與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥或酚噻嗪類的藥物同時使用，如必須同時使用時，則需要密切觀察患者。2、本品的代謝產(chǎn)物(對氨基苯甲酸)可抑制磺胺藥的作用，故應避免與磺胺藥同時應用。3、本品禁與苛性堿及其碳酸鹽、肥皂、銀鹽、碘和碘化物合用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：氯普魯卡因尚未進行過動物生殖研究。當本藥用于孕婦時，是否傷害胎兒或影響生殖能力，尚不清楚，確實需要時，應權(quán)衡利弊。分娩：局麻藥迅速通過胎盤，用于硬膜外、宮頸組織旁，會陰部或骶部阻斷麻醉時，能引起不同程度的母體、胎兒和新生兒毒性。授乳母親：本藥是否從人乳汁中排出尚不了解。但有許多藥物均可從人乳汁中泌出，所以氯普魯卡因用于哺乳期婦女時應謹慎。
【老年患者用藥】參照成人劑量，由臨床醫(yī)師根據(jù)情況掌握。
【兒童用藥】任何藥物推薦兒童的最大劑量是困難的，因為這是隨著年齡和體重而不同的。3歲以上正常發(fā)育、瘦體質(zhì)的兒童，最大劑量從其年齡和體重來測定，應不超過11mg/kg。為防止全身吸收，應該用最低有效濃度和劑量。建議兒童用藥時浸潤麻醉用0.5～1.0%藥液，神經(jīng)阻滯用1.0～1.5%藥液，臨用時用0.9%氯化鈉注射液稀釋至所要求的濃度。
【生產(chǎn)廠家】晉城海斯制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20020081
【生產(chǎn)地址】山西省晉城城區(qū)王臺
【藥品本位碼】86902856001128