鹽酸多奈哌齊分散片價格對比

產(chǎn)品名稱：鹽酸多奈哌齊分散片 (濟宇)
包裝規(guī)格：5mg*12片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20080381 藥品本位碼：86904141002124
生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司
商品條碼：6930205910795
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸多奈哌齊分散片
【商品名/商標】
濟宇
【規(guī)格】5mg*12片
【主要成份】本品主要成份為鹽酸多奈哌齊。
【性狀】本品為白色或類白色片
【功能主治/適應癥】
輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
【用法用量】1、成年人/老年人：口服，可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。初始治療用量為一次5mg(1片)，每日一次，晚上睡前服藥；一日5mg的劑量應至少維持一個月，以評價早期的臨床反應，達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個月，并做出臨床評價后，可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一次10mg(2片)，一日一次。推薦的最大劑量為每日10mg(2片)。大于每日10mg劑量未進行過臨床研究。停止治療后，鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退，終止治療無反跳現(xiàn)象。2、肝/腎功能不全：腎功能不全的患者：由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于可能的影響(見藥代動力學)，建議根據(jù)個體耐受度適當調(diào)整劑量。對于嚴重肝功能不全的患者目前尚無資料。
【不良反應】 1.最常見的不良反應有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。2.按發(fā)生的器官、系統(tǒng)及發(fā)生的頻率，不良反應情況如下：(1)常見( ＞1/100，＜1/10)：普通感冒、厭食、腹瀉、惡心、嘔吐、胃腸功能紊亂、皮疹、瘙癢癥、幻覺、焦慮、易激惹、攻擊行為、昏厥、眩暈、失眠、肌肉痙攣、尿失禁、頭痛、疲勞、疼痛、意外傷害。(2)少見(＞1/1,000，＜1/100)：癲癇、心動過緩、胃腸道出血、胃及十二指腸潰瘍、血肌酸激酶濃度的輕微增高。(3)罕見(＞1/10,000，＜1/1,000)：錐體外系癥狀、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、肝功能異常，包括肝炎。
【禁忌】禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。禁用于孕婦。
【注意事項】1.應當由一個在阿爾茨海默病的診斷和治療方面有經(jīng)驗的醫(yī)師開始并監(jiān)督鹽酸多奈哌齊的治療。通過公認的標準(如DSM IV，ICD 10)來診斷，只有當患者有可靠的照料者并且能夠經(jīng)常監(jiān)控病人服用藥物時才能開始多奈哌齊的治療。治療可以一直持續(xù)，只要對病人的治療的益處一直存在。因此，多奈哌齊的臨床療效應當定期被重新評估。當治療的益處不再存在時，應當考慮中止治療。每個病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的。對于那些嚴重的阿爾茨海默病病人，其它類型的癡呆或其它類型的記憶損傷(例如：與年齡相關(guān)的認知功能減退)病人應用鹽酸多奈哌齊的效果還未全面觀察。2.麻醉：鹽酸多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑，麻醉時可能會增強琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。3.心血管系統(tǒng)：膽堿酯酶抑制劑因其藥理作用可對心率產(chǎn)生迷走樣作用(如心動過緩)，患有“病竇綜合癥”或其它室上性心臟傳導阻滯的病人尤其注意。4.曾有暈厥和癲癇發(fā)生的報道。需特別注意觀察那些可能患有心臟傳導沮滯或竇性停博的病人。在昏厥或癲癇的病人中，要考慮心臟傳導阻滯或長期竇性間隙。5.消化系統(tǒng)：對于患潰瘍病危險性增大的病人，例如有潰瘍病史或合用非甾體抗炎藥物的(NSAIDs)病人應監(jiān)測其癥狀。但在鹽酸多奈哌齊的臨床試驗中，與安慰劑相比，消化性潰瘍及胃腸道出血的發(fā)病率未見增加。6.泌尿生殖系統(tǒng)：擬膽堿藥物可引起膀胱排出受阻，但鹽酸多奈哌齊臨床試驗中未見此作用。7.神經(jīng)系統(tǒng)：擬膽堿作用可能造成癲癇大發(fā)作。但癲癇也可能是阿爾茨海默病的表現(xiàn)之一。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)幻覺，易激動和攻擊行為等精神紊亂癥狀，應采取減量或停止治療。8.擬膽堿藥有可能加重或誘發(fā)錐體外系癥狀。9.呼吸系統(tǒng)：因其擬膽堿作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應慎用。服用鹽酸多奈哌齊時應避免合用其它乙酰膽堿酯酶抑制劑，膽堿能系統(tǒng)的激動劑或拮抗劑。10.嚴重肝功能不全：目前尚無有關(guān)嚴重肝功能不全患者的資料。如果出現(xiàn)不能解釋的肝功能異常，應當考慮停用鹽酸多奈哌齊。11.對駕駛及操作機器能力的影響：阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續(xù)駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫(yī)師作出常規(guī)的評估。
【藥物相互作用】1.CYP3A4和CYP2D6同功酶的誘導劑苯妥英鈉、卡馬西平、地塞米松、利福平、苯巴比妥可提高本品的消除率。酶的誘導劑，如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因為抑制或者誘導作用的程度還不知道，類似藥物的聯(lián)合應用應當非常謹慎。2.CYP3A4和CYP2D6同功酶的抑制劑酮康唑和奎尼丁抑制本品的代謝?；铙w外試驗顯示細胞色系酶P450系統(tǒng)的同工酶3A4和很小程度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)?；铙w外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁，分別是CYP3A4和2D6的抑制劑，抑制多奈哌齊的代謝。因此，這些和其它CYP3A4的抑制劑如伊曲康唑和紅霉素，和CYP2D6的抑制劑如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對健康志愿者進行的研究中，酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30%。3.本品對茶堿、西咪替丁、華法林、地高辛的代謝未發(fā)現(xiàn)有干擾。鹽酸多奈哌齊和/或任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西咪替丁或地高辛在人體內(nèi)的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時服用地高辛或西咪替丁所影響。4.本品可能會影響有抗膽堿活性的藥物。應用多奈哌齊的臨床經(jīng)驗目前尚有限。因為這個原因，可能還沒有記錄到所有可能出現(xiàn)的相互作用。開處方醫(yī)生應當清楚可能會發(fā)生的新的未知的與多奈哌齊的相互作用。鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經(jīng)-肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動劑或β-受體阻滯劑(其影響心肌的傳導)等有協(xié)同作用的可能
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.孕婦：以約80倍人用劑量在妊娠大鼠和50倍人用劑量在家兔中做的致畸實驗結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有致畸性。但以50倍人用劑量在妊娠大鼠所做的實驗中，從孕17天至產(chǎn)后20天給藥，死產(chǎn)輕微增多，并且產(chǎn)后4天仔鼠存活率輕度下降。但在約15倍人用劑量的下一個低劑量時，未發(fā)現(xiàn)異常作用。目前尚無交將多奈哌齊用于孕婦的臨床資料。因此，孕婦禁用本品。2.哺乳期婦女：尚無哺乳期婦女用藥的安全有效性研究資料，故服用本品的婦女不能哺乳。
【老年患者用藥】尚不明確。
【兒童用藥】兒童用藥的安全性尚未確立。本品不推薦用于兒童。
【生產(chǎn)廠家】山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20080381
【生產(chǎn)地址】山東省臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)羅七路
【條形碼】6930205910795
【藥品本位碼】86904141002124