而政府在這一輪改革中的基本認識和主導邏輯應該是：醫(yī)療產(chǎn)業(yè)既是社會公益事業(yè)，政府就應該加強行政干預；因為要解決歷史欠賬和社會保障問題，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)就應進行財政高額補貼；“以藥養(yǎng)醫(yī)”補償機制不可能短時間內(nèi)消失，應監(jiān)控醫(yī)藥企業(yè)以防止出現(xiàn)暴利或高價。在這一指導思想下，各部門改革發(fā)展的政策舉措就會調(diào)整：大力支持大型國有背景的企業(yè)快速發(fā)展，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，保障基礎供應，繼而提高行業(yè)集中度；鼓勵大院所大企業(yè)開展科技創(chuàng)新；積極規(guī)范民營企業(yè)經(jīng)營行為，減少無序競爭；審視外資產(chǎn)品價格政策，保障醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)安全和維護民族產(chǎn)業(yè)公平競爭環(huán)境；高壓整頓小商業(yè)小物流，使其有序退出行業(yè)。

　　對定點生產(chǎn)、招標采購等焦點問題，某消息靈通人士也認為：首先，基本藥物會大力推行定點生產(chǎn)，因操作難度和地方政府在醫(yī)療保障投入的主導性，不太可能實行大面積全國統(tǒng)一定點；其次，集中招標采購不會取消，但有很大變化，很有可能借鑒寧夏的掛網(wǎng)招標模式，招標采購會有3年或5年計劃；第三，集中配送模式也會推行，有較強配送能力和國有背景的公司容易獲得配送資格，小商業(yè)和流通公司會在這一輪改革中受到考驗；第四，價格方面，在相當長時間內(nèi)會采取低價微利產(chǎn)業(yè)導向政策，納入政府定價范圍的藥品將會增加，處方藥、醫(yī)保目錄內(nèi)非處方藥、麻醉藥品的原料藥等有可能納入政府定價的管理范圍，其他的實行市場調(diào)節(jié)；此外，利用價格政策鼓勵創(chuàng)新，對保護期內(nèi)的專利藥品、新上市的仿制藥、首仿藥應該區(qū)別定價。

　　李磊認為，在醫(yī)院補償機制沒有得到根本改觀的前提下，控制流通環(huán)節(jié)加價率將成為今后降價的重點，由此，多級代理多級批發(fā)配送的現(xiàn)有格局將會發(fā)生變化。

　　另一參加醫(yī)改討論的專家也透露了價格改革可能會實施的重點部分為：第一，研究制定藥品出廠價格，把出廠價格做實，并把價格明示，印在外包裝上；第二，鼓勵批發(fā)行業(yè)和企業(yè)競爭，實現(xiàn)在出廠價基礎上加上一定的批發(fā)環(huán)節(jié)差率的發(fā)展目標；第三，醫(yī)院和零售藥店銷售藥品實行零差率，按處方收取固定藥事費；第四，推行高價低比例報銷制度，專利藥高出仿制藥的價格部分可能會由患者或者商業(yè)保險承擔；第五，對原研藥價格調(diào)整力度將加大。

　　李磊也認為，加快對原研藥逐步取消單獨定價是一件非常重要的事，是行業(yè)公平競爭的關(guān)鍵要素，也是降低藥價的重要方向。

　　一個不容忽視的問題是，由于醫(yī)院強制取消藥品加成，將導致零售市場的購買力發(fā)生轉(zhuǎn)移，零售藥店的生存將面臨嚴峻挑戰(zhàn)。對此，于明德認為，34.1萬家醫(yī)藥零售藥店涉及幾百萬人的就業(yè)，切不可忽略他們的利益。推行零差率沒有問題，但同時應該推行社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)不建藥房，這樣就能解決這個矛盾。李磊也建議，把區(qū)域的醫(yī)療資源進行有效的管理和整合，充分利用市場要素，特別是應先整合連鎖零售藥店和低端醫(yī)療機構(gòu)，再加大社區(qū)固定資產(chǎn)投入。