藥店、醫(yī)院不要降價(jià)藥、各級(jí)藥品批發(fā)代理公司減少代理這些藥,藥品生產(chǎn)企業(yè)又將如何面對(duì)?下午,記者撥通了上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司抗生素事業(yè)部的銷售服務(wù)熱線,詢問(wèn)頭孢呋辛酯等降價(jià)的抗生素在該企業(yè)生產(chǎn)和銷售情況,結(jié)果被告之負(fù)責(zé)人不在,婉言謝絕了采訪。隨后,在上藥集團(tuán)抗生素事業(yè)部網(wǎng)站,記者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)關(guān)于全國(guó)或區(qū)域代理權(quán)發(fā)放的最新通知。在通知中,上藥集團(tuán)抗生素事業(yè)部坦言:“由于政府限價(jià),以往大品種的利潤(rùn)將急劇下降,大品種市場(chǎng)總量會(huì)減少,以往被忽視的小品種將會(huì)變得活躍起來(lái)。”而在通知公布的200多種尋求代理合作的藥品目錄中,記者發(fā)現(xiàn)屬于此次降價(jià)藥范圍的品種寥寥可數(shù)。另?yè)?jù)了解,華北制藥集團(tuán)、山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)等大型抗生素生產(chǎn)企業(yè),也正在醞釀產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整,逐步改變目前抗生素產(chǎn)品的單一生產(chǎn)格局。
醫(yī)改要先掃除降價(jià)藥改頭換面等用藥制度四弊端
即將出臺(tái)的新醫(yī)改方案是今年兩會(huì)上代表、委員們關(guān)注的焦點(diǎn)之一,新醫(yī)改明確提出的“建立國(guó)家基本藥物制度”更引發(fā)了醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們的廣泛討論。全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院肛腸科主任安阿玥委員認(rèn)為,目前我國(guó)的基本藥物制度存在一定弊端,如果不把這些“漏洞”堵上,新醫(yī)改的推行很可能會(huì)遭遇困難。
基本藥物不“基本”
“建立國(guó)家基本藥物制度”是此次新醫(yī)改方案中提出來(lái)的,但由于缺乏相關(guān)的制度約束,被列入目錄的藥物面臨著“企業(yè)不愿生產(chǎn),醫(yī)院不愿使用”的尷尬局面。安委員認(rèn)為,被列入目錄的藥物過(guò)多,也是“基本藥物”制度難以推行的原因之一,“世界衛(wèi)生組織《基本藥物示范目錄》中的藥品數(shù)量穩(wěn)定在310個(gè)左右。目前我國(guó)使用的《基本藥物目錄》中西藥品種773個(gè),中藥品種1260個(gè)——藥品數(shù)量之多,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了‘基本’的范疇?!?
降價(jià)藥改頭換面
安委員認(rèn)為,造成“看病貴”的主要因素之一是藥價(jià)虛高。雖然國(guó)家發(fā)改委不斷推出藥品降價(jià)目錄強(qiáng)制降低價(jià)格。但藥品企業(yè)和代理商會(huì)利用“停止供貨”和“藥品重生”等手法應(yīng)對(duì),降價(jià)藥消失后在一夜之間就可以改頭換面成為“新藥”。如已經(jīng)不常見的普通紅霉素藥品,“重生”后市場(chǎng)上竟有47種名稱,且仍能得到“新藥”批準(zhǔn),每一次降價(jià)給百姓帶來(lái)的利益實(shí)際都被藥企和代理商們迅速消化了。


