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地紅霉素腸溶片(嚴(yán)盡/蒙欣)價(jià)格對比 16片

產(chǎn)品名稱：地紅霉素腸溶片 (嚴(yán)盡/蒙欣)
包裝規(guī)格：0.125g*16片產(chǎn)品劑型：片劑(腸溶) 包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052624 藥品本位碼：86903864001209
生產(chǎn)廠家：赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請聯(lián)系在線藥師提交條碼
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地紅霉素腸溶片嚴(yán)盡/蒙欣其它規(guī)格

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￥17.50 地紅霉素腸溶片(蒙欣/上海醫(yī)藥/嚴(yán)盡) 處方藥

共 3 個(gè)商家銷售規(guī)格：0.125g*12片片劑(腸溶)
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052624
生產(chǎn)廠家：赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】地紅霉素腸溶片
【商品名/商標(biāo)】
嚴(yán)盡/蒙欣
【規(guī)格】0.125g*16片
【主要成份】地紅霉素。
【性狀】為腸溶衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作：由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎：由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎：由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎：由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注：青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用藥，一般說來地紅霉素在治療化膿性鏈球菌引起的鼻咽炎時(shí)有效，并能根除；對預(yù)防風(fēng)濕熱的療效尚無報(bào)導(dǎo)。
【用法用量】應(yīng)與食物同服或飯后一小時(shí)內(nèi)服用，不得分割、壓碎、咀嚼。感染（輕、中度），慢性支氣管炎急性發(fā)作，每次0.5g，一天一次，5-7天，急性支氣管炎，每次0.5g，一天一次，7天，社區(qū)獲得性肺炎，每次0.5g，一天一次，14天，咽炎和扁桃體炎，每次0.5g，一天一次，單純性皮膚和軟組織感染，每次0.5g，一天一次，5-7天。
【不良反應(yīng)】3299例患者口服本藥（0.5g/天）7~14天，沒有發(fā)現(xiàn)與毒性有關(guān)的死亡或致殘。87例患者（2.6%）因不良反應(yīng)終止用藥，其中35例（40%）是因惡心和腹痛終止用藥。另一臨床試驗(yàn)（口服本藥0.5g/天，療程5天）結(jié)果表明，35例患者（3.8%）因不良反應(yīng)終止用藥，其中15里（43%）是因惡心和腹痛終止用藥。與本藥治療有關(guān)的不良反應(yīng)如下“頭痛（7.7%）、腹痛（7.1%）、腹瀉（6.7%）、惡心（5.9%）、消化不良（2.6%）、眩暈/頭昏（2.1%）、皮疹（1.4%）嘔吐（1.1%）等。血小板計(jì)數(shù)增加（3.8%）、鉀離子升高（2.6%）、碳酸氫鹽減少（1.4%）、CPK增加（1.2%）、嗜酸性粒細(xì)胞增加（1.2%）、中性粒細(xì)胞增加（1.2%）、白細(xì)胞增加（0.8%）等。
【禁忌】禁用于對地紅霉素、紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)脂抗生素嚴(yán)重過敏的患者，地紅霉素腸溶片不應(yīng)用于可疑或潛在菌血癥患者（因其不能提供有效的藥物濃度達(dá)到治療部位）。
【注意事項(xiàng)】肝功能不全：輕度肝損傷患者，其平均Cxex、AUC和分布體積和服藥次數(shù)的增加而有增加，但不必調(diào)整劑量。腎功能不全：其平均Cxex、AUC隨肌酐清除率的降低而趨于升高，但腎臟損傷（包括透析）患者不必調(diào)整劑量。已有報(bào)道，實(shí)際上使用所有的廣譜抗生素藥（包括地紅霉素），都會(huì)產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此，若使用抗生素的患者發(fā)生腹瀉，考慮到這種診斷室重要的。這種結(jié)腸炎的程度從輕度至危及生命，程度不同。對于輕度至危及生命，程度不同。對于輕度偽膜性結(jié)腸炎病例，通常僅僅是停藥就能奏效，對于中度至嚴(yán)重病例，就應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/li>
【藥物相互作用】特非那定：地紅霉素腸溶片不影響特非那定代謝，體外試驗(yàn)證明兩藥物不發(fā)生相互作用，而與紅霉素存在相互作用。茶堿：一般情況下，正服用茶堿的患者接受本品治療，不必調(diào)整茶堿劑量或監(jiān)測血藥濃度。需維持較高的茶堿血藥濃度時(shí)，應(yīng)檢測血藥濃度，并對劑量進(jìn)行適應(yīng)調(diào)整。抗酸藥或H2受體拮抗劑：服用抗酸藥或H2受體拮抗劑后，立即服用本品可增加地紅霉素的吸收。紅霉素與下列藥物之間的相互作用已明確，但與地紅霉素的相互作用尚不清楚，因此，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)慎重。三唑侖：可降低三唑侖的清除率，增加其藥理作用。地高辛：可提高地高辛的血藥濃度。抗凝血藥：可增加抗凝血藥的作用，在老年人中更是如此。麥角胺：產(chǎn)生中毒癥狀，如外周血管痙攣和感覺遲鈍。其它藥物：紅霉素與下列藥物之間的相互作用已報(bào)道，如：環(huán)孢菌素、環(huán)己巴比妥、卡馬西平、阿芬太尼、丙比胺、苯妥英、溴隱停。丙戊酸鹽、阿司米唑、洛伐他丁。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦：對大鼠進(jìn)行生殖研究，劑量高達(dá)人用量的21倍（根據(jù)mg/m2計(jì)算），對家兔的研究劑量為人用量的4倍。結(jié)果表明本品對生育力和胎兒均無損害。對小鼠進(jìn)行生殖研究，劑量高達(dá)人用量的8倍。結(jié)果表明本品可使胎兒體重顯著降低。然而，對孕婦尚無適當(dāng)?shù)模芎玫膶φ张R床研究。因此，孕婦使用本品應(yīng)權(quán)衡利弊。分娩：對分娩的影響尚不清楚。哺乳期：哺乳婦女母乳中是否含本品尚不清楚，但在母乳中發(fā)現(xiàn)了其他大環(huán)內(nèi)酯抗生素，并且嚙齒類動(dòng)物母乳中也含本品。因此哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】平均Cmax，AUC隨年齡的增加而趨于升高，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床上均無顯著性差異。
【兒童用藥】12歲以下兒童使用本品的安全性和有效性，尚未確定。
【藥理毒理】藥理作用：地紅霉素腸溶片為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，為紅霉胺的前體藥物，其作用機(jī)理是通過與敏感微生物的50S核糖體亞基結(jié)合，從而抑制蛋白質(zhì)的合成。動(dòng)物體外試驗(yàn)和臨床感染治療均證實(shí)本品對下列微生物有活性：需氧革蘭陽性微生物：金黃色葡萄球菌（僅針對甲氧西林敏感的菌）、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌。需氧革蘭陰性微生物：流感嗜血桿菌，嗜肺軍團(tuán)菌，卡他莫拉菌。其他微生物：肺炎支原體，體外試驗(yàn)表明（其臨床意義尚不完全清楚）：本品對產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、葡萄球菌（C,F,G組）、百日咳鮑特菌、痔瘡丙酸桿菌等有活性。對其他大環(huán)內(nèi)酯抗生素耐藥的細(xì)菌對本品也有耐藥。毒理研究，遺傳毒性：標(biāo)準(zhǔn)組合的遺傳毒性試驗(yàn)結(jié)果表明，本品未見致突變作用。生殖毒性：大鼠和家兔分別給與本品的劑量達(dá)臨床最大推薦劑量的21倍和4倍（以體表面積計(jì)）時(shí)，對動(dòng)物的生育力和胎兒均無損害。CD-1小鼠給藥劑量達(dá)1000mg/kg時(shí)（以體表面積計(jì)，為人用最大推薦計(jì)量的8倍），出現(xiàn)胎兒體重降低，骨化不全，發(fā)育延遲。大鼠在交配前2周，整個(gè)交配期和整個(gè)妊娠期給予本品劑量達(dá)1000mg/kg時(shí)，也可見骨化程度的降低。目前尚無在孕婦上進(jìn)行充分和嚴(yán)格的對照的研究，所以孕婦的使用，應(yīng)權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定。尚不清楚地紅霉素腸溶片是否經(jīng)人乳分泌，但在本品可分泌于嚙齒類動(dòng)物的母乳中，而且其他大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素也可在人乳中分泌，因此哺乳期的婦女應(yīng)慎用。致癌性：尚無動(dòng)物終身給予本品對致癌潛在性的研究結(jié)果。
【藥物過量】地紅霉素的過量使用的中毒癥狀包括惡心、嘔吐、腹上部疼痛和痢疾。如果其他癥狀出現(xiàn)，可能是過敏反應(yīng)或中毒的繼發(fā)反應(yīng)。治療保持病人的呼吸暢通，通風(fēng)，小心監(jiān)視病人的征兆，維持血壓正常和血清電解等?；钚蕴吭诙鄶?shù)情況下比嘔吐或洗胃更能有效降低藥物在胃腸道的吸收?？紤]到活性炭而不是胃排空，重復(fù)劑量的活性炭可以加強(qiáng)一些已經(jīng)被吸收的藥物的消除，當(dāng)采用胃排空和活性炭時(shí)要保證病人的呼吸通暢。多尿、腹膜的透析和血液透析被證明對地紅霉素的過量無益，對慢性腎衰的病人血液滲析也不會(huì)加快地紅霉素在血漿中的消除。
【藥代動(dòng)力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：吸收：口服后地紅霉素腸溶片被迅速吸收，通過非酶水解轉(zhuǎn)化成生物活性物質(zhì)紅霉胺，其絕對生物利用度約10％。健康志愿者(19-59歲，單劑量：0.5g，多劑量：0.5g／日，10天)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)如下：分布；紅霉胺迅速、廣泛分布到組織中，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于組織濃度，而組織濃度又明顯高于血漿濃度。其蛋白結(jié)合率為15-30%，平均表觀分布體積(VDSS)為800L(540-1041L)。紅霉胺的穩(wěn)態(tài)組織濃度(0.5g／次，一日一次) 代謝和排泄：紅霉胺幾乎不經(jīng)肝臟代謝，只從膽汁中消除。81-97％的藥物由此途徑消除，約2%的藥物由腎臟消除。腎功能正常的患者，其平均血漿半衰期約8小時(shí)(2-36小時(shí))，平均消除半衰期約44小時(shí)(16-65小時(shí))，平均表觀清除率約23L／h(20-32L／h)。食物的影響：本品可與食物同服或飯后1小時(shí)內(nèi)服用。研究表明飯后服用地紅霉素腸溶片，其吸收略有下降，而飯前1小時(shí)服用，其Cmax下降33％，AUC下降31％。食物中脂肪的高低對生物利用度幾乎沒有影響。
【貯藏】密封。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20052624
【生產(chǎn)地址】內(nèi)蒙古赤峰市紅山區(qū)清河路北段
【藥品本位碼】86903864001209