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加樂舒氟哌噻噸美利曲辛片價(jià)格對(duì)比 20片

產(chǎn)品名稱：氟哌噻噸美利曲辛片 (加樂舒)
包裝規(guī)格：0.5mg/10mg*10片*2板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20143390 藥品本位碼：86905836000289
生產(chǎn)廠家：海南輝能藥業(yè)有限公司
商品條碼：6971144423410
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】氟哌噻噸美利曲辛片
【商品名/商標(biāo)】
加樂舒
【規(guī)格】0.5mg/10mg*10片*2板
【主要成份】本品為復(fù)方制劑，其主要組份為：鹽酸氟哌噻噸和鹽酸美利曲辛(每片含氟哌噻噸0.5mg和美利曲辛10mg)。
【性狀】加樂舒氟哌噻噸美利曲辛片為紫堇色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
【用法用量】成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；嚴(yán)重病例早晨的劑量可加至2片。每天最大用量為4片。老年病人：早晨服1片即可。維持量：通常每天1片，早晨口服。對(duì)失眠或嚴(yán)重不安的病例，建議減少服藥量或在急性期加服輕度鎮(zhèn)靜劑。
【不良反應(yīng)】推薦劑量下不良反應(yīng)極少，為一過性不安和失眠。在臨床試驗(yàn)中，觀察到以下不良反應(yīng)：神經(jīng)系統(tǒng)常見：頭暈（2．1％）、震顫（2．1％）；不常見：疲勞（1％）。精神障礙常見：睡眠障礙（6％）、不安（2．5％）、躁動(dòng)（1．7％）。視覺功能障礙常見：調(diào)節(jié)障礙（1．5％）。胃腸道不適常見：口干（5．4％）、便秘（1．5％）。以上不良反應(yīng)也可見于抑郁癥本身的癥狀，一般來說，這些癥狀削弱了抑郁狀態(tài)的改善。上市后情況：有出現(xiàn)膽汁郁積性肝炎的個(gè)例報(bào)道。
【禁忌】對(duì)美利曲辛、氟哌噻噸或氟哌噻噸美利曲辛片中任一非活性成份過敏者禁用。禁用于循環(huán)衰竭、任何原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（如急性酒精、巴比妥類或鴉片類中毒）、昏迷狀態(tài)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、血惡液質(zhì)、未經(jīng)治療的閉角性青光眼。不推薦用于心肌梗塞的恢復(fù)早期、各種程度的心臟傳導(dǎo)阻滯或心律失常及冠狀動(dòng)脈缺血患者。禁止與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)使用。美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑（包括非選擇性、選擇性單胺氧化酶－A抑制劑（如嗎氯貝胺）及單胺氧化酶－B抑制劑（如司來吉蘭）聯(lián)合使用可能導(dǎo)致五羥色胺綜合征，包括發(fā)熱、肌陣攣、僵硬、震顫、興奮、慌亂、意識(shí)模糊及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂（即循環(huán)障礙）等癥狀。同其他三環(huán)類抗抑郁藥一樣，美利曲辛也不能用于正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者。停止服用非選擇性單胺氧化酶抑制劑和司來吉蘭14天后，以及停用嗎氯貝胺至少1天后才能開始使用本品治療。同樣，單胺氧化酶抑制劑的治療也應(yīng)在本品停藥觀察14天后開始。
【注意事項(xiàng)】以下病人使用本品時(shí)需謹(jǐn)慎給藥：器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森綜合征、重癥肌無(wú)力、肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性，不推薦激動(dòng)和過度活躍的病人服用本品。如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療，須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕，抑郁癥病人仍有自殺的危險(xiǎn)。治療期間，有自殺傾向的病人不應(yīng)得到大量藥物。基于其他精神類藥物有過報(bào)道，本品可能會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量，這就要求糖尿病患者使用本品時(shí)要調(diào)整降糖藥的劑量。患有閉角性青光眼、前房變淺的患者，使用本品會(huì)刺激瞳孔擴(kuò)大，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時(shí)同時(shí)使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會(huì)增加發(fā)生心律失常、低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。如果可能，在外科手術(shù)前幾天就停止使用氟哌噻噸美利曲辛片，如果在不可避免的情況下實(shí)施急診外科手術(shù)，一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。（其余詳見說明書）
【藥物相互作用】配伍禁忌：禁止與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)和單胺氧化酶-B抑制劑(司來吉蘭))同時(shí)使用，合用有導(dǎo)致五羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)(詳見[禁忌])。不推薦的配伍：擬交感神經(jīng)藥：美利曲辛可能會(huì)加強(qiáng)下述藥物對(duì)心血管的影響，包括腎上腺素、麻黃素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素及苯丙醇胺(局麻藥、全麻藥和鼻去充血藥中含有的成份)。腎上腺素神經(jīng)阻斷劑：本品可降低胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可樂定、甲基多巴的抗高血壓作用。在使用三環(huán)抗抑郁藥物治療期間建議回顧所有的抗高血壓治療?？鼓憠A藥物：三環(huán)抗抑郁藥會(huì)增強(qiáng)此類藥物在眼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腸道、膀胱的作用，可能會(huì)增加發(fā)生麻痹性腸梗阻、高熱等的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免合用?？赡苎娱L(zhǎng)QT間期的藥物：與其他已知可顯著延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)合用藥可能造成與抗精神病藥物治療相關(guān)的QT間期延長(zhǎng)惡化。應(yīng)避免與下列藥物的聯(lián)合用藥。·Ⅰa和Ⅲ類抗心律失常藥(如奎尼丁、胺碘酮、索他洛爾、多非利特)；·部分抗精神病藥(如氟哌啶醇、喹硫平)；·部分大環(huán)類內(nèi)酯類藥(如紅霉素)；·部分抗組胺藥(如特非那定、阿司咪唑)；·部分喹諾酮類抗生素(如加替沙星、莫西沙星)；上述列表并非詳盡，其他已知可顯著延長(zhǎng)QT間期的藥物(如西沙必利、鋰)應(yīng)避免與本品聯(lián)合用藥。應(yīng)謹(jǐn)慎使用已知可造成電解質(zhì)紊亂(如低鉀血癥)的藥物以及已知可增加氟哌噻噸血漿濃度的藥物，因?yàn)榭赡茉黾観T間期延長(zhǎng)和惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)(見注意事項(xiàng))。謹(jǐn)慎配伍：中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜劑：本品會(huì)增強(qiáng)酒精、巴比妥類和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜藥物(如催眠藥、抗焦慮藥、抗組胺藥、阿片類和麻醉藥)的作用。神經(jīng)阻滯劑(氟哌噻噸)與鋰合用會(huì)增加發(fā)生神經(jīng)毒性的風(fēng)險(xiǎn)。本品會(huì)降低左旋多巴的作用，而增加其心臟不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠與哺乳期間最好不要服用本品。動(dòng)物的生殖毒性研究表明，兩種活性成份氟哌噻噸和美利曲辛組成的復(fù)方對(duì)胚胎發(fā)育無(wú)有害作用，但是未對(duì)孕婦進(jìn)行對(duì)照研究。非致畸作用：女性患者在妊娠末三月使用抗精神病藥物(包括氟哌噻噸)，生產(chǎn)后其新生兒具有錐體外系癥狀和/或撤藥癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒可能出現(xiàn)焦躁不安、異常肌僵直或虛弱、震顫、嗜睡、呼吸困難或進(jìn)食問題等癥狀。這些并發(fā)癥可能存在嚴(yán)重程度差異。某些情況下，新生兒僅出現(xiàn)自限性癥狀，而在其他情況下，新生兒需要在重癥看護(hù)病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)或者延長(zhǎng)住院時(shí)間。除非必要性明確，懷孕期間不應(yīng)使用氟哌噻噸。如果懷孕期間需要停藥，可能不應(yīng)突然停藥。少量氟哌噻噸通過母乳分泌。未進(jìn)行有關(guān)母乳中是否有美利曲辛分泌的動(dòng)物和人體研究。
【老年患者用藥】詳見[用法用量]。多項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)顯示，某些非典型抗精神病藥試驗(yàn)組中老年癡呆患者的腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)增加了約3倍。該風(fēng)險(xiǎn)增加的機(jī)制未知。對(duì)于其他抗精神病藥物以及其他患者人群，亦不能排除腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。2項(xiàng)大規(guī)模觀察性研究資料顯示，接受抗精神病藥物治療的老年癡呆患者與未接受治療的人群相比，其死亡風(fēng)險(xiǎn)略增。尚缺乏充分資料以進(jìn)行該風(fēng)險(xiǎn)大小的確切評(píng)估，并且風(fēng)險(xiǎn)增加的原因未知。本品未獲準(zhǔn)治療癡呆相關(guān)的行為障礙。
【兒童用藥】尚缺乏兒童用藥的安全性和有效性研究資料，不推薦兒童使用本品。
【藥理毒理】藥理作用：氟哌噻噸美利曲辛片是由氟哌噻噸和美利曲辛組成的復(fù)方制劑。氟哌噻噸是一種噻噸類神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用。美利曲辛是一種三環(huán)類雙相抗抑郁劑，低劑量應(yīng)用時(shí)，具有興奮特性。兩種成份的復(fù)方制劑具有抗抑郁、抗焦慮和興奮特性。毒理研究：生殖毒性：大鼠生育力試驗(yàn)中，氟哌噻噸和美利曲辛單獨(dú)給藥對(duì)生育力產(chǎn)生輕微影響，氟哌噻噸輕微影響雌性大鼠的妊娠率而美利曲辛輕微抑制雄性大鼠的生育力，產(chǎn)生上述影響的劑量遠(yuǎn)超臨床應(yīng)用劑量。在大鼠和兔中，氟哌噻噸和美利曲辛聯(lián)合使用未誘發(fā)胚胎畸形，未影響胚胎發(fā)育。在小鼠中，美利曲辛可使胎仔體重減輕和晚期胚胎吸收增加，但僅在親代動(dòng)物毒性劑量時(shí)觀察到胚胎畸形。在小鼠和大鼠中，美利曲辛對(duì)出生后發(fā)育未見明顯影響。
【藥物過量】藥物過量時(shí)最早出現(xiàn)的是美利曲辛引起的嚴(yán)重的抗膽堿癥狀，氟哌噻噸過量引起的錐體外系運(yùn)動(dòng)癥狀極少出現(xiàn)。癥狀：嗜睡、興奮、躁動(dòng)、幻覺?？鼓憠A作用：瞳孔擴(kuò)大、心動(dòng)過速、尿潴留、粘膜干燥、腸蠕動(dòng)減弱、驚厥、發(fā)熱、突發(fā)中樞抑制、昏迷、呼吸抑制。心臟癥狀：心律失常(室性快速型心律失常、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、室顫)、心力衰竭、低血壓、心源性休克。代謝性酸中毒。低血鉀。治療措施：住院治療(重癥監(jiān)護(hù)病房)，對(duì)癥及支持治療。給予洗胃治療，即使服藥后期階段也應(yīng)使用活性炭治療。采取措施維持呼吸和心血管系統(tǒng)功能。3～5天內(nèi)持續(xù)使用心電圖監(jiān)測(cè)心臟功能。為避免血壓進(jìn)一步降低，不宜使用腎上腺素?？捎冒捕ㄖ委燇@厥，比哌立登可用于治療錐體外系癥狀。
【貯藏】在25℃以下保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】海南輝能藥業(yè)有限公司
【藥品上市許可持有人】海南輝能藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20143390
【生產(chǎn)地址】海南省?？谑心虾４蟮?00號(hào)美國(guó)工業(yè)村1號(hào)標(biāo)準(zhǔn)廠房?jī)?nèi)
【條形碼】6971144423410
【藥品本位碼】86905836000289

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