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三精注射用磷霉素鈉價(jià)格對(duì)比 10支

產(chǎn)品名稱(chēng)：注射用磷霉素鈉 (三精)
包裝規(guī)格：2.0g*10支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20013341 藥品本位碼：86903705001566
生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司
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【產(chǎn)品名稱(chēng)】注射用磷霉素鈉
【商品名/商標(biāo)】
三精
【規(guī)格】2.0g*10支
【主要成份】本品主要成分為磷霉素鈉。其化學(xué)名為（－）－（1R，2S）－1，2－環(huán)氧丙基膦酸二鈉鹽。
【性狀】本品為白色結(jié)晶性粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。也可與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療由敏感菌所致重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎等。
【用法用量】靜脈滴注。先用滅菌注射用水適量溶解，再加至250～500ml的5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注。1．成人：一日4～12g，嚴(yán)重感染可增至一日16g。分2～3次滴注。2．兒童：一日0．1～0．3g／kg，分2～3次滴注。
【不良反應(yīng)】治療過(guò)程中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是紅斑、電解質(zhì)失衡、注射部位反應(yīng)、味覺(jué)倒錯(cuò)和胃腸紊亂。其他重要不良反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎和白細(xì)胞減少。按照系統(tǒng)器官類(lèi)別和不良反應(yīng)發(fā)生列示不良反應(yīng)。發(fā)生頻率定義如下：非常常見(jiàn)（≥1/10）、常見(jiàn)（≥1/100至＜1/10）、偶見(jiàn)（≥1/1000至＜1/100）、罕見(jiàn)（≥1/10000至＜1/1000）、非常罕見(jiàn)（＜1/10000）和未知（無(wú)法根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行估算）。低鉀血癥可能導(dǎo)致全身性癥狀，如乏力、疲倦或水腫和/或肌肉抽搐，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致反射減退和心律失常。高鈉血癥可能引起口渴、血壓升高和水鈉潴留（如水腫）（見(jiàn)注意事項(xiàng)），嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)模糊、反射亢進(jìn)、驚厥發(fā)作和昏迷。我國(guó)上市后監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)本品還有以下不良反應(yīng)報(bào)告（發(fā)生率未知）：胃腸系統(tǒng)：腹痛、腹脹、腹部不適、口干、口唇麻木、胃食管反流病。全身及給藥部位反應(yīng)：胸部不適、發(fā)熱、水腫、注射部位反應(yīng)，包括疼痛、腫脹、皮疹、瘙癢等。神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺(jué)減退、震顫、嗜睡。呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、窒息感、呼吸急促、咳嗽、喉水腫、哮喘發(fā)作。心血管系統(tǒng)：心悸、心動(dòng)過(guò)速、潮紅、蒼白、發(fā)紺、血管性疼痛、低血壓。眼部：眼瞼水腫、眼眶周?chē)[、視覺(jué)損害、視物模糊、結(jié)膜充血。肌肉骨骼：肌無(wú)力、肌痛、肌痙攣。肝膽系統(tǒng)：肝功能異常、黃疸、膽紅素上升。泌尿系統(tǒng)：血尿、腎功能異常、BUN上升、蛋白尿。其他：斑丘疹、多汗、眩暈、耳鳴、食欲減退、嗜酸性粒細(xì)胞增多、貧血、抽動(dòng)、煩躁不安。
【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏患者禁用。
【注意事項(xiàng)】1. 本品靜脈滴注速度宜緩慢，每次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在1～2小時(shí)以上。2. 肝、腎功能減退者慎用。應(yīng)用較大劑量時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。3. 選擇性耐藥的風(fēng)險(xiǎn)和聯(lián)合治療的必要性在體外，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)磷霉素可以快速篩選耐藥突變體。在臨床研究中，單獨(dú)靜脈給予磷霉素與選擇性耐藥有關(guān)。建議盡可能將磷霉素聯(lián)合其他抗菌藥物使用，以降低選擇性耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。4. 過(guò)敏反應(yīng) 磷霉素治療期間可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括過(guò)敏性休克，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。如果發(fā)生此類(lèi)反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并采取適當(dāng)?shù)木o急救治措施。5. 艱難梭菌相關(guān)性腹瀉幾乎使用所有抗菌藥（包括本品）時(shí)均有報(bào)告顯示艱難梭菌相關(guān)性腹瀉（CDAD），嚴(yán)重程度為輕度腹瀉至致死性腸炎。使用抗菌藥治療改變了結(jié)腸的正常菌群，導(dǎo)致艱難梭菌過(guò)度生長(zhǎng)。艱難梭菌產(chǎn)生毒素A和B，導(dǎo)致CDAD的發(fā)生。艱難梭菌菌株產(chǎn)生的劇毒素導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率增加，由于這些感染是抗微生物藥治療難以治愈的，可能需要行結(jié)腸切除術(shù)。使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉的患者必須考慮CDAD。詳細(xì)的病史是必要的，因?yàn)閳?bào)告CDAD在給予抗菌藥后2個(gè)月內(nèi)發(fā)生。如果懷疑或確定為CDAD，正在使用的不直接針對(duì)艱難梭菌的抗生素需停止使用。對(duì)艱難梭菌應(yīng)給予適當(dāng)?shù)捏w液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)，蛋白質(zhì)補(bǔ)充、針對(duì)艱難梭菌的抗生素治療，并根據(jù)臨床指征進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。6. 對(duì)血鈉、血鉀的影響 1克磷霉素（相當(dāng)于1.32克磷霉素二鈉）含有14 mmol（320 mg）鈉，相當(dāng)于世界衛(wèi)生組織建議成人每日最大攝入量2克鈉的16%。在開(kāi)始治療前應(yīng)評(píng)估高鈉血癥和水鈉潴留的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是有充血性心力衰竭病史或伴有腎病綜合征、肝硬化、高血壓、醛固酮增多癥、肺水腫或低蛋白血癥的患者。對(duì)于接受磷霉素治療（尤其是長(zhǎng)期治療）的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其血鈉和血鉀水平。治療期間建議低鈉飲食，也可以考慮延長(zhǎng)輸注時(shí)長(zhǎng)和/或減少單次使用劑量（同時(shí)增加給藥頻次）。磷霉素可能會(huì)降低血鉀濃度，因此應(yīng)考慮補(bǔ)鉀。 7. 粒細(xì)胞缺乏癥在使用磷霉素靜脈注射的患者中，有發(fā)生中性粒細(xì)胞減少癥或粒細(xì)胞缺乏癥的情況，因此應(yīng)定期監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，如果出現(xiàn)此類(lèi)情況，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/li>
【藥物相互作用】1．與β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用對(duì)金黃色葡萄球菌（包括甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌）、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用。2．與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí)具協(xié)同作用。3．三精注射用磷霉素鈉的體外抗菌活性易受培養(yǎng)基中葡萄糖或（和）磷酸鹽的干擾而減弱，加入少量葡萄糖－6－磷酸鹽則可增強(qiáng)本品的作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過(guò)胎盤(pán)，迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。但對(duì)胎兒的影響尚無(wú)足夠和嚴(yán)密的對(duì)照觀察。因此孕婦應(yīng)禁用。本品也可通過(guò)乳汁排泄。故哺乳期婦女應(yīng)避免使用。若必須用藥，則應(yīng)暫停哺乳。
【老年患者用藥】由于本品主要自腎排泄，老年人肝、腎功能常呈生理性減退，因此老年人應(yīng)慎用，并需根據(jù)患者情況減量用藥。
【兒童用藥】?jī)和瘧?yīng)用本品的安全性尚缺乏資料，5歲以下小兒應(yīng)禁用。5歲以上兒童應(yīng)慎用并減量使用。
【藥理毒理】磷霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性球菌具抗菌作用。對(duì)大腸埃希菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、耶爾森菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、弧菌屬和氣單胞菌屬等革蘭陰性菌也具有較強(qiáng)的抗菌活性。磷霉素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，其分子結(jié)構(gòu)與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)同一轉(zhuǎn)移酶，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受到抑制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
【藥代動(dòng)力學(xué)】單次靜脈滴注磷霉素鈉0．5g、1．0g、2．0g后的血藥峰濃度（Cmax）分別為28mg／L、46mg／L、90mg／L，1小時(shí)后即下降至50％左右。每6小時(shí)靜注磷霉素鈉0．5g，穩(wěn)態(tài)血藥濃度為36mg／L。血漿蛋白結(jié)合率小于5％。血消除半衰期（T1／2β）為3～5小時(shí)。在體內(nèi)各組織體液中分布廣泛。組織中濃度以腎為最高，其次為心、肺、肝等。可通過(guò)胎盤(pán)和血－腦脊液屏障。磷霉素也可分布至胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。該藥主要經(jīng)腎排泄，靜脈給藥后24小時(shí)內(nèi)約90％自尿排出。也可隨糞便和乳汁排泄。
【貯藏】密閉，在陰涼干燥處保存。
【生產(chǎn)廠家】哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20013341
【生產(chǎn)地址】黑龍江省明水三精醫(yī)藥工業(yè)園區(qū)
【藥品本位碼】86903705001566