二葉吩注射用頭孢噻吩鈉價格對比 2.0g

產(chǎn)品名稱：注射用頭孢噻吩鈉 (二葉吩)
包裝規(guī)格：2.0g 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：支/盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053626 藥品本位碼：86901651001388
生產(chǎn)廠家：蘇州二葉制藥有限公司
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￥3.13 注射用頭孢噻吩鈉處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：1g 注射劑(無菌分裝粉針劑)
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20053098
生產(chǎn)廠家：山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用頭孢噻吩鈉
【商品名/商標(biāo)】
二葉吩
【規(guī)格】2.0g
【主要成份】本品主要成分為頭孢噻吩鈉，其化學(xué)名為（6R，7R）－3－［（乙酰氧基）甲基］－7－［2－（2－噻吩基）乙酰氨基］－8－氧代－5－硫雜－1－氮雜雙環(huán)［4．2．0］辛－2－烯－2－甲酸鈉鹽。
【性狀】本品為白色或類白色的結(jié)晶性粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品適用于耐青霉素金葡菌（甲氧西林耐藥者除外）和敏感革蘭陰性桿菌所致的呼吸道感染、軟組織感染、尿路感染、敗血癥等，病情嚴(yán)重者可與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用，但應(yīng)警惕可能加重腎毒性。本品不宜用于細(xì)菌性腦膜炎病人。
【用法用量】成人肌內(nèi)或靜脈注射，1次0．5～1g，每6小時1次。嚴(yán)重感染病人的一日劑量可加大至6～8g。預(yù)防手術(shù)后感染可于術(shù)前0．5～1小時用1～2g，手術(shù)時間超過3小時者可于手術(shù)期間給予1～2g，根據(jù)病情可于術(shù)后每6小時1次，術(shù)后24小時內(nèi)停藥。如為心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)成形術(shù)等，預(yù)防性應(yīng)用可于術(shù)后維持2天。成人一日最高劑量不超過12g。小兒每日按體重50～100mg／kg，分4次給藥。1周內(nèi)的新生兒為每12小時按體重20mg／kg；1周以上者每8小時按體重20mg／kg。腎功能減退病人應(yīng)用二葉吩注射用頭孢噻吩鈉須適當(dāng)減量。肌酐清除率小于10ml／分、25ml／分、50ml／分和80ml／分時，每6小時給予的劑量分別為0．5g、1g、1．5g和2g。無尿病人每天的維持劑量為1．5g，分3次給藥。血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期間為維持有效血藥濃度，應(yīng)每6～12小時給予1g。配制肌內(nèi)注射液：1g本品加4ml滅菌注射用水使溶解。作靜脈注射時可將1g本品溶于10ml滅菌注射用水、5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液，配制成的溶液于3～5分鐘內(nèi)徐緩注入。供靜脈滴注時，先將4g本品溶于20ml滅菌注射用水中，然后再適量稀釋。腹腔內(nèi)給藥時，一般每1000ml透析液中含頭孢噻吩鈉60mg。治療腹膜炎或腹腔污染后應(yīng)用頭孢噻鈉的濃度可達0．1％～4％。
【不良反應(yīng)】1．肌內(nèi)注射局部疼痛較為多見，可有硬塊、壓痛和溫度升高。大劑量或長時間靜脈滴注頭孢噻吩后血栓性靜脈炎的發(fā)生率可高達20％。2．較常見的不良反應(yīng)為皮疹，嗜酸粒細(xì)胞增多、藥物熱、血清病樣反應(yīng)等過敏反應(yīng)。過敏性休克極少發(fā)生。3．粒細(xì)胞減少和溶血性貧血偶可發(fā)生。4．高劑量時可發(fā)生驚厥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎功能減退患者尤易發(fā)生。5．惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)少見。6．可發(fā)生由艱難梭菌所致的腹瀉和假膜性腸炎。7．大劑量使用本品可發(fā)生腦病。
【禁忌】有頭孢菌素過敏和青霉素過敏性休克史者禁用。
【注意事項】1．交叉過敏反應(yīng)：對一種頭孢菌素或頭霉素（cephamycin）過敏者對其他頭孢菌素類或頭霉素類也可能過敏。對青霉素類或青霉胺過敏者也可能對本品過敏。2．對診斷的干擾：應(yīng)用本品的病人抗球蛋白（Coombs）試驗可出現(xiàn)陽性；孕婦產(chǎn)前應(yīng)用二葉吩注射用頭孢噻吩鈉，此陽性反應(yīng)可出現(xiàn)于新生兒?；颊吣蛑蓄^孢噻吩含量超過10mg／ml時，以磺基水楊酸進行尿蛋白測定可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。用硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用本品過程中皆可升高。3．本品與氨基糖苷類不可同瓶滴注。4．對腎功能減退病人應(yīng)在減少劑量情況下謹(jǐn)慎使用；因本品部分在肝臟代謝，因此肝功能損害病人也應(yīng)慎用。胃腸道疾病史者慎用。5．下列情況應(yīng)用頭孢噻吩可能發(fā)生腎毒性：（1）每日劑量超過12g。（2）腎功能減退或疑有腎功能減退應(yīng)用本品時未適當(dāng)減量。（3）50歲以上的老年患者。（4）感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肺部感染等嚴(yán)重感染患者。（5）創(chuàng)傷所致的腎清除功能降低。（6）對青霉素或頭孢噻吩過敏者。6．與強利尿藥、氨基糖苷類和其他具腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加腎毒性。
【藥物相互作用】1．與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發(fā)生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、氫化可的松琥珀酸鈉、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。2．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥，卡氮芥、鏈佐星（streptozocin）等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與本品合用有增加腎毒性的可能。3．克拉維酸可增強本品對某些因產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶而對之耐藥的革蘭陰性桿菌的抗菌活性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦用藥需有確切適應(yīng)證。本品可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用時雖尚無發(fā)生問題的報告，但應(yīng)用本品時宜暫停哺乳。
【老年患者用藥】根據(jù)腎功能適當(dāng)減量或延長給藥間期。
【藥理毒理】本品為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣，對革蘭陽性菌的活性較強，產(chǎn)青霉素酶和不產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、表皮葡萄球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌對本品皆相當(dāng)敏感。腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡菌耐藥。流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌對本品高度敏感，部分大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌屬菌株對本品多中度敏感，其余革蘭陰性桿菌則多數(shù)耐藥。革蘭陽性厭氧菌對二葉吩注射用頭孢噻吩鈉敏感，脆弱擬桿菌對本品耐藥。本品主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
【藥物過量】本品無特效拮抗藥，藥物過量時主要給予對癥治療和大量飲水及補液等。本品可為血液透析和腹膜透析清除。
【藥代動力學(xué)】肌內(nèi)注射本品0．5g和1g后，血藥峰濃度（Cmax）于30分鐘后到達，分別為10mg／L和20mg／L，4小時后血藥濃度迅速下降。同時口服丙磺舒可使本品血藥峰濃度提高近3倍，血藥濃度維持時間亦較久。靜脈注射1g后15分鐘血藥濃度為30～60mg／L，24小時內(nèi)連續(xù)靜脈滴注12g，血藥濃度波動于10～30mg／L。二葉吩注射用頭孢噻吩鈉廣泛分布于各種組織和體液中，在腎皮質(zhì)、胸水、心肌、橫紋肌、皮膚和胃中濃度較高，腎組織中濃度接近血藥濃度，其余組織中的濃度僅為血藥濃度的1／3左右，在支氣管分泌物、前列腺可達血藥濃度的25％。頭孢噻吩甚易進入炎性腹水中。本品在肝和腦組織中的濃度甚低，亦很難滲透至正常腦脊液。在細(xì)菌性腦膜炎病人的腦脊液中藥物濃度為血藥濃度的1％～10％。膽汁中藥物濃度低于同期血藥濃度。在骨組織中濃度甚低。本品可透過胎盤，胎兒血循環(huán)中藥物濃度約為母體血濃度的10％～15％。乳汁中濃度約為血中濃度的30％。本品蛋白結(jié)合率50％～65％，血消除半衰期（t1／2β）為0．5～0．8小時，腎功能減退時可延長至3～8小時，出生1周內(nèi)新生兒的t1／2β為1～2小時。約60％～70％的給藥量于給藥后6小時內(nèi)自尿中排出，其中70％為原形，30％為其代謝產(chǎn)物。頭孢噻吩可為血液透析和腹膜透析清除，兩者的清除率分別為50％～70％和50％。
【貯藏】密閉，在涼暗干燥處保存。
【生產(chǎn)廠家】蘇州二葉制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20053626
【生產(chǎn)地址】蘇州市相城區(qū)黃埭鎮(zhèn)東橋安民路2號
【藥品本位碼】86901651001388