鹽酸羅哌卡因注射液價格對比 0.1g 齊魯制藥

產品名稱：鹽酸羅哌卡因注射液 (卓坦)
包裝規(guī)格：10ml:0.1g(以C17H26N2O·HCl計) 產品劑型：注射劑包裝單位：支
批準文號：國藥準字H20153780 藥品本位碼：86904021003241
生產廠家：齊魯制藥有限公司
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】鹽酸羅哌卡因注射液
【商品名/商標】
卓坦
【規(guī)格】10ml:0.1g(以C17H26N2O·HCl計)
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【功能主治/適應癥】
外科手術麻醉硬膜外麻醉，包括剖腹產術、區(qū)域阻滯急性疼痛控制持續(xù)硬膜外輸注或間歇性單次用藥，如術后或分娩疼痛，區(qū)域阻滯。
【用法用量】羅哌卡因僅供有區(qū)域麻醉經驗的臨床醫(yī)生或在其指導下使用。在決定劑量時，臨床醫(yī)生的經驗及病人的身體狀況是非常重要的?？偟膩碚f，外科麻醉(如硬膜外用藥)需要較高的濃度和劑量。對于鎮(zhèn)痛用藥(如硬膜外用藥控制急性疼痛)，我們建議使用較低的濃度和劑量。鹽酸羅哌卡因注射液的推薦劑量(見下表)表中的劑量對提供有效麻醉是必要的，被視為用于成人的指導劑量。起效時間和持續(xù)時間會有個體差異。以上數據反映了所需平均劑量的預計范圍。有關其他局麻技術，應參考標準教科書。在注射前以及注射期間，應仔細回吸以防止靜脈內注射。當需要大劑量注射時，如硬膜外麻醉，建議使用3-5ml試驗劑量的含有腎上腺素的利多卡因(2%xylocaine)。如因疏忽而致靜脈內注射可引起短暫的心率加快，或因疏忽而致蛛網膜下腔注射可出現脊髓麻醉。在注入標準劑量前及注入中需反復回吸并注意緩慢注射或逐漸增量注射(速度25-50mg/min)，同時密切觀察病人的生命指征并保持與病人交談。當需延長麻醉時，無論持續(xù)注入或重復單次注射都應考慮達到中毒的血漿濃度或誘發(fā)局部神經損傷的危險。假如出現中毒癥狀，應立即停止注射鹽酸羅哌卡因注射液。
【不良反應】在治療發(fā)展過程中，我們發(fā)現了很多不良事件。大部分和麻醉有關的事件都和神經阻滯的影響和臨床情況有關，很少和藥物的反應有關。在臨床研究治療中病人低血壓發(fā)生率為39%，惡心的發(fā)生率為25%。一般臨床報道不良反應事件(>1%)是低血壓、惡心、心動過緩、焦慮、感覺減退。
【禁忌】對酰胺類局麻藥過敏的病人禁用鹽酸羅哌卡因注射液。
【注意事項】區(qū)域麻醉的實施必須在人員和設備完善的基礎上進行。用于監(jiān)測和緊急復蘇的藥物和設備應隨手可得。在實施較大麻醉前應先給病人建立靜脈通路。有關臨床醫(yī)務人員應進行適當的培訓并能熟悉副作用、全身毒性和其他并發(fā)癥的診斷和治療(見藥物過量)。有些局部麻醉如頭頸部的注射，嚴重不良反應的發(fā)生率較高，而與所用的局麻藥無關。對于年老或伴有其它嚴重疾患而需施用區(qū)域麻醉的病人，應特別注意。為降低嚴重不良反應的潛在危險，在施行麻醉前，應盡力改善病人的狀況，藥物劑量也應隨之調整。由于羅哌卡因在肝臟代謝，所以嚴重肝病患者應慎用，由于藥物排泄延遲，重復用藥時需減少劑量。通常情況下腎功能不全病人如用單一劑量或短期治療不需調整用藥劑量。慢性腎功能不全患者伴有酸中毒及低蛋白血癥，發(fā)生全身性中毒的可能性增大(見劑量和用法)。硬膜外麻醉會產生低血壓和心動過緩，如預先輸液擴容或使用血管性增壓藥物，可減少這一副作用的發(fā)生，低血壓一旦發(fā)生可以用5-10mg麻黃素靜脈注射治療，必要時可重復用藥。
【藥物相互作用】因為毒性作用是可以累加的，接受其他局麻藥或與酰胺類局麻藥結構相關的藥物治療的病人如同時使用鹽酸羅哌卡因注射液應慎用。
【兒童用藥】本品目前尚無研究資料，不應用于12歲以下的兒童。
【藥理毒理】羅哌卡因是第一個純左旋體長效酰胺類局麻藥，有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重效應，大劑量可產生外科麻醉，小劑量時則產生感覺阻滯(鎮(zhèn)痛)僅伴有局限的非進行性運動神經阻滯。加用腎上腺素不改變羅哌卡因的阻滯強度和持續(xù)時間。羅哌卡因通過阻斷鈉離子流入神經纖維細胞膜內對沿神經纖維的沖動傳導產生可逆性的阻滯。局麻藥也可能對如腦細胞和心肌細胞等易興奮的細胞膜產生類似作用，如果過量的藥物快速地進入體循環(huán)，中樞神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)將出現中毒癥狀和體征。懷孕母羊和未懷孕的母羊相比，并不顯示對羅哌卡因有更強的敏感性。健康志愿者靜脈注射羅哌卡因后耐受良好，此藥臨床經驗提示一個良好的安全范圍。根據副交感神經阻滯程度，硬膜外使用此藥可出現間接的心血管效應(低血壓、心動過緩)。
【生產廠家】齊魯制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20153780
【生產地址】濟南市高新區(qū)新濼大街317號
【藥品本位碼】86904021003241