雷米普利片價格對比瑞素坦 5mg*28片

產(chǎn)品名稱：雷米普利片 (瑞素坦)
包裝規(guī)格：5mg*28片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030725 藥品本位碼：86901533000119
生產(chǎn)廠家：昆山龍燈瑞迪制藥有限公司
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雷米普利片瑞素坦其它規(guī)格

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￥36.50 雷米普利片(瑞素坦) 處方藥

共 23 個商家銷售規(guī)格：5mg*14片
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030725
生產(chǎn)廠家：昆山龍燈瑞迪制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】雷米普利片
【商品名/商標(biāo)】
瑞素坦
【規(guī)格】5mg*28片
【主要成份】本品主要成份為雷米普利。
【性狀】瑞泰為粉色中間帶有刻痕的異形片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1.原發(fā)性高血壓。2.急性心肌梗死(2-9天)后出現(xiàn)的輕到中度心力衰竭(NYHA II和III)。3.非糖尿病腎病患者(肌酐清除率＜70ml/min/1.73m2，尿蛋白＞1g/天)，尤其是伴有動脈高血壓的患者。4.在心血管危險增加的患者，如明顯冠心病病史、糖尿病同時有至少一個額外危險因素、外周動脈閉塞性疾病或者腦卒中，降低心肌梗死、腦卒中或者心血管死亡的可能性。
【用法用量】高血壓：開始時每次2.5mg，每日口服一次，根據(jù)病人的反應(yīng)，如有必要，間隔2至3周后藥量加倍。一般維持量為每日2.5-5mg，最大服用量為10mg/日。腎功能不全的病人(肌酐清除率為50-20mL/分/1.73m2)的最初用藥量通常應(yīng)減為1.25mg，每日最大服用量為5mg。無法測定肌酐清除率時，可在血清肌酐水平的基礎(chǔ)上利用下列公式計算(Cockcroft公式)：男性：肌酐清除率(mL/分)＝[體重(kg)x(140-年齡)(歲數(shù))]/[72x血清肌酐(mg/dL)]。女性：上述公式結(jié)果乘以0.85。當(dāng)液體或鹽分缺乏尚未完全糾正時，嚴(yán)重高血壓患者或合并有心衰患者，以及易出現(xiàn)低血壓反應(yīng)的病人有特殊的危險性(如心冠狀血管或供應(yīng)大腦血管血流減低性狹窄)，應(yīng)考慮將其最初用藥量減為1.25mg。對于預(yù)先已服用促液體排泄藥物(利尿劑)的患者，必須考慮至少停服利尿劑2-3日或(根據(jù)利尿劑作用時間長短)更長時間，然后再服用瑞泰，或者至少減小利尿劑的用量。預(yù)先服用利尿劑的患者服用瑞泰的最初藥量一般為1.25mg。肝功能損害的病人對瑞泰的反應(yīng)可能升高或降低，所以在治療初始階段對這些病人應(yīng)進行密切的監(jiān)護。這類病人的每日允許最大服用量為2.5mg。充血性心力衰竭：最初用藥量為每日一次，每次1.25mg。根據(jù)病人的反應(yīng)，藥量可以增加。如增加藥量，建議間隔1至2周后將藥量加倍，如果每日需服2.5mg或更大劑量，可以一次服用或分兩次服用。最大服用量為10mg／日。腎功能不全的病人(肌酐清除率為50-20mL/分/1.73m2)的最初用藥量通常應(yīng)減為1.25mg，每日最大服用量為5mg。無法測定肌酐清除率時，可在血清肌酐水平的基礎(chǔ)上利用下列公式計算(Cockcroft公式)：男性：肌酐清除率(mL/分)＝[體重(kg)x(140-年齡)(歲數(shù))]/[72x血清肌酐(mg/dL)]。女性：上述公式結(jié)果乘以0.85。對于預(yù)先已服用利尿劑的患者，必須考慮至少停服利尿劑2-3日或(根據(jù)利尿劑作用時間長短)更長時間，然后再服用瑞泰，或者至少減小利尿劑的用量。肝功能損害的病人對瑞泰的反應(yīng)可能升高或降低，所以在治療初始階段對這些病人應(yīng)進行密切的監(jiān)護。這類病人的每日允許最大服用量為2.5mg。心肌梗塞后：最初用藥量為每日5mg，分成兩次服用。如果病人耐受不了這一初始劑量，建議先服1.25mg，一天兩次，連服二天。根據(jù)病人的反應(yīng)，劑量可隨之增加，如需增加，建議間隔1-3日后藥量加倍。在治療初期分開服用的藥量的總和，在治療后期可以改為每日一次服用。最大服用量為10mg／日。對于心肌梗塞后導(dǎo)致的嚴(yán)重心力衰竭，現(xiàn)仍無足夠的治療經(jīng)驗。但是，如果決定對這些病人進行治療，建議治療開始時，使用盡可能最小劑量(1.25mg，每日一次)，增加藥量要特別小心。腎功能不全的病人(肌酐清除率為50-20mL/分/1.73m2)的最初用藥量通常應(yīng)減為1.25mg，每日最大服用量為5mg。無法測定肌酐清除率時，可在血清肌酐水平的基礎(chǔ)上利用下列公式計算(Cockcroft公式)：男性：肌酐清除率(mL/分)＝體重[(kg)x(140-年齡)(歲數(shù))]/[72x血清肌酐(mg/dL)]。女性：上述公式結(jié)果乘以0.85。當(dāng)液體或鹽分缺乏尚未完全糾正時，嚴(yán)重高血壓患者或合并有心衰患者，以及易出現(xiàn)低血壓反應(yīng)的病人有特殊的危險性(如心冠狀血管或供應(yīng)大腦血管血流減低性狹窄)，以及對于預(yù)先已服用利尿劑的患者，應(yīng)考慮將其最初用藥量減為1.25mg。肝功能損害的病人對瑞泰的反應(yīng)可能升高或降低，所以在治療初始階段對這些病人應(yīng)進行密切的監(jiān)護。這類病人的每日允許最大服用量為2.5mg。
【不良反應(yīng)】在使用雷米普利片或其他ACE抑制劑治療期間,能夠發(fā)生下列不良反應(yīng):心血管系統(tǒng)：偶爾地,尤其是在使用雷米普利治療的初始階段和伴有鹽和/或體液流失的患者(如已采用利尿治療),心衰患者(尤其是急性心肌梗死后)和嚴(yán)重高血壓患者,當(dāng)本品和/或利尿劑的用量增加時,可能會出現(xiàn)血壓過度降低(低血壓,直立性低血壓),頭暈,頭重腳輕(一些患者注意力喪失),出汗,虛弱,視覺障礙等癥狀,罕見意識喪失(暈厥)等癥狀?？赡芘c血壓明顯下降相關(guān)的不良反應(yīng)有心動過速,心悸,心絞痛,心肌梗死,TIA,缺血性腦卒中.可能出現(xiàn)心律失?；蛘咝穆墒С＜又兀谎塥M窄引起的循環(huán)紊亂可以加重。腎臟：偶爾可發(fā)生腎損害或者腎損害加重,個別病例可出現(xiàn)急性腎功能衰竭.罕見蛋白尿,蛋白尿伴腎功能惡化。呼吸系統(tǒng):干咳無痰,少見支氣管痙攣,呼吸困難,支氣管炎,鼻竇炎或鼻炎,血管神經(jīng)性水腫所致喉,咽和/或舌水腫.此時應(yīng)采取緊急措施治療,(1)立即皮下注射0.3~0.5mg腎上腺素或在監(jiān)測心電圖和血壓下緩慢靜脈注射0.1mg腎上腺素(按稀釋說明操作),接著糖皮質(zhì)激素全身給藥;(2)靜脈給予抗組胺藥物和H2受體拮抗藥.除腎上腺素外,在已知C1滅活劑(補體C1酯酶抑制劑)缺乏時,也可以考慮使用C1滅活劑,患者住院監(jiān)測至少12~24小時,當(dāng)癥狀完全消失后,方可出院.黑人ACE抑制劑治療期間血管水腫的發(fā)生率較非黑人高。胃腸道/肝臟：可見胃痛,惡心,嘔吐,上腹部不適(某些病例胰酶升高)和消化系統(tǒng)紊亂.少見嘔吐,腹瀉,便秘,食欲喪失,口腔粘膜,舌或消化道炎癥,口腔發(fā)干,口渴,肝功能異常(包括急性肝功能不全),肝炎,胰腺炎和腸梗阻(不全梗阻)。罕見致命性肝壞死.如果出現(xiàn)黃疸或顯著的肝功升高,必須停藥并進行監(jiān)護治療。皮膚,血管：皮膚或粘膜反應(yīng),皮疹(個別病例為斑丘疹或苔癬樣疹或黏膜疹),風(fēng)疹,瘙癢癥,或者累及唇,面部和/或肢體的血管神經(jīng)性水腫,此時需停藥.也可能發(fā)生較輕微的非血管神經(jīng)性的水腫,如裸關(guān)節(jié)周圍水腫。少見多形性紅斑,Stevens-Johnson綜合征或者中毒性表皮壞死溶解.罕見天皰瘡,銀屑病惡化,銀屑病樣或天皰瘡樣皮膚或者粘膜病損,皮膚對光過敏,面紅,結(jié)膜刺激,脫發(fā),甲癬,血管炎及加重或誘發(fā)雷諾氏現(xiàn)象.某些皮膚反應(yīng)可能伴有發(fā)熱,肌痛,關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎,血管炎,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和/或抗核抗體滴度增加。如發(fā)生嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)則應(yīng)立即停藥.可能發(fā)生針對昆蟲毒液的過敏或者過敏樣反應(yīng),且病情加重.神經(jīng)系統(tǒng)：少見頭痛和疲勞.罕見困倦和嗜睡,憂郁,睡眠紊亂,軟弱無力,性欲下降,感覺異常,平衡失調(diào),神志迷亂,焦慮,神經(jīng)質(zhì),疲乏,顫抖,聽力障礙(如耳鳴),視力模糊和味覺紊亂或者短暫喪失。其它:肌肉痙攣,肌痛,關(guān)節(jié)痛或者出現(xiàn)發(fā)熱。
【禁忌】1、下列情況時禁用雷米普利片：對本品，其他ACE抑制劑或本品中其他任何成份過敏者；有血管神經(jīng)性水腫病史患者（如以前用ACE抑制劑治療發(fā)生血管神經(jīng)性水腫）；腎動脈狹窄患者（雙側(cè)或單腎患者單側(cè)）；腎移植后患者；血流動力學(xué)相關(guān)的左心室流入流出障礙（如主動脈或二尖瓣狹窄），或肥厚性心肌病患者；原發(fā)性醛固酮增多癥患者；妊娠婦女（開始治療之前必須排除妊娠的可能性，并采取避孕措施）；哺乳期婦女（需要斷奶）。2、當(dāng)用雷米普利治療急性心肌梗死后輕到中度心力衰竭時，有下列額外的禁忌癥：持續(xù)的低血壓（收縮壓低于90mmHg）；直立性低血壓（坐位1分鐘后收縮壓降低≧20mmHg）；；嚴(yán)重心衰（NYHAIV）；不穩(wěn)定性心絞痛；威脅生命的室性心律失常；肺原性心臟病；3、因缺乏治療經(jīng)驗，雷米普利還禁用于下列情況：正接受甾體、非甾體抗炎藥物，免疫調(diào)節(jié)劑和/或細(xì)胞毒化合物治療的腎病患者；透析患者；原發(fā)性肝臟疾病或肝功能損害患者；未經(jīng)治療的、失代償性心力衰竭患者；兒童；4、因可能存在嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)（如威脅生命的休克），故本品或其他ACE抑制劑應(yīng)避免與需要與血液負(fù)電荷接觸的體外治療同時應(yīng)用。5、采用本品治療時，不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜（如AN69）進行透析或血液過濾，也不能使用硫酸右旋糖苷進行LDL（低密度脂蛋白）分離清除。6、若必須進行透析、血液過濾或LDL分離清除，治療必須換用非ACE抑制劑，或者使用其他的透析膜（見“注意事項”）。7、服用ACE抑制劑時進行針對昆蟲毒素（如蜜蜂或黃蜂）的脫敏治療，可能觸發(fā)過敏樣反應(yīng)（如血壓下降、氣短、嘔吐、皮膚過敏反應(yīng)），有時可能威脅生命。過敏反應(yīng)也可出現(xiàn)昆蟲叮咬后（如蜜蜂或黃蜂叮咬）。如果必須進行昆蟲毒素脫敏治療，必須臨時用其他類型的合適藥物替代ACE抑制劑（見“注意事項）。
【注意事項】1、預(yù)期可能出現(xiàn)較高的腎素-血管緊張素活性：已經(jīng)服用利尿劑的患者鹽和/或液體丟失的患者；嚴(yán)重高血壓患者；心衰患者，尤其在急性心肌梗死后；左室流入道，流出道梗阻患者(如主動脈縮窄或者二尖瓣狹窄，肥厚型心肌病)2、血液動力學(xué)相關(guān)的腎動脈狹窄患者(可能有必要停用利尿劑治療)。3、在治療開始時，下列患者也應(yīng)特別仔細(xì)地監(jiān)測:老年患者(年齡超過65歲)；血壓大幅度下降存在危險的患者(如冠狀血管或供應(yīng)腦的血管狹窄的患者)。4、在服用本品前，必須檢查腎功能、尤其在開始治療的前幾周，推薦監(jiān)測腎臟功能、監(jiān)測尤其適用于:心衰患者；單側(cè)腎動脈狹窄患者(在這種情況下，血清肌酐輕度上升都可能意味著受累腎臟功能的衰竭)；腎功能損害的患者腎功能損害患者，需要經(jīng)常檢測血清鉀濃度。5、服用雷米普利片時，進行需要與血液負(fù)電荷接觸的體外治療時(如使用特定的透析膜透析，血濾或使用硫酸右旋糖苷進行LDL分離清除)，存在嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)的危險(如威脅生命的休克)、使用昆蟲毒素脫敏治療也存在該危險。6、使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化鈉高通量濾膜(如AN69)進行透析或者血濾，使用硫酸右旋糖苷進行LDL(低密度脂蛋白)分離清除或者使用昆蟲毒素脫敏治療期間，不要使用本品治療(見"禁忌")。7、如果治療期間發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，必須立即停藥、由ACE抑制劑觸發(fā)的血管神經(jīng)性水腫可能累及喉，咽和/或舌(見"不良反應(yīng)")。
【藥物相互作用】本品或其他ACE抑制劑與下列藥物合用可產(chǎn)生如下作用：鉀鹽，保鉀利尿劑(如螺旋內(nèi)酯，阿米洛利，氨苯蝶啶)：血鉀濃度明顯增加(與這些藥物同時應(yīng)用時必須嚴(yán)密監(jiān)測血清鉀濃度)?？垢哐獕核幬?尤其利尿劑)和其它具有潛在降壓作用的藥物(如硝酸鹽，三環(huán)類抗抑郁藥)：本品的降壓效果增強(在同時使用利尿劑治療期間，推薦定期檢測血清鈉濃度)。催眠藥，鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑：血壓明顯下降(手術(shù)前應(yīng)告知麻醉師正在使用本品治療)。擬交感類血管升壓藥(如腎上腺素)：可能減弱本品的降壓效果(推薦嚴(yán)密監(jiān)測血壓)。別嘌呤醇，普魯卡因酰胺，細(xì)胞生長抑制劑，免疫抑制劑，有全身作用的皮質(zhì)醇類和其它能引起血象變化的藥物：增加血液學(xué)反應(yīng)的可能性，尤其血液白細(xì)胞計數(shù)下降，白細(xì)胞減少癥。鋰：血清鋰濃度增高，由此增強鋰的心臟和神經(jīng)毒性(需要定期監(jiān)測血清鋰濃度)?？诜堤撬?如磺脲類，雙胍類)，胰島素：由于潛在地降低胰島素抵抗，本品可增強降糖藥效果，具產(chǎn)生低血糖的風(fēng)險(尤其在治療初期，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測血糖水平)。非甾體抗炎藥物，止痛劑(如消炎痛，乙酰水楊酸)：可能減弱本品的降壓效果，還可能增加腎功能損害和血清鉀濃度升高的危險。肝素：可能增加血清鉀濃度。氯化鈉：減弱本品的降壓作用和緩解心衰癥狀的效果。乙醇：增強血壓下降和乙醇的作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕期服用本品，尤其是懷孕的最后6個月，可能導(dǎo)致胎兒損傷甚至死亡，故妊娠婦女禁用本品。本品可通過乳汁分泌，故哺乳期婦女禁用雷米普利片。
【老年患者用藥】同時使用利尿劑，有充血性心力衰竭或肝腎功能不全的老年患者，應(yīng)慎用本品。使用本品時應(yīng)根據(jù)血壓控制的需要仔細(xì)調(diào)節(jié)用藥劑量。
【兒童用藥】未對本品進行兒童用藥的研究，故本品禁用于兒童患者。
【貯藏】密閉、避光，在30℃以下保存。
【有效期】2年。
【生產(chǎn)廠家】昆山龍燈瑞迪制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20030725
【生產(chǎn)地址】江蘇省昆山開發(fā)區(qū)黃浦江中路258號
【藥品本位碼】86901533000119