中藥西藥產(chǎn)后皆有不宜

　　很多女性在妊娠期用藥非常謹慎，而生下孩子后，用藥也就不那么注意了。殊不知，從保護乳母和嬰兒的角度出發(fā)，有些藥物是不宜用的。

　　我國明代婦科專家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“產(chǎn)后用藥十誤”，列專篇對產(chǎn)后用藥進行了警示，其內(nèi)容為，一因氣不舒而誤用耗氣、順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實、厚樸；二因傷氣而誤用消導(dǎo)，反損胃氣，禁枳殼、大黃、莪術(shù)、三棱、神曲、厚樸；三因身熱而誤用寒涼，必致?lián)p胃增熱，禁黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡；四因日內(nèi)未曾服生化湯，勿用人參、黃芪、白術(shù)，以致塊痛不消；五毋用地黃以滯惡露；六毋用枳殼、牛膝、枳實以消塊；七便秘毋用大黃、芒硝；八毋用蘇木、三棱、莪術(shù)以行塊，芍藥能伐氣，不可用；九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血；十毋輕服濟坤丹以下胎下胞?？梢?，產(chǎn)后多虛、瘀、積，因此不能濫用攻伐、寒涼等藥。

　　傅山所言是從保護乳母的角度出發(fā)，另一方面，從嬰兒考慮，也需要慎用某些中藥和西藥。如有些中藥不適合產(chǎn)后哺乳時期服用：一是會造成回乳，減少乳汁的分泌，甚至引起無乳，如炒麥芽、懷牛膝、生大黃、炙甘草、淡豆豉、神曲、蟬蛻、山楂、陳皮、柴胡、花椒、蒲公英、紅花等；二是影響嬰兒身體健康，如哺乳時服用三七可引起嬰兒過敏性皮炎；服用附子可引起嬰兒烏頭堿中毒，導(dǎo)致嚴重心律失常，還有麻黃、薄荷、甘遂、芫花、商陸、川烏、雷公騰、澤漆、螻蛄、苦楝皮、桃仁、三棱、莪術(shù)、自然銅、馬錢子、水蛭、斑蝥、天南星、麝香、地龍、全蝎、蜈蚣、樟腦、蟾酥等或峻猛或有毒之藥也不宜用。如果這些藥物非得要服用，一定要在中醫(yī)婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切不可自作主張。

　　至于西藥方面，不適合產(chǎn)婦哺乳期服用的主要是防止影響嬰兒健康，如異煙肼、卡那霉素、眠爾通可引起嬰兒中毒；磺胺類藥物可使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血；消炎痛可使嬰兒動脈導(dǎo)管提前閉合，導(dǎo)致生命危險；苯妥英鈉和苯巴比妥使嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥、嗜睡和虛脫；溴化物引起嬰兒嗜睡、皮疹等。因此，產(chǎn)后哺乳期間禁止服用紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、異煙肼、慶大霉素、氯霉素、利巴韋林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氫氯噻嗪及磺胺類、安定類等藥物。

　　此外，哺乳期的婦女禁止接種肺炎球菌多糖疫苗、流行性出血熱疫苗。

　　鏈接：妊娠女性的外用藥也要慎用

　　不少準媽媽知道孕期不可亂吃藥，但外用藥總不會有太大影響。其實這種想法是錯誤的。有關(guān)資料表明，婦女在妊娠期對外用藥也應(yīng)慎用，因為一些外用藥能透皮被吸收進血液，引起胎兒中毒，造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)器官的損害。

　　一般需慎用的外用藥有：

　　百多邦軟膏（莫匹羅星）：是一種抗生素外用軟膏，在皮膚感染方面應(yīng)用較廣泛。但有不少專家認為，妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積，可能引起一系列不良反應(yīng)。

　　阿昔洛韋軟膏：屬抗病毒外用藥?？共《舅幬镆话闶且种撇《綝NA（核糖核酸）的復(fù)制，但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用，從而影響人體DNA的復(fù)制。所以，妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應(yīng)慎重。

　　皮質(zhì)激素類藥：應(yīng)用于皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗過敏作用，如治蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等。但是，妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時，可造成胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退。

　　風(fēng)油精：風(fēng)油精所含的樟腦進入人體后，一般正常人體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結(jié)合，使之變成無毒物質(zhì)，然后隨小便一起排出體外，所以不會發(fā)生不良反應(yīng)。孕婦體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低，懷孕3個月內(nèi)若過多地使用風(fēng)油精，樟腦就會通過胎盤屏障進入羊膜腔內(nèi)作用于胎兒，嚴重時可導(dǎo)致胎兒死亡或引起流產(chǎn)。

　　孕期應(yīng)注意避免濫用藥物，但如遇有危及孕婦生命安全的急危情況，必須用藥時，應(yīng)以搶救孕婦生命為主，待急危情況過去，應(yīng)迅速減量或停藥。那種怕影響胎兒拒絕用藥的觀點也是錯誤的，如果孕婦生命有危險，胎兒還談何安全。所以，在孕婦用藥的問題上，應(yīng)分清矛盾的主次，全面兼顧。