醫(yī)保門診統(tǒng)籌一周 藥店生意銳減

　　廣州實(shí)施醫(yī)保門診統(tǒng)籌一個(gè)多星期，有藥店表示，醫(yī)保用藥的銷售銳減三到四成。

　　新醫(yī)改方案要求社區(qū)醫(yī)院基本藥物零差價(jià)，該政策實(shí)施后對(duì)藥店的打擊將更大。

　　一直以來(lái)，藥店靠著比醫(yī)院低得多的藥價(jià)威脅著醫(yī)院的市場(chǎng)份額。但這種狀況正在被改變。隨著醫(yī)保門診統(tǒng)籌的實(shí)施以及未來(lái)醫(yī)改的推進(jìn)，藥店的生存也開(kāi)始受到醫(yī)院的威脅。

　　直接影響：

　　醫(yī)保藥品銷量減四成

　　據(jù)悉，我國(guó)目前有30萬(wàn)左右的藥店，占整個(gè)藥品零售市場(chǎng)兩成以上的份額，在沿海地區(qū)這個(gè)數(shù)字可以達(dá)到30%以上。近年來(lái)，由于激烈競(jìng)爭(zhēng)，藥店銷售藥品的利潤(rùn)越來(lái)越薄，之所以能夠生存下來(lái)，很大程度上是受益于醫(yī)院藥房與藥店間較大的藥品銷售差價(jià)，較低的運(yùn)作成本使藥店低價(jià)銷售藥品仍然有著不菲的利潤(rùn)。

　　然而，自從廣州8月1日開(kāi)始實(shí)施醫(yī)保門診統(tǒng)籌，每月可報(bào)300元，在社區(qū)醫(yī)院買藥可報(bào)銷65%，到社區(qū)醫(yī)院開(kāi)藥抵過(guò)到藥店買藥的說(shuō)法開(kāi)始流傳。有市民專門算了一筆賬，如果社區(qū)醫(yī)院和藥店的藥品售價(jià)相差不多，藥費(fèi)在10元以上，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷后的費(fèi)用加上掛號(hào)費(fèi)，可能要比去藥店買藥便宜。

　　市民的這種想法直接影響了藥店的生意，據(jù)廣東金康藥房連鎖總經(jīng)理鄭浩濤介紹，從8月1日到8月5日，藥店的醫(yī)保藥品銷量減少了三到四成。不過(guò)，由于醫(yī)保門診統(tǒng)籌每月累計(jì)報(bào)銷300元，要等本月過(guò)后才能總結(jié)最終的影響。

　　更大危機(jī)  基本藥物零差價(jià) 藥店難敵醫(yī)院

　　廣州醫(yī)保門診統(tǒng)籌對(duì)藥店的影響固然很大，不過(guò)，更讓藥店心驚膽戰(zhàn)的是即將實(shí)施的社區(qū)醫(yī)院基本藥物零差價(jià)銷售政策。

　　根據(jù)新醫(yī)改方案，國(guó)家將出臺(tái)基本藥物目錄，社區(qū)醫(yī)院將全部配備和使用基本藥物，并且實(shí)行零差價(jià)銷售。而零售藥店也必須配備基本藥物?！霸瓉?lái)醫(yī)院有15%的加價(jià)空間，藥店只要有10%的利潤(rùn)就有得做。但以后醫(yī)院藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，差價(jià)由國(guó)家補(bǔ)貼，藥店卻沒(méi)有補(bǔ)貼，很難活。”鄭浩濤稱。

　　記者了解到，目前藥店的主打品種很多是基本藥物目錄中的品種。但社區(qū)醫(yī)院實(shí)行零差價(jià)藥品銷售政策，藥店也不得不采取零差價(jià)。在價(jià)格相同的情況下，患者多數(shù)會(huì)選擇在醫(yī)院看完病之后直接買藥，而不會(huì)再去藥店購(gòu)買。一項(xiàng)調(diào)查顯示，部分實(shí)施藥價(jià)“零差價(jià)”試點(diǎn)的地區(qū)，藥店的客流量普遍減少40%～60%。

　　鄭浩濤表示，具體的影響要看基本藥物目錄中的藥品有多少，如果品類非常齊全，將來(lái)社區(qū)醫(yī)院除了基本藥物之外還銷售其他藥品，對(duì)藥店的打擊將是致命的。

　　趨勢(shì)：今后藥店將不只是賣藥

　　為了生存下去，藥店必須尋找新的出路以彌補(bǔ)低價(jià)優(yōu)勢(shì)喪失所造成的利潤(rùn)損失。記者了解到，調(diào)整商品結(jié)構(gòu)已成為連鎖藥店的首選，小則只是商品調(diào)整，大則需要對(duì)藥店的定位、品牌重新規(guī)劃。

　　本報(bào)記者昨天走訪多家藥店，發(fā)現(xiàn)很多連鎖藥店已將保健品、食品和家用醫(yī)療器械等作為銷售重點(diǎn)，有的甚至開(kāi)買奶粉、花生油、衛(wèi)生紙、紙尿片等日用品。

　　對(duì)此，鄭浩濤表示，藥店經(jīng)營(yíng)多元化將是大勢(shì)所趨，以后的藥店可能不只是買藥，而是會(huì)向屈臣氏、萬(wàn)寧這樣的商業(yè)模式靠攏了。

　　據(jù)悉，在醫(yī)藥品的基礎(chǔ)上，豐富商品品種，實(shí)現(xiàn)與超市、便利店等其他業(yè)態(tài)錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)，也是目前國(guó)際藥店零售業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。

　　而廣東老百姓大藥房總經(jīng)理江欣則認(rèn)為，對(duì)于中國(guó)的醫(yī)藥零售終端來(lái)說(shuō)，以大健康概念為基礎(chǔ)來(lái)經(jīng)營(yíng)將是遲早的事情。

　　鏈接：門診小病納入醫(yī)保，定點(diǎn)醫(yī)院選大選?。?/p>

　　從今年8月1日起，《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法（試行）》正式實(shí)施。根據(jù)試行辦法，“職工醫(yī)?！?、“靈活就業(yè)人員醫(yī)保”的普通門診都納入了統(tǒng)籌報(bào)銷，從而實(shí)現(xiàn)了廣州醫(yī)保普通門診報(bào)銷的參保人群“全員覆蓋”，直接惠及260多萬(wàn)參保人。

　　門診統(tǒng)籌報(bào)銷主要內(nèi)容

　　最高報(bào)銷限額每人每月300元。普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷最高限額當(dāng)月有效，不滾存、不累計(jì)。

　　由參保人選定兩家醫(yī)院。參保人須分別選定一家基層醫(yī)院和一家二級(jí)以上醫(yī)院作為定點(diǎn)，在選定醫(yī)院就診方能享受普通門診報(bào)銷，且一年內(nèi)一般不能變更。但對(duì)一些指定的?？漆t(yī)院，則不受此選定限制。

　　向社區(qū)基層醫(yī)院傾斜。職工醫(yī)保參保人在社區(qū)機(jī)構(gòu)或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，符合條件的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷65%、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)則為50%；靈活就業(yè)醫(yī)保、外來(lái)人員醫(yī)保的參保人報(bào)銷比例分別降低10個(gè)百分點(diǎn)。

　　然而，自醫(yī)保門診報(bào)銷制度實(shí)行后，醫(yī)院就診人數(shù)增加迅猛，市內(nèi)各大醫(yī)院人滿為患，部分醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)更出現(xiàn)半癱瘓狀態(tài)，市民不得不頂著火熱天氣大排長(zhǎng)龍交錢。

　　網(wǎng)友論戰(zhàn)

　　就近選方便第一

　　網(wǎng)友“忽然六月”：當(dāng)然是就近啦，遠(yuǎn)一點(diǎn)的大醫(yī)院肯定爆滿，為個(gè)小病，沒(méi)必要那么折騰。

　　網(wǎng)友“劍膽棋心”：如果每次上火頭痛都要去醫(yī)院花一個(gè)上午，我寧愿去藥店拿點(diǎn)藥算了。

　　網(wǎng)友“晶瑩”：看看頂著酷暑在醫(yī)院里排隊(duì)看病和交錢的長(zhǎng)龍吧！住得遠(yuǎn)的話，根本輪不上你。

　　大醫(yī)院看小病不劃算

　　網(wǎng)友“約克”：到大醫(yī)院看一個(gè)感冒都要花幾百塊的醫(yī)藥費(fèi)，要不就開(kāi)一堆類似的藥，即使小病門診報(bào)銷了，但剩下的個(gè)人支付的那部分，算下來(lái)也不少！

　　網(wǎng)友“雪秋滾滾”：去小醫(yī)院劃算！職工醫(yī)保參保人在社區(qū)機(jī)構(gòu)或指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診，符合條件的醫(yī)藥給報(bào)銷65%，而其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)才50%！

　　肯定選大醫(yī)院看病放心

　　網(wǎng)友“昨日”：現(xiàn)在小病不會(huì)只到藥店買點(diǎn)藥湊合著吃了，有得報(bào)，不報(bào)白不報(bào)，當(dāng)然要去大醫(yī)院啦，看病也放心點(diǎn)。

　　網(wǎng)友“泥鰍”：檢測(cè)結(jié)果，大醫(yī)院的精準(zhǔn)度比小醫(yī)院要強(qiáng)很多，所以大家才都往大醫(yī)院來(lái)。排排隊(duì)算什么，何況現(xiàn)在還能報(bào)銷。

　　網(wǎng)友“水上花”：小病掉以輕心，往往釀成大病。自從上次孩子肺炎在家附近的社區(qū)醫(yī)院被誤診為普通咳嗽后，以后再忙我也去大醫(yī)院。