醫(yī)生在給甲亢病人，開具甲亢用藥時，需不需要提前告訴病人在用藥期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)？如果產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)該在那些反應(yīng)的情況下停藥或者再次就醫(yī)？醫(yī)生如果只是開藥，并未提及注意事項，是否負有責任？

理論上，用藥期間的不良反應(yīng)應(yīng)該由臨床藥師跟蹤和上報，醫(yī)生只需要在開藥前掌握病人身體情況，評估是否適合使用該藥品。

如果醫(yī)生開藥前沒有掌握病人的情況，比如：患者本身有血細胞計數(shù)紊亂（中性粒細胞減少）、膽汁淤積等癥狀，或者是妊娠期間，或者是超敏反應(yīng)病史的患者，醫(yī)生還開出了賽治甲疏咪唑片，這樣的情況下，醫(yī)生就應(yīng)當承擔一定的責任。

至于用藥注意事項，理論上應(yīng)該由藥師在發(fā)藥環(huán)節(jié)告訴患者。當然，醫(yī)生能在醫(yī)囑中寫明更好，尤其是在醫(yī)生明知自己所在醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)不到位的情況下。

賽治甲疏咪唑片不良反應(yīng)：

基于以下發(fā)生率定義，對不良反應(yīng)進行評估： 非常常見 ≥1/10 常見 ≥1/100，<1/10 不常見 ≥1/1,000，<1/100 罕見 ≥1/10,000，<1/1,000 非常罕見 <1/10,000
血液和淋巴系統(tǒng)異常：不常見 粒細胞缺乏癥出現(xiàn)在大約0.3%-0.6%的病例中。在治療開始后數(shù)周或數(shù)月也可以出現(xiàn)粒細胞缺乏癥，如果出現(xiàn)粒細胞缺乏癥必須停藥。大部分病例可自發(fā)恢復(fù)。 非常罕見 血小板減少、全血細胞減少、泛發(fā)性淋巴結(jié)病。
內(nèi)分泌異常：非常罕見 胰島素自身免疫綜合征(伴有血糖水平的顯著下降)。
神經(jīng)系統(tǒng)異常：罕見 罕有味覺紊亂(味覺障礙、味覺喪失)的發(fā)生；在停藥后可以恢復(fù)。但是，恢復(fù)到正?？赡苄枰獢?shù)周時間。 非常罕見 神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)病。 胃腸道異常：非常罕見 急性唾液腺腫脹。
肝膽異常：非常罕見 已經(jīng)有報道個別病例出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸或中毒性肝炎。在停藥后癥狀一般可以恢復(fù)。必須要注意鑒別治療期間膽汁淤積所致的不顯著的臨床征象和由甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的改變，如GGT(γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶)和堿性磷酸酶或其骨特異性同工酶的增高。
皮膚和皮下組織異常：非常常見 不同程度的過敏性皮膚反應(yīng)(搔癢癥、皮疹、風疹)。這些皮膚反應(yīng)大部分是輕微的，經(jīng)常在繼續(xù)治療期間緩解。 非常罕見 嚴重的過敏性皮膚反應(yīng)，包括泛發(fā)性皮炎，脫發(fā)、藥物誘導(dǎo)的紅斑狼瘡。
骨胳肌肉和結(jié)締組織異常：常見 關(guān)節(jié)痛可能逐漸出現(xiàn)，而且即使在數(shù)月的治療后也會出現(xiàn)。
一般疾病和給藥部位狀態(tài)：罕見 藥物熱。