阿維A膠囊價格對比 30粒華邦

產(chǎn)品名稱：阿維A膠囊
包裝規(guī)格：10mg*10粒*3板產(chǎn)品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20233806 藥品本位碼：86979299000148
生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司
商品條碼：6976657780012
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阿維A膠囊其它規(guī)格

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￥248.00 阿維A膠囊(華邦) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：10mg*12粒*5板膠囊劑
批準文號：國藥準字H20233806
生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】阿維A膠囊
【規(guī)格】10mg*10粒*3板
【主要成份】本品主要成份是阿維A。輔料：麥芽糊精、維生素C鈉、膠囊用明膠、微晶纖維素、明膠空心膠囊。
【性狀】阿維A膠囊內(nèi)容物為淡黃色至黃色的顆粒或粉末或塊。
【功能主治/適應(yīng)癥】
嚴重銀屑病，包括紅皮病型銀屑病、局限性泛發(fā)性膿皰型銀屑?。粐乐亟琴|(zhì)異常性疾病，如先天性魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹、毛囊角化病和另外一些對其它治療無效的角化異常性疾病。
【用法用量】本品口服給藥，劑量應(yīng)當根據(jù)個體情況進行調(diào)整，因為各人藥物的吸收及代謝率存在差異。最好為每日一次服藥，并且與食物或奶同服。以下為一般指導量：成人：初始量25mg或30mg服用2～4周后可獲得滿意效果。維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25mg～50mg服用6～8周?？色@得理想療效。在某些病例，有時需要將劑量增大至最大75mg/d。當大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復(fù)發(fā)病例可用上述方法重新治療。在角化異常性疾病，常需要維持療法，不過應(yīng)當使用盡可能小的劑量，如20mg/d，一般不應(yīng)超過50mg/d。兒童：考慮到長期治療可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)，因此應(yīng)慎重評估治療的副作用和療效的平衡。僅當其他療法不能使用，且醫(yī)生認為獲益顯著大于風險時，才能應(yīng)用阿維A。劑量應(yīng)根據(jù)患者體重進行計算，每日劑量約為0.5mg/kg，部分病例可短時間使用大劑量(高達1mg/kg/d)藥物，但最大不能超過35mg/d?？紤]到長期治療的副作用，維持劑量應(yīng)控制在盡可能低水平。聯(lián)合療法：當本品與其他療法聯(lián)合應(yīng)用時，根據(jù)患者的個體反應(yīng)，可以適當減少本品的劑量。正規(guī)外用療法不影響本品的療效，因而可以繼續(xù)進行。
【不良反應(yīng)】大多數(shù)接受阿維A治療的患者都有不良反應(yīng)發(fā)生。阿維A的毒性劑量接近治療劑量，并且大多數(shù)患者在劑量調(diào)整初期會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。當減小劑量或停止治療后，這些不良反應(yīng)是可逆的。對皮膚和粘膜的影響最常見，建議在開始治療前應(yīng)告知患者。在治療初期可能會出現(xiàn)銀屑病癥狀惡化。觀察到的最常見的不良反應(yīng)是維生素A過多癥，如嘴唇干燥，可通過涂油膏減輕。阿維A在臨床試驗中或上市后報道的不良反應(yīng)按系統(tǒng)器官分類和發(fā)生率羅列如下。不良事件的發(fā)生率按下列順序排列：非常常見(≥1/10)、常見(≥1/100至＜1/10)、不常見(≥1/1000至＜1/100)、罕見(≥1/10000至＜1/1000)、非常罕見(＜1/10000)、未知(無法根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)進行估計)，詳見說明書。
【禁忌】對于藥物任何成份過敏者(包括阿維A或其他輔料)或?qū)ζ渌S甲酸類藥物過敏者均不能使用本品。本品具有高度致畸性，禁止用于妊娠婦女，育齡期婦女在服用本品前4周，在服藥期間以及服藥后3年內(nèi)應(yīng)嚴格避孕(見后)。哺乳期婦女禁用本品。本品禁用于有嚴重肝腎功能損害的患者或慢性高血脂癥的患者。由于阿維A和四環(huán)素都能引起顱內(nèi)壓升高，禁止聯(lián)合使用，且禁止使用四環(huán)素等抗生素輔助治療。有報告甲氨蝶呤和阿維A聯(lián)合應(yīng)用可使肝炎發(fā)生率上升，因此，本品也不能與甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。由于存在維生素A過多癥的風險，因此禁止阿維A與其他維甲酸或維生素A同時服用。育齡期婦女也不能接受正在服用本品的患者的血液，服用藥物的患者在服藥期間以及停藥后三年內(nèi)禁止獻血。由于本品含有葡萄糖，患有罕見的葡萄糖-半乳糖吸收障礙者不應(yīng)服用此藥。
【注意事項】致畸性：阿維A對人體具有強致畸性，可誘發(fā)高概率嚴重且危及生命的出生缺陷。阿維A禁用于：-孕婦；-除符合妊娠預(yù)防計劃條件外的育齡期女性；妊娠預(yù)防計劃；本品致畸。除非符合妊娠預(yù)防計劃的所有以下條件，否則阿維A禁用于育齡期女性：·患有嚴重的銀屑病(紅皮病型銀屑病、局部或泛發(fā)性膿皰型銀屑病)或嚴重的角化病(先天性魚鱗病、毛發(fā)紅糠疹、達里埃氏病、其他治療無效的角化病)。·必須評估所有女性患者的妊娠可能性。·知道致畸的風險。·理解每月進行嚴格隨訪的必要性。·理解并接受在開始治療前1個月、整個治療期間和治療結(jié)束后3年內(nèi)有效并且不中斷避孕的必要性。應(yīng)至少使用一種高效避孕方法(即不依賴于使用者的方法)或兩種互補的依賴于使用者的避孕方法。·在選擇避孕方法時，應(yīng)根據(jù)個體情況加以評估，讓患者參與討論，以確保其參與并遵守所選擇的方法。·即使已經(jīng)閉經(jīng)，也必須遵循有效避孕的所有建議。·被告知并理解妊娠的潛在后果、如果有妊娠風險或可能妊娠需迅速咨詢。·理解并接受常規(guī)妊娠檢查的必要性，包括治療前、治療期間每月一次、停止治療后3年內(nèi)每隔1-3個月定期檢查。·確認已經(jīng)明白使用阿維A的風險和必要的預(yù)防措施。這些情況也涉及目前沒有性生活的女性，除非處方醫(yī)生認為有令人信服的理由表明沒有妊娠的風險。處方醫(yī)生必須確保：·患者遵從上述列出的預(yù)防妊娠的條件，包括確認她有足夠的理解水平患者已確認上述條件。·患者了解她必須始終如一地正確使用一種高效的避孕方法(即不依賴于使用者的方法)或兩種互補的依賴于使用者的避孕方法，至少在開始治療前1個月開始使用，并在整個治療期間和停止治療后至少3年繼續(xù)使用有效的避孕方法。·治療前、治療期間和停止治療后3年內(nèi)每隔1-3個月的妊娠檢查均為陰性。妊娠檢查的日期和結(jié)果應(yīng)記錄在案。如果使用阿維A治療的女性發(fā)生妊娠，必須停止治療，并將患者轉(zhuǎn)診至專門從事畸形治療或有經(jīng)驗的醫(yī)生進行評估和建議。如果停止治療后發(fā)生妊娠，仍然存在嚴重胎兒畸形的風險。這種風險一直持續(xù)到藥物完全消除，即治療結(jié)束后3年內(nèi)。避孕：必須向女性患者提供關(guān)于預(yù)防妊娠的全面信息，如果未使用有效的避孕措施，應(yīng)向她們提供避孕建議。如果開處方的醫(yī)生不能提供此類信息，則應(yīng)將患者轉(zhuǎn)給相關(guān)的醫(yī)療保健專家。作為最低要求，育齡期女性患者必須使用至少一種高效的避孕方法(即不依賴于使用者的方法)或兩種互補的依賴于使用者的避孕方法。應(yīng)在阿維A開始治療前至少1個月、整個治療過程中和停止治療后至少持續(xù)3年進行避孕，即使是閉經(jīng)患者也應(yīng)如此。在選擇避孕方法時，應(yīng)根據(jù)個體情況加以評估，讓患者參與討論，以確保她參與并遵守所選擇的方法。妊娠檢查：根據(jù)當?shù)厍闆r，推薦用最低靈敏度為25mIU/ml進行醫(yī)學監(jiān)督下的妊娠檢查，如下：開始治療前；在患者開始使用避孕措施至少一個月后，并在第一次服藥前不久(最好是幾天)，患者應(yīng)接受醫(yī)學監(jiān)督的妊娠檢查。該檢查應(yīng)確保患者在開始使用阿維A治療時沒有妊娠。跟蹤隨訪：應(yīng)定期安排隨訪，最好每月一次。應(yīng)根據(jù)當?shù)厍闆r確定是否需要每月進行一次醫(yī)學監(jiān)督的妊娠檢查，包括考慮到患者的性行為、最近的月經(jīng)史(月經(jīng)異常、經(jīng)期中斷或絕經(jīng))和避孕方法。如有指示，定期的妊娠檢查應(yīng)在隨訪開藥當天或開藥前3天進行。治療結(jié)束：女性應(yīng)在停止治療后3年內(nèi)每隔1-3個月定期進行妊娠檢查。處方和發(fā)藥限制：對于育齡期女性，阿維A的處方期最好限制在30天以內(nèi)，以便支持定期隨訪，包括妊娠檢查和監(jiān)測。理想情況下，妊娠檢查、開具處方和分發(fā)阿維A應(yīng)在同一天進行。每月的隨訪將確保定期進行妊娠檢查和監(jiān)測，以確保患者在接受下一周期藥物治療前沒有妊娠。男性患者：現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，通過接受阿維A治療的患者的精液進入產(chǎn)婦體內(nèi)的阿維A暴露量，不足以致畸。應(yīng)該提醒男性患者，不能與任何人分享他們的藥物，尤其是女性。其他預(yù)防措施：應(yīng)告知患者切勿將本品交給他人，并在治療結(jié)束時將未使用過的膠囊退還給藥劑師?；颊咴谥委熎陂g和停藥后3年內(nèi)不應(yīng)獻血，因為對接受輸血孕婦的胎兒有潛在風險。精神疾病：在系統(tǒng)使用維甲酸(包括阿維A)治療的患者中曾報道抑郁、抑郁加重、焦慮和情緒變化。對有抑郁癥病史的病人應(yīng)特別注意。應(yīng)監(jiān)測患者的抑郁癥狀，并在必要時推薦適當?shù)闹委煛＜胰嘶蚺笥训牟煊X可能有助于監(jiān)測心理健康惡化。臨床證據(jù)表明，同時攝入阿維A和酒精，可形成阿維A酯。阿維A酯是強致畸的，其半衰期(約120天)比阿維A更長。育齡女性在接受阿維A治療期間和停止阿維A治療后2個月內(nèi)不得飲酒(包括含酒精的飲料、食物或藥物)。在開始使用阿維A治療前應(yīng)檢查肝功能，在開始治療后的前2個月內(nèi)每1-2周檢查一次，然后每3個月檢查一次。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進行每周檢查。如果肝功能不能恢復(fù)正?；蜻M一步惡化，阿維A必須停用。在這種情況下，建議至少持續(xù)監(jiān)測肝功能3個月(見[不良反應(yīng)])。開始治療前必須監(jiān)測血清膽固醇和血清甘油三酯(空腹值)，治療1個月后監(jiān)測一次，然后每3個月監(jiān)測一次。在高甘油三酯血癥水平失控或出現(xiàn)胰腺炎癥狀時，應(yīng)停止阿維A治療。據(jù)報道，阿維A治療可降低夜間視力。應(yīng)告知患者這一潛在的問題，并警告其在夜間駕駛或操作任何車輛時要小心。應(yīng)仔細監(jiān)測視覺問題(見[不良反應(yīng)])。罕有良性顱內(nèi)高壓的報道。嚴重頭痛、惡心、嘔吐和視覺障礙的患者應(yīng)立即停用阿維A，并轉(zhuǎn)診進行神經(jīng)學評估和護理(見[不良反應(yīng)])。對于接受阿維A長期治療的成年人，特別是老年人，應(yīng)定期進行適當?shù)臋z查，以發(fā)現(xiàn)可能的骨化異常(見[不良反應(yīng)])。使用阿維A治療后出現(xiàn)非典型肌肉骨骼癥狀的患者應(yīng)及時進行充分調(diào)查，以排除阿維A引起的可能的骨骼改變。如果臨床發(fā)現(xiàn)明顯的骨或關(guān)節(jié)改變，應(yīng)停止阿維A治療。兒童患者：由于偶有報道稱兒童在長期服用維甲酸治療后出現(xiàn)骨改變，包括過早的骨骺閉合、骨骼骨質(zhì)增生和骨外鈣化，這些均為阿維A的可預(yù)期影響。因此，不推薦兒童使用阿維A治療。如果在特殊情況下進行這種治療，應(yīng)仔細監(jiān)測兒童肌肉骨骼發(fā)育和生長參數(shù)的任何異常，且必須密切監(jiān)測骨骼發(fā)育。應(yīng)當強調(diào)的是，目前還不知道終身服用阿維A的所有后果。維甲酸治療可增強紫外線的作用，因此，患者應(yīng)避免在陽光下過度暴露和在無人監(jiān)督的情況下使用太陽燈。如有必要，應(yīng)使用防曬系數(shù)至少為15的防曬產(chǎn)品。高劑量維甲酸治療可引起情緒變化，包括易怒、暴力傾向和抑郁。高風險患者：接受阿維A治療的糖尿病、酒精中毒、肥胖、心血管危險因素或脂質(zhì)代謝紊亂的患者，需要更頻繁地檢查血脂和/或血糖及其他心血管風險指標，如血壓。在糖尿病患者中，維甲酸可以改善或惡化葡萄糖耐量。因此，在治療的早期階段，必須比平時更頻繁地檢查血糖水平。對于所有心血管風險指標不能恢復(fù)正?；蜻M一步惡化的高危患者，應(yīng)考慮減小劑量或停用阿維A。在糖尿病患者中，維甲酸可以改變葡萄糖耐量。因此，在治療期開始時應(yīng)比平時更頻繁地檢查血糖水平。來自世界各地上市后的經(jīng)驗，已經(jīng)有報道非常罕見的毛細血管滲漏綜合征/維甲酸綜合征的病例。全球上市后經(jīng)驗報告了非常罕見的脫落性皮炎。阿維A只能由有維甲酸系統(tǒng)使用經(jīng)驗并了解阿維A療法的致畸風險的醫(yī)生開處方。阿維A是強致畸的。如果在妊娠前或妊娠期間服用阿維A，無論服用多長時間或多大劑量，生下畸形兒的風險都特別高。胎兒接觸阿維A則有先天性畸形的風險。主要避孕方法是激素避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器組合，建議也使用避孕套成子宮帽。不推薦使用低劑量孕激素產(chǎn)品，因為可能干擾其避孕效果。已證明使用超過人類推薦使用劑量的高劑量阿維A時，對動物的骨干和海綿狀骨有影響。由于已有人體長期服用維甲酸治療后骨骼增生癥和骨外鈣化的報道，應(yīng)預(yù)料阿維A療法有此影響?；颊邞?yīng)注意發(fā)生脫發(fā)的可能性(見[不良反應(yīng)])。高劑量維甲酸治療可引起情緒變化，包括易怒、暴力傾向和抑郁。
【藥物相互作用】該藥不能與維生素A和其它維甲酸類藥物同時使用，因為可導致維生素A過多癥。本品對香豆素類抗凝藥(華法令)的蛋白結(jié)合率無影響。本品與苯妥英同時使用可降低苯妥英的蛋白結(jié)合率。甲氨蝶呤、四環(huán)素：見[禁忌]。目前尚未觀察到本品與其它藥物的相互作用(如地高辛、甲氰咪胍、含雌激素和黃體酮的避孕藥)。在健康志愿者進行的研究表明，阿維A與乙醇同時使用可導致阿維A酯形成。這一現(xiàn)象在體外試驗中也被證明。在最近的研究中，某些服用阿維A的患者也有阿維A酯的形成。在這一現(xiàn)象得到很好解釋之前，必須考慮到阿維A酯的藥代動力學特征。因此，在本品治療結(jié)束后2年內(nèi)要進行避孕，因為阿維A酯的半衰期約為120天。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】育齡期女性，男性和女性避孕：阿維A是強致畸的。在治療期間或停止治療后3年內(nèi)可能妊娠的女性禁用。如果在妊娠前或妊娠期間服用阿維A，無論服用多長時間或多大劑量，生下畸形嬰兒的風險都特別高。阿維A禁忌用于所有育齡期女性，除非符合下列各項條件：(1)病人患有嚴重的角化障礙，對標準的治療方法產(chǎn)生了抗藥性。(2)可以信任她能理解并遵從醫(yī)生的指示。(3)可以信任她能夠采取規(guī)定的避孕措施，而且確保不會失敗。(4)至關(guān)重要的是，每一位育齡期女性，在接受阿維A治療前四周、治療期間和停止治療后3年內(nèi)，應(yīng)連續(xù)使用有效的避孕措施(優(yōu)選2種互補法)。如懷疑妊娠，應(yīng)指示病人立即與醫(yī)生聯(lián)系。即使那些因為不孕史而不采取避孕措施的女性患者，在服用阿維A時也應(yīng)避孕。(5)治療應(yīng)在下一次正常月經(jīng)期的第二天或第三天開始。(6)治療開始時，妊娠檢查為陰性的結(jié)果(最低靈敏度為25mIU/ml)必須在第一次給藥前3天獲得。在治療期間，妊娠檢查應(yīng)28天安排一次。在隨訪開處方時，陰性的妊娠檢查結(jié)果不超過3天。停止治療后，在最后一次給藥后3年內(nèi)，每1-3個月應(yīng)進行一次妊娠檢查。(7)在使用阿維A治療之前，醫(yī)生必須向育齡期患者提供詳細信息，包括要采取的預(yù)防措施、胎兒嚴重畸形的風險，以及在使用阿維A治療期間或停止治療3年內(nèi)發(fā)生妊娠的可能后果。(8)每次重復(fù)治療時都必須采取同樣有效和連續(xù)的避孕方法，不論中間間隔可能有多長，并且在治療后必須持續(xù)3年避孕。(9)盡管采取了這些預(yù)防措施，如果發(fā)生妊娠，胎兒嚴重畸形的風險很高(例如顱面缺陷、心臟和血管畸形或中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、骨骼和胸腺缺陷)，并且自然流產(chǎn)的發(fā)生率增加。該風險在阿維A治療期間和治療后2個月內(nèi)尤其高。停藥3年后，風險較低(特別是未飲酒的婦女)，但不能完全排除(形成阿維A酯的可能)。因此，在使用阿維A之前，主治醫(yī)師必須清楚詳細地說明必須采取哪些預(yù)防措施，這應(yīng)包括在阿維A治療期間或停藥后3年內(nèi)發(fā)生妊娠的風險和可能的后果。(10)育齡婦女在接受阿維A治療期間和停止治療后2個月內(nèi)不得飲酒(包括含面精的飲料、食物或藥物)(見[注意事項][藥物相互作用][藥代動力學])。主要避孕方法可以是激素避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器的組合，建議也使用避孕套或子宮帽。由于有可能干擾其避孕效果，故不推薦使用低劑量孕激素產(chǎn)品。對于接受阿維A治療的男性患者，根據(jù)已獲得的數(shù)據(jù)可知，其精子和精液進入產(chǎn)婦中的暴露量水平低，即使存在致畸風險，也是極小的。妊娠：孕婦禁用阿維A(見[禁忌])。哺乳：哺乳期女性不得使用阿維A(見[禁忌])。
【老年患者用藥】同成人同藥。
【兒童用藥】考慮到長期治療可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)，因此應(yīng)慎重評估治療的副作用和療效的平衡。僅當其他療法不能使用，且醫(yī)生認為獲益顯著大于風險時，才能應(yīng)用阿維A。
【藥理毒理】本品的活性成份為阿維A，是一種類似維甲酸的芳香族合成物質(zhì)。在耐受性的臨床前期試驗中，未發(fā)現(xiàn)阿維A有致突變和致癌性，也未發(fā)現(xiàn)對肝臟的直接的毒性。在動物試驗中，阿維A具有高度致畸性。在對銀屑病和角化異常性疾病進行的臨床試驗證實阿維A可使表皮細胞增生、分裂以及角質(zhì)形成等正常化，而一般來講其副作用是可耐受的。阿維A的作用純粹是癥狀性的，其作用機理仍不十分清楚。
【藥物過量】在急性用藥過量時，必須立即停用本品。因為該藥的急性毒性較低因此沒有必要采取其它措施。用藥過量的癥狀與急性維生素A過多癥相同即頭痛和眩暈。
【藥代動力學】吸收：阿維A在服藥后1～4小時達到血漿峰濃度。當進餐中服藥時，藥物的生物利用度可達最好。一次服藥后其生物利用度約為60%，但個體差異很大(36～95%)。分布：阿維A具有很高脂溶性，很易在組織中分布。其蛋白結(jié)合率在99%以上。在動物研究中，通過胎盤的阿維A足以導致胎兒畸形。因為阿維A具有很高的脂溶性，因此在乳汁中的含量也相當高。代謝：阿維A可通過異構(gòu)轉(zhuǎn)化為13-順異構(gòu)體(順阿維A)還可通過葡萄糖醛酸化和側(cè)鏈剪切進行代謝。排泄：通過對21～70歲患者的多次用藥進行研究，阿維A的血漿消除半衰期約為50小時，其主要代謝產(chǎn)物順阿維A的消除半衰期約為60小時，該代謝產(chǎn)物也有致畸性。根據(jù)所觀察到的患者最長半衰期(阿維A為96小時，順阿維A為123小時)以及推算的線性動力學，預(yù)測出長期治療的患者在停藥后36天阿維A和順阿維A的血漿濃度也降至檢出值以下(＜6納克/毫升)。阿維A全部以代謝物形式排出，尿中和糞中各一半。
【貯藏】遮光，密封，不超過20℃保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】重慶華邦制藥有限公司
【藥品上市許可持有人】重慶華邦勝凱制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20233806
【生產(chǎn)地址】重慶市北碚區(qū)京東方大道255號
【條形碼】6976657780012
【藥品本位碼】86979299000148