河南基本藥物制度改革現(xiàn)弊端 基層醫(yī)院面臨危機

　　據(jù)中國之聲《新聞晚高峰》17時09分報道，河南省的 “基本藥物制度”改革到目前已經(jīng)啟動了兩個多月，在河南6個省轄市的47個試點單位做了嘗試，然而很多醫(yī)務工作者說：這讓基層醫(yī)院面臨生存危機。這可把當?shù)蒯t(yī)院的院長們愁壞了。鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院院長周國平就是其中的一位。

　　鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院下轄的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是河南省基本藥物制度首批試點醫(yī)院，各衛(wèi)生院每天匯總到院長周國平這里的信息都是接診量持續(xù)增加，但周國平耳邊最常聽到的卻是財務人員抱怨收入不斷下降的聲音：

　　3、4月份基本藥物以外的藥還能賣，5月1號開始不準賣了，我聽財務上每天吆喝這收入可少了，這收入可少了，到底少了多少只能到月底才能統(tǒng)計。

　　周國平從醫(yī)42年，即使擔任院長也一直沒有離開醫(yī)療第一線?？涩F(xiàn)在一想到衛(wèi)生院如何發(fā)展他就高興不起來了，他說，好制度還要配套的措施、政策來保證衛(wèi)生院如何來運行：

　　一些病人到城市醫(yī)院看病，看病以后需要這些藥物，衛(wèi)生院說沒有，那你沒有這藥物你這醫(yī)院太差了，我還跑到城市去看病。重新增加農(nóng)民看病難看病貴問題。

　　和周國平院長一樣擔心的還有河南省其它試點醫(yī)院的院長們。博愛縣金城鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長路保安無奈地說：基本藥物制度實施后，藥品差價部分由國家補貼。但財政補貼卻至今不見蹤影。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營的藥物品種平均有800到1000種，實行基本藥物制度后，只能按進價銷售基本藥物目錄里的307種藥。

　　一般有個頭疼腦熱，焦作市居民李勝總是帶兒子到離家近的衛(wèi)生服務中心開藥，現(xiàn)在，他感受到 “藥價便宜了不少”，可孩子發(fā)燒要用氨基比林注射液，這種常用的退燒藥卻不在基本藥物范圍內：

　　你看這小孩兒發(fā)燒需要的藥，不能享受零差價的優(yōu)惠。國家既然讓利于老百姓，就應該擴大藥物補助范圍，讓更多的群眾從國家的好政策中確確實實能得到好處。

　　河南省社科院法學研究所研究員劉許一直在就河南基本醫(yī)療制度這一課題進行調研。劉許認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能否運營下去，很大程度在于政策能否落實：

　　有些醫(yī)院甚至說馬上醫(yī)生還有護士的工資都發(fā)不下來了，要解決這個問題最基本的還是要貫徹執(zhí)行已經(jīng)制定好的政策。

　　今年6月底前，河南省還要在原有20家基本藥物招標配送企業(yè)的基礎上，再增加80家企業(yè)，同時實行淘汰、競爭機制，保障基層醫(yī)療機構的基本用藥。同時，國家基本藥物制度試點工作中出現(xiàn)的問題目前已經(jīng)得到河南省有關部門的重視，河南省財政廳副廳長劉荃：

　　已經(jīng)將5009萬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度省級補助資金下達試點縣市區(qū)，現(xiàn)在縣里面要抓緊把這個資金核定下?lián)艿交鶎俞t(yī)療機構，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉。

　　新聞鏈接：河南試點基本藥物制度 307種藥便宜16%

　　3月1日，河南省將正式在6個省轄市47個縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生單位率先實施國家基本藥物制度。

　　3日，我省召開河南實施國家基本藥物制度電視電話會議，省委常委、常務副省長李克主持會議。

　　據(jù)了解，目前，省醫(yī)藥采購管理服務中心已經(jīng)完成307種基本藥物招標采購，中標價格比國家公布的零售指導價降低48%，讓利群眾6.8億元。

　　有多便宜

　　比國家零售指導價降48%

　　我省定于3月1日起在試點地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位率先實施國家基本藥物制度，實行零差率銷售。

　　不過，非試點地區(qū)基層醫(yī)療機構還不用執(zhí)行零差率銷售，只要藥價低于基本藥物國家指導價就可以。

　　據(jù)介紹，目前，省醫(yī)藥采購管理服務中心已經(jīng)完成國家公布的307種基本藥物重新招標采購，中標價格比國家公布的零售指導價降低48%，比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)銷售藥品價格降低16%，讓利群眾6.8億元，已招標選擇20家配送企業(yè)。

　　另據(jù)了解，我省已將基本藥物全部納入《河南省新農(nóng)合醫(yī)療報銷目錄》和《醫(yī)保目錄(甲類藥品)》，新農(nóng)合報銷比例比非基本藥物提高10個百分點。

　　誰能享受

　　6個省轄市

　　47個縣(市、區(qū))先試點

　　根據(jù)有關辦法，2010年3月1日起，鄭州、焦作、鶴壁、平頂山、安陽、濟源6個省轄市的47個縣(市、區(qū))，政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度，包括省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售。

　　為保障3月1日基本藥物制度能順利實施，2月10日前，各試點省轄市要選好有配送權的藥品配送企業(yè)，2月20日前，基本藥物要配送到各試點地區(qū)的基層醫(yī)療機構。