次蒼片是次硝酸鉍片的別名。藥品說明書顯示次硝酸鉍片主要用于消化性潰瘍、腹瀉、腸炎等。孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。該藥品的藥代動力學(xué)也處于尚不明確狀態(tài)。因次硝酸鉍不溶于水,口服之后大部分附著在胃黏膜表面,在胃黏膜創(chuàng)面形成一層保護(hù)膜,呈現(xiàn)機械性保護(hù)作用;在腸內(nèi)壁與硫化氫相結(jié)合,在腸黏膜上形成不溶解的硫化鉍,基本上不會吸收到血液循環(huán),因此,該藥基本不會通過胎盤影響胎兒,請您不用過渡擔(dān)憂。
我們判斷一個藥物對胚胎是否有影響,一般重點關(guān)注以下幾方面因素:
1、用藥時間:是不是在停經(jīng)5~11周的敏感時間窗(有人認(rèn)為是5~13周);如果在這個最敏感階段,服用對胚胎或胎兒有傷害的藥物,最容易導(dǎo)致出生缺陷的發(fā)生。
在此之前,它只是一個受精卵,還沒有組織器官的分化和發(fā)育,即使服用了有害藥物,一般也不會增加出生缺陷的發(fā)生率,一旦有影響就會導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育,這就是所謂的“全或無”的理論。準(zhǔn)確來說,是末次月經(jīng)往后約28天內(nèi),這時候用藥對胎兒的影響是“全或無”的。胎兒要么會因為用藥流產(chǎn),要么就沒有流產(chǎn),如果沒有流產(chǎn)那么以后一般也不會有什么不良影響。
在此之后,多數(shù)重要組織器官已經(jīng)分化完畢,以后主要是組織器官的繼續(xù)長大,服用藥物一般不會引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比較輕。但是需要注意的是,人體的某些器官或系統(tǒng),是在孕中晚期才開始發(fā)育和完善的,我們不能簡單的一概而論,要看具體的藥物和它可能影響的器官和系統(tǒng)。
2、用藥種類:不同的藥物有不同的致畸性,會作用在不同的組織器官靶點,因此不能一概而論。在作出決定之前,需要去搞清楚藥物的種類,并查詢相應(yīng)的藥物說明書和文獻(xiàn)。未來,藥品標(biāo)簽上將包含三部分:風(fēng)險概要、臨床注意事項和數(shù)據(jù)。這些會給臨床醫(yī)生提供更多有關(guān)人和動物研究的詳細(xì)信息、不良事件以及孕期和產(chǎn)后用藥劑量調(diào)整的相關(guān)信息。
3、用藥的劑量與持續(xù)時間:偶爾少量的服用藥物一般不會增加出生缺陷的發(fā)生概率,要看服藥的持續(xù)時間長度和服藥的劑量。藥物說明書或者文獻(xiàn)中提到的服藥和出生缺陷之間的關(guān)系,一般是在長期大量服用藥物的情況下才會出現(xiàn)。當(dāng)然,不能排除個別情況下個別藥物在少量服用情況下可能帶來的不良影響。另外,在所有的出生缺陷中,只有1%是和孕期用藥相關(guān),所占的比例比較小。即使是用了藥物,也只是某種出生缺陷的發(fā)生概率增加,增加的概率并不像我們想象的那么高。
用藥以后懷孕,最好咨詢有經(jīng)驗的、負(fù)責(zé)任的專業(yè)醫(yī)生,沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),就不要輕易把孩子打掉。