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倍樂(lè)松倍他米松磷酸鈉注射液價(jià)格對(duì)比 2mg*6支

產(chǎn)品名稱：倍他米松磷酸鈉注射液 (倍樂(lè)松)
包裝規(guī)格：0.5ml:2mg*6支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20237102 藥品本位碼：86903204001647
生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：6923671409962
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￥29.90 倍他米松磷酸鈉注射液(雙燕牌) 處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：1ml:4mg*10支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20249438
生產(chǎn)廠家：津藥和平(天津)制藥有限公司

￥3.00 倍他米松磷酸鈉注射液處方藥

共 1 個(gè)商家銷售規(guī)格：1ml:4mg(規(guī)格待定) 注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20244487
生產(chǎn)廠家：華夏生生藥業(yè)(北京)有限公司

￥54.98 倍他米松磷酸鈉注射液處方藥

共 3 個(gè)商家銷售規(guī)格：1ml:4mg*10支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20244496
生產(chǎn)廠家：華夏生生藥業(yè)(北京)有限公司

￥102.19 倍他米松磷酸鈉注射液(倍安松) 處方藥

共 10 個(gè)商家銷售規(guī)格：1ml:4mg*10支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20058307
生產(chǎn)廠家：津藥和平(天津)制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
【產(chǎn)品名稱】倍他米松磷酸鈉注射液
【商品名/商標(biāo)】
倍樂(lè)松
【規(guī)格】0.5ml:2mg*6支
【主要成份】本品活性成份為倍他米松磷酸鈉。輔料為：磷酸氫二鈉十二水合物、依地酸二鈉、磷酸、注射用水。
【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的綜合治療。
【用法用量】肌注或靜脈注射：一日2～20mg，分次給藥。
【不良反應(yīng)】糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類。(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常腎上腺抑制和誘發(fā)庫(kù)欣綜合征(典型癥狀：滿月臉、向心型肥胖和高血壓)、糖耐量降低、糖尿病(新診斷或加重)、兒童生長(zhǎng)受到抑制、性激素分泌紊亂(月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，多毛癥，陽(yáng)痿)，繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)和垂體功能不足，尤其易出現(xiàn)在應(yīng)激狀態(tài)下，比如受創(chuàng)傷時(shí)、外科手術(shù)時(shí)、或者患病時(shí)。(2)代謝和營(yíng)養(yǎng)異常體重增加，高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，鈉潴留并形成水腫，尿鉀排泄增加(謹(jǐn)防：心律失常)、尿鈣排泄增加，低鉀血癥性堿中毒，低血鉀綜合征，體液潴留，下肢浮腫，易感患者的充血性心力衰竭，糖尿病患者對(duì)胰島素或口服降糖藥需求的增加，蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致的負(fù)氮平衡。(3)皮膚和皮下組織異常紫紋，皮膚萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管脆性增加，瘀點(diǎn)，瘀斑，紅斑，多汗，多毛癥，類固醇痤瘡，創(chuàng)口愈合不良，酒渣鼻樣(口周)和過(guò)敏性皮炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，皮膚色素沉著變化，超敏反應(yīng)(例如藥疹)。(4)肌肉骨骼與結(jié)締組織異常肌萎縮和肌無(wú)力，皮質(zhì)類固醇肌病，重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力癥狀加重，骨質(zhì)疏松(劑量依賴性，短期用藥也可能導(dǎo)致)，椎骨骨折，無(wú)菌性或缺血性骨壞死(肱骨頭和股骨頭)，長(zhǎng)骨骨折，肌腱斷裂，夏科氏關(guān)節(jié)病，無(wú)菌性膿腫。(5)精神異常嚴(yán)重抑郁至明顯的精神癥狀，情緒波動(dòng)，易怒，欣快感，譫妄，不安，過(guò)度活躍和食欲亢進(jìn)，性格改變，精神病，睡眠障礙，定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀容易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。(6)神經(jīng)系統(tǒng)異常假性腦瘤(尤其是兒童)，隱性癲癇癥狀，顯性癲癇的發(fā)作增加，抽搐，頭暈，頭痛，良性顱內(nèi)壓升高綜合征。(7)胃腸道系統(tǒng)異常呃逆，胃腸道潰瘍或穿孔，消化道出血，胰腺炎，腹脹，潰瘍性食管炎，胃腸道刺激(惡心、嘔吐)。(8)心臟異常充血性心力衰竭。(9)血管異常血壓升高，血壓下降，動(dòng)脈硬化和血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加，血管炎(也可被認(rèn)為是長(zhǎng)期治療后的戒斷綜合征)，易出血傾向。(10)血液和淋巴系統(tǒng)異常中度白細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少，紅細(xì)胞增多。(11)免疫系統(tǒng)異常免疫抵抗力減弱，潛伏感染，潛伏感染惡化，超敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏樣反應(yīng)。并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌和各種皰疹病毒為主。(12)眼科異常白內(nèi)障，尤其是后囊下混濁，眼壓升高，青光眼，突眼，角膜潰瘍癥狀惡化，細(xì)菌性角膜感染加重，念珠菌病，上瞼下垂，瞳孔散大，球結(jié)膜水腫，醫(yī)源性鞏膜穿孔，可逆性眼球突出(較少見(jiàn))，誘發(fā)眼部的病毒性、細(xì)菌性或真菌性炎癥，角膜炎基礎(chǔ)上的角膜穿孔，單純皰疹性角膜炎。(13)生殖系統(tǒng)異常精子活力和數(shù)量的改變。(14)糖皮質(zhì)激素停藥綜合征有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。
【禁忌】對(duì)本品及其它甾體激素過(guò)敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應(yīng)權(quán)衡利弊使用，但應(yīng)注意病情惡化可能：嚴(yán)重的精神病(過(guò)去或現(xiàn)在)和癲癇，活動(dòng)性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖尿病，孕婦，藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質(zhì)疏松癥等。如果患者出現(xiàn)特發(fā)性血小板減少性紫癜，則本品不能用于肌肉治療。
【注意事項(xiàng)】(1)誘發(fā)感染。在激素作用下，原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái)，最常見(jiàn)者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應(yīng)迅速減量、停藥。(2)診斷的干擾：①糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。②對(duì)外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。③長(zhǎng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陰性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過(guò)敏反應(yīng)皮試等。④還可使甲狀腺131I攝取率下降，減弱促甲狀腺激素(TSH)對(duì)TSH釋放素(TRH)刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗(yàn)的結(jié)果。⑤使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。⑥本品可能掩蓋某些感染的存在或者進(jìn)展，導(dǎo)致難以診斷此類病癥。⑦接受大劑量糖皮質(zhì)激素治療的患者可能不會(huì)出現(xiàn)胃腸道潰瘍穿孔后的腹膜刺激征象。(3)下列情況應(yīng)慎用。心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。(4)隨訪檢查。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，應(yīng)定期檢查以下項(xiàng)目。①血糖、尿糖或糖耐量試驗(yàn)，尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。②小兒應(yīng)定期檢測(cè)生長(zhǎng)和發(fā)育情況。③眼科檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。④血清電解質(zhì)和大便隱血。⑤高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，尤以老年人為然。(5)運(yùn)動(dòng)員慎用。(6)繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退：繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退(糖皮質(zhì)激素內(nèi)源性產(chǎn)生不足)可由糖皮質(zhì)激素撤藥過(guò)快所致，可通過(guò)逐步減量得以緩解。這種相對(duì)性功能減退在停藥后可持續(xù)數(shù)月，個(gè)別病例持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。如果在使用糖皮質(zhì)激素治療期間出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)(例如事故、手術(shù)、分娩等)，則需增加劑量。(7)嗜鉻細(xì)胞瘤：進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的全身用藥后，有報(bào)道出現(xiàn)可能致死的嗜鉻細(xì)胞瘤危象。當(dāng)患者疑似或已被診斷嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，只有經(jīng)評(píng)估獲益大于風(fēng)險(xiǎn)才可以使用糖皮質(zhì)激素。(8)過(guò)敏反應(yīng)：極少數(shù)情況下，接受糖皮質(zhì)激素治療的患者會(huì)出現(xiàn)可能導(dǎo)致休克的嚴(yán)重過(guò)敏樣反應(yīng)，有循環(huán)衰竭、心臟驟停、心律失常、支氣管痙攣和/或血壓降低或升高的病例報(bào)告。對(duì)于有糖皮質(zhì)激素藥物過(guò)敏史的患者禁用本品。(9)接種疫苗：通常情況下可以接種滅活疫苗。然而，需要注意的是，免疫反應(yīng)和因此導(dǎo)致的疫苗接種的成功率會(huì)因?yàn)榇髣┝刻瞧べ|(zhì)激素的治療而受損。在接受本品治療期間，不應(yīng)接種天花疫苗。使用糖皮質(zhì)激素類藥物特別是大劑量的患者，不應(yīng)接受其他免疫療法，因可能發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)。對(duì)于接受糖皮質(zhì)激素作為替代療法的患者，如阿狄森病，則可進(jìn)行免疫療法。(10)電解質(zhì)平衡：在長(zhǎng)期接受大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療的情況下，可考慮限制飲食中的鹽和補(bǔ)充鉀，并且監(jiān)測(cè)血鉀水平。根據(jù)治療的持續(xù)時(shí)間和劑量，需要評(píng)估對(duì)鈣代謝的不利影響，以對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防提供建議。還需要評(píng)估共同存在的其他風(fēng)險(xiǎn)因素，例如家族遺傳、高齡、蛋白質(zhì)和鈣攝入不足、大量吸煙、過(guò)量飲酒、絕經(jīng)和缺乏體育鍛煉。預(yù)防措施包括充分的鈣和維生素D攝入以及體育運(yùn)動(dòng)。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)該考慮藥物治療。(11)停藥：當(dāng)糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期治療終止或者在需要的情況下中止時(shí)，需要考慮以下風(fēng)險(xiǎn)：基礎(chǔ)疾病突然發(fā)作或者惡化，腎上腺皮質(zhì)功能急性減退，可的松戒斷綜合征。(12)病毒性疾病：病毒性疾病(例如麻疹、水痘)在接受本品治療的患者中可能特別嚴(yán)重。免疫系統(tǒng)較弱的兒童或者尚未感染過(guò)麻疹或者水痘的成年人仍可能存在特殊的風(fēng)險(xiǎn)。如果正在接受本品治療的上述人群接觸到正在感染麻疹或者水痘的人群，必要時(shí)應(yīng)開(kāi)始預(yù)防性治療。
【藥物相互作用】(1)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。(2)可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。(3)與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。(4)與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。(5)與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用，可致眼壓增高。(6)三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。(7)與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。(8)甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。(9)與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的治療作用和不良反應(yīng)。(10)與強(qiáng)心苷合用，因?yàn)榇嬖阝浟魇В稍黾友蟮攸S毒性及心律失常的發(fā)生。(11)與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。(12)與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。(13)與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。(14)可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。(15)可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。(16)與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。(17)與生長(zhǎng)激素合用，可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。(18)與抗酸劑(如氫氧化鋁和氫氧化鎂)合用，可降低本品在慢性肝病患者體內(nèi)的生物利用度。(19)與誘導(dǎo)CYP3A4的藥物(如利福平、苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲米酮)合用：可能會(huì)降低糖皮質(zhì)激素的作用。(20)與抑制CYP3A4的藥物(如酮康唑和伊曲康唑)合用：可能會(huì)增加糖皮質(zhì)激素的作用。(21)與CYP3A抑制劑類藥物(包括含有考比司他的藥物)合用：預(yù)計(jì)可能增加全身性不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。因此除非聯(lián)合用藥的獲益高于全身性糖皮質(zhì)激素不良事件增加的風(fēng)險(xiǎn)(這種情況下需要監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的全身性糖皮質(zhì)激素不良事件)，否則需要避免這類聯(lián)合用藥。(22)與香豆素衍生物合用：可能降低后者抗凝作用。(23)與非去極化肌松藥合用：可能延長(zhǎng)后者肌松時(shí)間。(24)與吡喹酮合用：可能降低后者血藥濃度。(25)與氯喹、羥氯喹等合用：可能增加肌病、心肌病的風(fēng)險(xiǎn)。(26)與環(huán)孢素合用：可能增加后者血藥濃度，進(jìn)而增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。(27)與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用：可能降低糖皮質(zhì)激素的清除率。(28)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相互作用：糖皮質(zhì)激素類藥物可能影響檢查細(xì)菌感染的四唑氮藍(lán)試驗(yàn)，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)妊娠期用藥：糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤(pán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎腭裂，胎盤(pán)功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子官內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。在懷孕期間長(zhǎng)期接受糖皮質(zhì)激素的治療，無(wú)法排除未出生胎兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)障礙、內(nèi)源性皮質(zhì)激素產(chǎn)生抑制以及其他不良反應(yīng)。如果母親在懷孕期間接受大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療，需要緊密檢測(cè)胎兒是否出現(xiàn)腎上腺功能減退的癥狀。還應(yīng)檢查他們是否患有先天性白內(nèi)障。如果是在懷孕晚期接受糖皮質(zhì)激素的治療，則有使胎兒出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)萎縮的風(fēng)險(xiǎn)，這需要對(duì)新生兒進(jìn)行替代治療。(2)哺乳期用藥：由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄，對(duì)嬰兒造成不良影響，如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等。孕婦及哺乳期婦女在權(quán)衡利弊情況下，盡可能避免使用。
【老年患者用藥】老年患者用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓及糖尿病。老年患者尤其是更年期后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易加重骨質(zhì)疏松。
【兒童用藥】小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重。
【藥理毒理】腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過(guò)敏和抑制免疫等多種藥理作用。(1)抗炎作用：糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。(2)免疫抑制作用：防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。(3)抗毒、抗休克作用。糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。
【藥物過(guò)量】(1)可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。(2)倍他米松的急性毒性反應(yīng)尚不清楚。如果在慢性給藥過(guò)程中出現(xiàn)藥物過(guò)量，不良事件可能會(huì)增加，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)、新陳代謝和電解質(zhì)平衡。(3)需要保證足量體液攝入，并監(jiān)測(cè)血清和尿中電解質(zhì)，特別主要鉀和鈉的平衡。鈉離子和鉀離子。如果有需要，應(yīng)針對(duì)電解質(zhì)紊亂進(jìn)行對(duì)癥治療。(4)本品尚無(wú)已知解毒劑。
【藥代動(dòng)力學(xué)】肌注倍他米松磷酸鈉于1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。本品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低。
【貯藏】遮光，密閉，不超過(guò)25℃保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】遂成藥業(yè)股份有限公司
【藥品上市許可持有人】遂成藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20237102
【生產(chǎn)地址】河南省新鄭市人民東路
【條形碼】6923671409962
【藥品本位碼】86903204001647