鹽酸美金剛口服溶液價格對比長興制藥

產(chǎn)品名稱：鹽酸美金剛口服溶液
包裝規(guī)格：120ml:0.24g 產(chǎn)品劑型：口服溶液劑包裝單位：瓶/盒
批準文號：國藥準字H20243074 藥品本位碼：86904465000141
生產(chǎn)廠家：長興制藥股份有限公司
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處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用主治疾?。?/span>點下方問診開藥，獲得處方后可查看

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸美金剛口服溶液
【規(guī)格】120ml:0.24g
【主要成份】鹽酸美金剛。
【功能主治/適應(yīng)癥】
治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
【用法用量】本品應(yīng)由對阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療富有經(jīng)驗的醫(yī)生處方并指導(dǎo)患者的使用?；颊呱磉呌邪磿r監(jiān)督患者服藥的照料者的情況下才能開始治療。應(yīng)按照現(xiàn)行的診新標準和指南對癡呆進行診斷。成人：每日最大劑量20mg(10ml)。為了減少不良反應(yīng)的發(fā)生，在治療的前3周應(yīng)按每周遞增5mg(2.5ml)劑量的方法逐漸達到維持劑量，具體如下：治療第一周的劑量為每日5mg(2.5ml，晨服)。第二周每日10mg(每次2.5ml，每日兩次)。第三周每日15mg(早上服5ml，下午服2.5ml)。第四周開始以后服用推薦的維持劑量每日20mg(每次5ml，每日兩次)。美金剛口服溶液劑可空腹服用，也可隨食物同服。
【不良反應(yīng)】中重度至重度阿爾茨海默型癡呆患者參加的臨床研究中，美金剛治療組包括1784位患者，安慰劑組包括1595位患者，本品的不良事件總發(fā)生率與安慰劑水平相當(dāng)，且所發(fā)生的不良事件通常為輕中度。服用美金剛治療患者的發(fā)生率高于安慰劑組的常見不良反應(yīng)分別為：頭暈（本品為6.3%，安慰劑組為5.6%）、頭痛（本品為5.2%，安慰劑組為3.9%）、便秘（本品為4.6%，安慰劑組為2.6%），嗜睡（本品為3.4%，安慰劑組為2.2%）和高血壓（本品為4.1%，安慰劑組為2.8%）。
【禁忌】對本品的活性成分或其輔料過敏者禁用鹽酸美金剛口服溶液。
【注意事項】腎功能損害患者對于輕度腎功能不全（肌酐清除率50～80ml/分鐘）患者，無需調(diào)整劑量。對于中度腎功能不全（肌酐清除率30～49ml/分鐘）的患者，美金剛的劑量應(yīng)減至每日10mg（5ml）；如果治療開始至少7天后，患者可以很好耐受，可以根據(jù)標準劑量調(diào)整方案將服用劑量增加至20mg（10ml）/日。對于嚴重腎功能不全患者（肌酐清除率5～29ml/分鐘），美金剛的劑量應(yīng)為每日10mg（5ml）。肝功能損害患者：目前尚無美金剛應(yīng)用于肝功能損害患者的資料。癲癇患者、有驚厥病史、或癲癇易感體質(zhì)的患者應(yīng)用美金剛時應(yīng)慎重。尿液pH值升高的患者服用本品時必須進行密切監(jiān)測。心肌梗塞、失代償性充血性心力衰竭和未有效控制的高血壓患者應(yīng)用美金剛的資料有限，因此這些患者服用本品時應(yīng)密切觀察。中重度至重度阿爾茨海默型癡呆病通常會導(dǎo)致駕駛和機械操作能力的損害，而且本品可能改變患者的反應(yīng)能力，因此服用本品的患者在駕車或操作機械時要特別小心。配有量杯，使用后請用水清洗。
【藥物相互作用】根據(jù)本品的藥理作用和作用機制，可能有下列相互作用：在合并使用NMDA（N-methyl-D-aspartate，N-甲基-D-天門冬氨酸）拮抗劑時，左旋多巴、多巴胺受體激動劑和抗膽堿藥物的作用可能會增強，巴比妥類和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時可以改變這些藥物的作用效果，因此需要進行劑量調(diào)整。因為美金剛與金剛烷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都是NMDA拮抗劑，因此應(yīng)避免合用，以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理，也不應(yīng)將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個報道中，美金剛與苯妥英合用可能風(fēng)險增加。由于其它藥物（如西咪替丁、雷尼替丁、普魯卡因酰胺、奎尼丁、奎寧以及尼古?。┡c金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，因此也有可能與美金剛產(chǎn)生相互作用，導(dǎo)致血漿水平升高的潛在風(fēng)險。美金剛與雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的復(fù)方制劑合并應(yīng)用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低。美金剛在離體條件下不抑制細胞色素酶（CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A4）、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。曾有上市后個案報道，本品與華法令合用導(dǎo)致華法令國際標準化比值（INR）增加。雖然因果關(guān)系尚未建立，仍需嚴密觀察合并口服抗凝劑患者的凝血時間或INR。對年輕健康受試者進行的單次給藥的藥代動力學(xué)（PK）研究中，未發(fā)現(xiàn)美金剛與優(yōu)降糖/二甲雙胍、多奈哌齊有相互作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：目前尚無本品用于妊娠患者的臨床資料。動物實驗顯示在給予相當(dāng)于或略高于人體用藥劑量水平的美金剛時可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。對人體的潛在危險性尚不清楚。除非明確需要，在妊娠期不應(yīng)服用本品。哺乳期：尚不明確美金剛是否能夠從母乳中泌出，但是考慮到美金剛的親脂性，這種可能性是存在的。因此哺乳期婦女服用本品時應(yīng)停止哺乳。
【老年患者用藥】65歲以上患者的推薦劑量為每日20mg（10ml）〖每次10mg（5ml），每日兩次〗。
【兒童用藥】尚無本品用于兒童和青少年的療效和安全性資料。
【藥理毒理】越來越多的證據(jù)顯示谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙（尤其是NMDA受體功能損害時）會表現(xiàn)出神經(jīng)退行性癡呆的臨床癥狀和疾病進展。美金剛是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。它可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。在嚙齒類動物和狗中進行的重復(fù)劑量的毒性試驗中可觀察到眼部的改變，但未得出一致的結(jié)論，對猴子進行的試驗中未觀察到上述結(jié)果。在美金剛的臨床試驗中進行的特定眼科檢查未發(fā)現(xiàn)任何眼科病變。標準劑量的美金剛試驗中未觀察到遺傳毒性。在大鼠和小鼠中進行的終生研究未發(fā)現(xiàn)任何致癌的證據(jù)。在大鼠和家兔中，美金剛即使是在母體毒性劑量下也無致畸性，對生育能力也沒有副作用。在大鼠中，當(dāng)美金剛劑量相當(dāng)于或略高于人體劑量時，可觀察到胚胎發(fā)育的遲緩。
【藥物過量】從臨床研究和上市后經(jīng)驗中獲得的藥物過量經(jīng)驗有限。癥狀：較大的藥物過量〖分別服用200mg（100ml）和105mg（52.5ml）/日，共服用3天〗，出現(xiàn)的以下任一癥狀：疲倦、虛弱和/或腹瀉或無癥狀。在服藥低于140mg（70ml）或劑量不詳?shù)幕颊咧校霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（混亂、睡意、嗜睡、眩暈、興奮、攻擊行為、幻覺和步態(tài)異常）和/或胃腸道反應(yīng)（嘔吐和腹瀉）。藥物過量最極端的個案中，患者服用了總量達2000mg（1000ml）的美金剛后出現(xiàn)中樞神經(jīng)反應(yīng)（昏迷10天，其后出現(xiàn)復(fù)視及興奮）?；颊呓邮芰藢ΠY治療及血漿除去法治療。患者治愈后未遺留永久性后遺癥。另有一例嚴重藥物過量患者同樣生還并被治愈?；颊呖诜烁哌_400mg（200ml）的美金剛，服藥后出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)（包括不安、精神病性癥狀、視幻覺、驚厥前兆、嗜睡、木僵和意識障礙）。處理：對癥治療。對中毒或藥物過量沒有專門的解毒劑。標準臨床程序包括去除活性成分，如洗胃、活性炭（防止?jié)撛诘哪c肝循環(huán)）、尿酸化功能、如必要進行強制利尿。如果出現(xiàn)全身性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）過度刺激的癥狀和體征，應(yīng)考慮進行謹慎的對癥治療。
【貯藏】密封保存。
【生產(chǎn)廠家】長興制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】長興制藥股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20243074
【生產(chǎn)地址】浙江省長興縣經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)
【藥品本位碼】86904465000141