高血壓性心臟病是指由于長期血壓升高,并且控制不好,導(dǎo)致心臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的改變,包括左心室室壁增厚,或左心室室腔擴(kuò)大,甚至心功能下降,也包括左心房增大,還包括心室舒張功能的減退等,上述改變是高血壓導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。在治療高血壓性心臟病時(shí),對(duì)高血壓的治療是至關(guān)重要的一環(huán)。尤其是在高血壓性心臟病未發(fā)生前,就應(yīng)該采取積極有效的措施治療高血壓。以下是一些常用的藥物:
1.血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI),可以擴(kuò)張血管,降低血壓,改善左心室重構(gòu),減輕心力衰竭癥狀。目前上市的藥品有沙庫巴曲纈沙坦鈉片。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),即各種普利類藥物:卡托普利片、馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),即各種沙坦類藥物:厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片以及替米沙坦膠囊等。
選用上述藥物進(jìn)行降壓治療,如果不能將血壓控制到正常范圍內(nèi),還需要加用其他種類的藥物,包括鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑,還有利尿劑等藥物。
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