膦甲酸鈉注射液價格對比

產(chǎn)品名稱：膦甲酸鈉注射液
包裝規(guī)格：250ml:6g 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準文號：國藥準字H20249237 藥品本位碼：86904042000922
生產(chǎn)廠家：華仁藥業(yè)股份有限公司
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】膦甲酸鈉注射液
【規(guī)格】250ml:6g
【主要成份】膦甲酸鈉。其化學(xué)名稱為：膦甲酸三鈉鹽六水合物。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
膦甲酸鈉注射液主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的治療。也可用于對阿昔洛韋耐藥的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮膚黏膜單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染。
【用法用量】靜脈滴注。1.巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎：（1）誘導(dǎo)期用藥每8小時一次，按體重一次滴注60mg/kg，用輸液泵滴注1小時以上，連續(xù)14～21日，視治療后的效果而定，也可按體重一次90mg/kg，每12小時一次。腎功能減退者劑量應(yīng)按肌酐清除率調(diào)整(詳見紙質(zhì)說明書)。（2）維持期用藥按體重一次90mg/kg，一日1次。用輸液泵滴注2小時以上。如患者在維持期視網(wǎng)膜炎癥狀加重時，應(yīng)仍恢復(fù)誘導(dǎo)期劑量。腎功能減退者維持期劑量應(yīng)按下表調(diào)整(詳見紙質(zhì)說明書)。2．單純皰疹和帶狀皰疹：按體重一次40mg/kg，每8小時一次，經(jīng)輸液泵滴注1小時，共14～21日。肌酐清除率低于96ml/分鐘者，劑量應(yīng)調(diào)整。
【不良反應(yīng)】1．腎功能損害是本品最主要的不良反應(yīng)，可引起急性腎小管壞死、腎源性尿崩癥及出現(xiàn)膦甲酸鈉結(jié)晶尿等。還可有低鈣或高鈣血癥、血磷過高或過低、低鉀血癥等。2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、震顫、易激惹、幻覺、抽搐等，可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。3．血液系統(tǒng)：貧血、粒細胞減少、血小板減少等。4．代謝及營養(yǎng)失調(diào)：低鈉血癥和下肢浮腫、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶或淀粉酶升高。5．心血管系統(tǒng)：ECG異常、高血壓或低血壓、室性心律失常。6．其他反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、發(fā)熱、肝功能異常及靜脈炎等。
【禁忌】對本品過敏、肌酐清除率低于0.4ml/(min·kg)患者禁用。
【注意事項】1．本品具有顯著腎毒性，使用期間應(yīng)密切檢測腎功能。腎功能損害的患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。2．用藥期間患者應(yīng)攝取充足水分，有助于減輕腎毒性。3．膦甲酸鈉不可快速靜脈滴注，必須用輸液泵恒速滴注，滴注速度不得大于1mg/（min·kg）?？焖凫o注可導(dǎo)致血濃度過高和急性低鈣血癥或其他中毒癥狀。一次劑量不超過60mg/kg可于1小時內(nèi)輸入，較大劑量應(yīng)至少滴注2小時以上。4．經(jīng)周圍靜脈滴注時，藥物必須用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成12mg/ml，以免刺激周圍靜脈。5．本品不可與其他藥物同瓶滴注。6．血液透析可清除本品，清除率80ml∕min，3小時透析可便血藥深度減低50%，故血透析后應(yīng)補充一次劑量。
【藥物相互作用】1．本品與其他腎毒性藥如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B等合用時可增加腎毒性。2．與戊烷脒注射劑（靜脈）合用，可能有發(fā)生貧血的危險。引起低血鈣、低血鎂和腎毒性。3．與齊夫多定合用可能加重貧血，但未發(fā)現(xiàn)加重骨髓抑制的現(xiàn)象。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物生殖實驗雖未發(fā)現(xiàn)使用本品對胎兒的影響，但因無確鑿的人類臨床試驗資料，此外本品是否隨乳汁排泄也缺乏資料，因此孕婦不宜使用本品。哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)暫停哺乳。
【老年患者用藥】對于65歲以上的人群尚無使用本品后的安全性和有效性資料。由于老年人的腎小球濾過率下降，因此選用本品前應(yīng)檢查腎功能，并應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。
【兒童用藥】兒童使用本品的安全性和有效性尚不清楚。動物實驗證實本品可沉積在牙齒和骨骼中，在人體的骨骼中也有沉積，故兒童一般不宜使用本品。有應(yīng)用指征時需仔細權(quán)衡利弊后方可應(yīng)用。
【藥理毒理】本品為病毒抑制劑，本品可以非競爭性地阻斷病毒DNA多聚酶的磷酸鹽結(jié)合部位，防止焦磷酸鹽從三膦酸去氧核苷中分離及病毒DNA鏈的延長。本品在細胞內(nèi)不需依靠病毒的胸腺嘧啶激酶激活，停用本品后病毒復(fù)制仍可恢復(fù)。體外試驗顯示本品可抑制所有皰疹病毒的復(fù)制，包括單純皰疹（HSV-1和HSV-2型）、帶狀皰疹、E-B病毒、人皰疹病毒-6和巨細胞病毒。本品尚可非競爭性抑制HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和乙型肝炎病毒DNA多聚酶。
【藥代動力學(xué)】本品給藥后藥物可濃集于骨和軟骨組織中。腦脊液內(nèi)藥物濃度約為同時期血藥濃度的43%。血清蛋白結(jié)合率為14%～17%。本品在體內(nèi)不代謝，成人靜脈滴注47～57mg/kg，每8小時1次后，血藥峰濃度（Cmax）可達575mmol/L。其血消除半衰期（t1/2）為3.3～6.8小時，主要經(jīng)腎小球過濾和腎小管分泌排泄，約80%～87%自腎排出。
【貯藏】遮光，密閉保存。
【生產(chǎn)廠家】華仁藥業(yè)股份有限公司
【藥品上市許可持有人】華仁藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20249237
【生產(chǎn)地址】青島高科技園區(qū)株洲路187號
【藥品本位碼】86904042000922