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國家衛(wèi)健委點名奧司他韋等6種藥品防治流感

2025-02-14 13:19:20    來源:網絡媒體  作者:

流感即流行性感冒,由于其中帶有感冒兩個字,所以很多人以為它是普通感冒在流行,對流感掉以輕心,但其實,得了流感有可能引起嚴重后果,甚至可能會有生命危險。在防治流感方面,國家衛(wèi)健委在《流行性感冒診療方案(2025年版)》中點名了以下6種藥物,它們分別是:奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋(神經氨酸酶抑制劑)、瑪巴洛沙韋、法維拉韋(RNA聚合酶抑制劑)和阿比多爾(血凝素抑制劑),這6種抗病毒藥均可用于流感的治療。

一、神經氨酸酶抑制劑

奧司他韋作用機制:通過選擇性抑制神經氨酸酶活性,阻止病毒靠近臨近細胞,從而減少病毒在體內的復制和擴散。

適用范圍:作為重癥流感的首選藥物,對甲流、乙流具有高度敏感性,適用于1歲以上人群的甲流、乙流治療以及13歲以上人群的預防。

注意事項:2周內使用過減毒活疫苗的人群不建議服用,服藥后48小時內也不應使用減毒活流感疫苗。孕婦、哺乳期女性、腎功能不全以及老人等特殊人群,用藥劑量及用法需咨詢專業(yè)醫(yī)生。

帕拉米韋作用機制:與奧司他韋相似,也是通過抑制神經氨酸酶來發(fā)揮作用。

適用范圍:適用于甲流和乙流的治療,但關于乙流的臨床數據尚不充分。更適合重癥患者及無法吸入或口服神經氨酸抑制劑的患者。

注意事項:用藥期間需密切關注患者的精神、神經狀態(tài),以避免可能出現的心率失常、中樞神經損害等不良反應。輕癥、普通癥患者一般不建議使用。

扎那米韋作用機制:與奧司他韋和帕拉米韋相似,也是神經氨酸酶抑制劑。

適用范圍:適用于在無法獲得奧司他韋、帕拉米韋或病毒出現耐藥性的情況下。臨床研究顯示,扎那米韋的耐藥風險極低。

注意事項:合并哮喘、慢性阻塞性肺病的患者不建議使用扎那米韋,因其給藥形式特殊,部分患者可能無法適應。使用前需咨詢醫(yī)生。

二、RNA聚合酶抑制劑

瑪巴洛沙韋作用機制:是一種新型單劑量口服抗病毒藥物,屬于帽狀結構依賴性核酸內切酶抑制劑。

適用范圍:用于5歲及以上人群抗流感病毒治療。

注意事項:半衰期長達79~94小時,僅需服藥1次。但孕婦和哺乳期女性不建議使用。干混懸劑需在配制后(用常溫飲用水配制)2小時內服用。

法維拉韋作用機制:進入體內后代謝的活性法維拉韋核苷三磷酸可與流感病毒RNA聚合酶競爭,從而抑制病毒的復制。

適用范圍:在其他抗流感病毒藥物無效或發(fā)生新感染時,法維拉韋是一個合適的選擇。但僅限于成人新型或再次流感的治療。

注意事項:具有生殖毒性(胚胎致死和致畸作用),孕婦或可能懷孕的婦女禁用。在給藥前及給藥7天之內,應采取有效避孕措施。此外,備孕人群、有痛風病史及肝腎功能損害的人群也不建議使用。

三、血凝素抑制劑

阿比多爾作用機制:通過阻止病毒脂膜與細胞融合來發(fā)揮抗病毒作用。

適用范圍:臨床上關于其治療效果和安全性的證據尚不充分。

注意事項:對于未成年人、年齡超過65歲的老年人,以及有竇房結節(jié)病變、功能不全的患者,一般不建議使用。

中成藥包括:抗病毒口服液感冒清熱顆粒、小柴胡顆粒、連花清瘟制劑。無論是西藥還是中成藥,都需要對癥下藥,并在醫(yī)生或藥師的指導下使用藥物。同時,特效藥雖能有效治療流感,但不能替代疫苗預防。接種流感疫苗仍然是預防流感的重要手段。

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