郭凡禮：?jiǎn)为?dú)定價(jià)藥品降價(jià)對(duì)外資有利有弊

　　從12月12日起，國(guó)家發(fā)改委決定降低頭孢曲松等部分單獨(dú)定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格，調(diào)整后的價(jià)格比現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格平均降低19%。而一直價(jià)格比較高的單獨(dú)定價(jià)藥品成了本次降價(jià)的主體。由于外資藥大部分是單獨(dú)定價(jià)，本次降價(jià)首當(dāng)其沖的就是外資藥，這也是近5年來國(guó)家發(fā)改委首次拿外資藥“開刀”。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，此次發(fā)改委首次拿外資藥“開刀”對(duì)外資藥企實(shí)際上有利有弊。一方面，外資單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)之后，首當(dāng)其沖是外資藥企的利潤(rùn)下降，這也是此次發(fā)改委調(diào)價(jià)政策對(duì)外資藥企最大的沖擊。然而實(shí)際上此次發(fā)改委調(diào)整后的價(jià)格比現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格平均降低19%，這個(gè)數(shù)字依然較小，并且是最高零售價(jià)的調(diào)整，相信對(duì)外資影響不大。

　　郭凡禮指出，另一方面，此次外資單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)之后，外資藥企將“順勢(shì)”把這些藥品推向市場(chǎng)更為廣闊的三、四線城市以及基層醫(yī)療市場(chǎng)。此前由于外資單獨(dú)定價(jià)藥品價(jià)格昂貴，其主體市場(chǎng)仍然集中在一、二線城市，在基層醫(yī)療市場(chǎng)很少涉及，而此次外資單獨(dú)定價(jià)藥品價(jià)格降低之后在基層醫(yī)療市場(chǎng)也初具競(jìng)爭(zhēng)力，這將有助于外資拓展更大的基層醫(yī)療市場(chǎng)。

　　而此次發(fā)改委決定降低單獨(dú)定價(jià)藥品的最高零售價(jià)格實(shí)際上對(duì)國(guó)內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)也具有正反兩方面的影響。首先，外資單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)之后，外資藥企傾向于拓展更大的市場(chǎng)以便“以量補(bǔ)價(jià)”，如果外資單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)后的價(jià)格與國(guó)內(nèi)仿制藥的價(jià)格相近，那無疑將搶占一部分本屬于國(guó)內(nèi)藥品的市場(chǎng)，這樣會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)形成一定的沖擊。

　　而從另一個(gè)方面來看，在我國(guó)現(xiàn)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制之下，醫(yī)生依然青睞于開高價(jià)藥以獲取高額的提成。也正是因?yàn)槿绱?，此前外資“單獨(dú)定價(jià)”的藥品是醫(yī)生最常選擇的藥品之一。而外資單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)之后，醫(yī)生對(duì)開這部分藥品的積極性降低，這將給國(guó)內(nèi)仿制藥品一個(gè)機(jī)會(huì)，在一定程度上也將帶動(dòng)國(guó)內(nèi)仿制藥銷量的增長(zhǎng)。

　　新聞鏈接：外資藥企藥品占據(jù)三甲醫(yī)院全年70%銷售

　　原定于11月初公布的上海市增補(bǔ)基本藥物目錄，至今還沒正式公布，陳宇飛不免有些擔(dān)心。

　　這位南京某醫(yī)藥企業(yè)主管招投標(biāo)的副總，剛剛讓自己公司的上百種藥品“擠”進(jìn)了上述增補(bǔ)目錄。但有消息說，因?yàn)樯虾Ｊ性鲅a(bǔ)的這380種藥品，外資藥品的入圍資格被“取消”，所以受到?jīng)_擊的外企們正聯(lián)合起來找上海市衛(wèi)生局等部門“據(jù)理力爭(zhēng)”，目前談判已經(jīng)進(jìn)行了一個(gè)多月。

　　“不公布就有變化的可能。”陳宇飛憂慮地說，如果外資藥品也大量進(jìn)入醫(yī)保目錄，國(guó)內(nèi)藥企的藥品就會(huì)像現(xiàn)在三甲醫(yī)院的銷售現(xiàn)狀一樣，70%的江湖地位被外資藥品霸占。

　　這并非不可能。11月初美國(guó)藥物研發(fā)與制造商協(xié)會(huì) （PhRMA）全球執(zhí)行副總裁兼國(guó)際部總裁克里斯·辛格曾到北京，極力“說服”中國(guó)政府將外資藥品納入到國(guó)家報(bào)銷的基本藥物目錄中去，他們的說法是：“我們?cè)敢鉃橹袊?guó)的醫(yī)改出一份力?！?/p>

　　游戲規(guī)則

　　“與外資藥企的談判結(jié)果真的不好說，但他們要競(jìng)標(biāo)中標(biāo)的話可以考慮適當(dāng)降價(jià)?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生局內(nèi)部人士對(duì)本報(bào)透露。

　　按新醫(yī)改政策設(shè)置，國(guó)家基本藥物為307種，各省可按用藥習(xí)慣增補(bǔ)。增補(bǔ)后的基本藥物在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按零差率銷售，醫(yī)保的報(bào)銷比例不低于60%，二級(jí)醫(yī)院零差率銷售時(shí)，報(bào)銷比例保持在50%左右，三級(jí)醫(yī)院零差率銷售時(shí)，報(bào)銷比例達(dá)到30%。