關(guān)于印發(fā)湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2026版）的通知

湘醫(yī)保發(fā)〔2026〕5號(hào)

各市州醫(yī)療保障局、省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心，相關(guān)單位：

按照國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕54號(hào)）和《國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于制定城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）要求，結(jié)合國(guó)家醫(yī)保藥品目錄（2025年）調(diào)整情況，為保障我省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“兩病”）門診用藥待遇水平，建立科學(xué)規(guī)范的用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，經(jīng)相關(guān)程序，制定了《湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2026版）》，現(xiàn)印發(fā)全省統(tǒng)一執(zhí)行，并就相關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、用藥范圍調(diào)整情況

以《關(guān)于印發(fā)湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2025年版）的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕52號(hào)）規(guī)定的兩病門診用藥范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2025年）》，對(duì)西藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分兩個(gè)部分中高血壓用藥（藥品分類代碼XC02抗高血壓藥、XC03利尿劑、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑、XC08鈣通道阻滯劑、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物）、糖尿病用藥（藥品分類代碼XA10），全部納入兩病用藥范圍。

二、支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況

根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室關(guān)于制定城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》相關(guān)規(guī)定，我省對(duì)國(guó)談及集采范圍內(nèi)的“兩病”藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了重新測(cè)算與確定。具體以國(guó)家協(xié)議期內(nèi)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家或省級(jí)集采中選湖南藥品價(jià)格為基礎(chǔ)，結(jié)合年度內(nèi)相關(guān)藥品在我省的掛網(wǎng)采購實(shí)際情況，統(tǒng)一制定支付標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格按國(guó)家定義予以待遇支付。此外，對(duì)國(guó)家或省級(jí)集采中選湖南的藥品，在“集采中選”欄位中以“*”號(hào)標(biāo)注其通用名，以便識(shí)別與管理。

三、工作要求

（一）各地要切實(shí)做好“兩病”用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后的藥品配備和待遇支付工作，保障參?；颊叩挠盟幮枨蟆Ｖ笇?dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好“兩病”藥品的配備使用，根據(jù)臨床需要做到“應(yīng)配盡配”。

（二）對(duì)“兩病”用藥范圍內(nèi)的國(guó)家或省級(jí)集采中選湖南藥品，省局將根據(jù)中選情況，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，不再另行發(fā)文。各地要引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，做好政策解讀，原則上使用支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的藥品，積極推動(dòng)“兩病”集采中選藥品的使用，保障患者待遇水平，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。

（三）《湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2026版）》從2026年2月14日起全省執(zhí)行，省局將統(tǒng)一進(jìn)行信息系統(tǒng)維護(hù)工作，各地不得以任何形式調(diào)整用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（四）新版藥品目錄發(fā)布以后，根據(jù)西藥部分、協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分兩個(gè)部分中高血壓、糖尿病用藥動(dòng)態(tài)調(diào)整兩病用藥范圍。

附件：

1.湖南省城鄉(xiāng)居民高血壓門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2026版）

2.湖南省城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥范圍及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)（2026版）

湖南省醫(yī)療保障局

2026年2月10日