自主定價(jià)藥、合資藥成為回扣“重點(diǎn)”。湖南省湘雅醫(yī)學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)、享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家劉伏友介紹，政府對(duì)列入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的藥品，實(shí)行控制最高指導(dǎo)價(jià)、控制零售環(huán)節(jié)加價(jià)率等調(diào)控政策。而目前市場(chǎng)上的藥品約有1.2萬(wàn)種，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或政府定價(jià)的只是一少部分，大多數(shù)藥品仍屬企業(yè)自主定價(jià)。

　　“一種名為‘日達(dá)仙’的進(jìn)口藥，在醫(yī)院的售價(jià)一般為850元左右。醫(yī)生每開(kāi)出一支，可得到200元左右的回扣?！焙弦晃会t(yī)藥公司負(fù)責(zé)人介紹，另一種名為“易瑞沙”的進(jìn)口藥，單價(jià)高達(dá)3000元，醫(yī)生可得近千元回扣。

　　另一方面，一些意在控制“大處方”的政策效果也被不斷翻新的手段規(guī)避。今年3月份，家住湖南長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)的王玲女士，在長(zhǎng)沙一家大醫(yī)院做剖宮產(chǎn)手術(shù)。8天住院期間，醫(yī)生還讓家人到門(mén)診“額外”買(mǎi)了2000多元藥。知情人士透露，這是因?yàn)橛嘘P(guān)部門(mén)規(guī)定了藥費(fèi)占住院費(fèi)的最高比例。一些醫(yī)生一方面通過(guò)增加檢查，抬高住院費(fèi)；另一方面一些價(jià)格高的藥走門(mén)診渠道，不列入住院費(fèi)的統(tǒng)計(jì)。

　　“這些不斷翻新的回扣手段，說(shuō)明如果沒(méi)有切實(shí)有效的激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制，督促醫(yī)生合理開(kāi)處方、合理用藥，治理醫(yī)療回扣就難奏效?！眲⒎阎毖?，大體制不改，醫(yī)生收受回扣的動(dòng)力就難消除。

　　種種處理結(jié)果并不令公眾滿(mǎn)意

　　梳理近期一系列醫(yī)療回扣丑聞可看到，種種處理結(jié)果并不令公眾滿(mǎn)意。

　　杭州“U盤(pán)回扣門(mén)”事件中，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)曾公布以醫(yī)院自查為主的調(diào)查結(jié)果，遭到廣泛質(zhì)疑。目前最終的處理結(jié)果尚未公布。

　　此前寧波市第一醫(yī)院的19名醫(yī)生被查實(shí)收受回扣，最終僅兩名醫(yī)生被罰停止執(zhí)業(yè)6個(gè)月，其余的被扣發(fā)獎(jiǎng)金或批評(píng)教育。溫州牽涉數(shù)十名醫(yī)生的回扣事件，同樣僅對(duì)3名醫(yī)生進(jìn)行了處罰，其中一名主任級(jí)醫(yī)生，被降一級(jí)并罰款，另外兩人被罰延期一年晉級(jí)。

　　湖南、安徽等地一些醫(yī)療界老專(zhuān)家提出，以收受回扣數(shù)額的多少，作處分依據(jù)仍不夠“給力”。若想真正整治，收受一次回扣便終止醫(yī)生職業(yè)資格這樣的“殺手锏”值得嘗試。

　　醫(yī)生開(kāi)出一張藥單 農(nóng)民需賣(mài)多少雞蛋

　　“實(shí)踐證明，凡下過(guò)農(nóng)村鍛煉的醫(yī)生，開(kāi)藥方時(shí)都‘手下留情’些?！焙鲜∠嫜裴t(yī)學(xué)院常務(wù)副院長(zhǎng)劉伏友總結(jié)了自己的體會(huì)。他在擔(dān)任湘雅附二醫(yī)院黨委書(shū)記期間，要求部分醫(yī)生支援山區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“讓他們知道一張開(kāi)出去的藥單需要農(nóng)民賣(mài)多少雞蛋，多少糧食才能換回”。