發(fā)改委朱德政：降價藥“消失”只是臨時性下架

　　今年第一輪藥品調(diào)價的21%的平均降幅，讓業(yè)界再次有了“降價死”的擔憂。在此前26次調(diào)價中，“降價死”常被作為調(diào)價效果不佳的主要原因。

　　《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者了解到，針對2006年杭州媒體報道所指的杭州某大型平價藥房負責人在采購時宣稱80%的降價藥已在市場上銷聲匿跡，國家發(fā)改委專門組織隊伍到杭州進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在降價的品種中，雖然有200多個品規(guī)的藥品出現(xiàn)短缺，但發(fā)生這樣的現(xiàn)象并非是企業(yè)不生產(chǎn)，而是藥店的采購能力出現(xiàn)了問題，但其他品牌的同類藥品還在市場上銷售；另外還有一些藥品買不到，是由于企業(yè)對藥品銷售市場進行了調(diào)整。

　　對于上述現(xiàn)象，發(fā)改委曾在2007年通過專業(yè)研究機構(gòu)對2002年至2007年間媒體報道和醫(yī)療機構(gòu)報告的280多種短缺藥品的銷售情況進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中95%的藥品還在市場正常經(jīng)營，只有5%的藥品是受疾病譜變化和藥物本身更新?lián)Q代的影響而消失。

　　為此，記者專訪了國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處處長宋大才?！按溯喗祪r的重點是針對日費用高的藥品，對日費用低的藥品和創(chuàng)新藥物采取了少降和不降的措施，因此，降價不會造成藥品的短缺，仍將在市場上銷售?！彼未蟛湃缡亲鞒龌貞?。

　　“不少媒體都報道，有些降價的藥品在藥店消失了，也有不少經(jīng)常去藥店的老百姓也發(fā)現(xiàn)一些常買的藥不見了，但并非是徹底在市場上消失了，”發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處副處長朱德政表示：“每次降價之后，都會出現(xiàn)臨時性下架現(xiàn)象。這其實是一種表象，并不是真的下架?！?/p>

　　在2009年公布307種國家基本藥物價格之后，河南省的藥店就出現(xiàn)了臨時性下架的現(xiàn)象，這同樣引起了發(fā)改委的關(guān)注。據(jù)朱德政介紹，發(fā)改委到河南當?shù)卣{(diào)查后發(fā)現(xiàn)，由于零售價變化，商業(yè)公司和生產(chǎn)企業(yè)會對藥品供貨合同進行調(diào)整，最多一個星期之后藥品就會重新上架。由于臨時性下架現(xiàn)象往往集中發(fā)生在降價前后，所以容易給人造成 “降價死”的印象。

　　“調(diào)價之后，各企業(yè)的經(jīng)營策略和成本在發(fā)生變化，部分企業(yè)選擇不再生產(chǎn)銷售這個產(chǎn)品，這是正?，F(xiàn)象，但是仍然有不少企業(yè)的同品種產(chǎn)品還在繼續(xù)銷售。這些品種不會在市場上消失，只是個別品牌消失?！敝斓抡f。

　　此外，對于降價藥改頭換面高價上市的問題，宋大才強調(diào)，目前的藥品價格主要是按照化學名稱統(tǒng)一管理的，企業(yè)變化名稱的意義并不大。而且，國家在2005年的時候就明確規(guī)定了同種藥品不同劑型、規(guī)格和包裝數(shù)量之間的差比價關(guān)系，想通過簡單地改變含量、裝量來逃避降價實際上是行不通的。

　　相關(guān)新聞：山西：新政還未實施限價藥已開始“失蹤”

　　2011年3月28日，我國即將執(zhí)行新一輪的藥品限價政策。事實上，為切實控制藥價和醫(yī)療服務價格，國家有關(guān)部門曾先后多次頒布藥價調(diào)整和限制目錄，自1997年以來，這已是第27次頒布藥品限價目錄。

　　然而就在新一輪藥品限價令尚未執(zhí)行時，有讀者反映上一輪的不少限價藥又玩起了習慣性“失蹤”的把戲。勢同雷霆、惠及百姓的“藥品限價令”，就這樣被化解于無形，這或許是有關(guān)部門始料未及的尷尬。

　　為此，本報記者多方采訪，揭開“限價藥”遭遇“限價死”，或者改變包裝規(guī)格“死去活來”的圖景，并竭力挖掘其背后的動因，探究限價藥究竟“病”在何處。

　　市場觀察

　　限價藥常消失

　　在山西省物價局去年12月發(fā)布的《關(guān)于降低頭孢曲松等部分藥品最高零售價格的通知》（下稱“通知”）的第一品類中，香港澳美制藥廠五種規(guī)格的阿莫西林名列其中。

　　3月3日和4日兩天，記者走訪了太原市桃園二巷、府東街、朝陽街、迎春街、雙塔寺街的9家藥店，其中不乏大型連鎖藥店，然而，藥店銷售人員均表示沒有該廠家的阿莫西林銷售。

　　在記者走訪的數(shù)家藥店里，同樣在“通知”限價名錄中的海南普利制藥有限公司的尼莫地平膠囊、天津產(chǎn)的甘露醇、常州制藥廠的卡托普利等藥品，在很多藥店也統(tǒng)統(tǒng)是“沒有貨”。

　　這幾乎是“限價藥”的習慣性“死亡”，2010年10月，規(guī)格為0.26克*24片裝的麻杏止咳片，在限價之后也失蹤了。因為限價前該產(chǎn)品每盒8.6元，而限價后的價格則為3.4元，利潤的減少顯而易見。

　　高價藥“流行”

　　市場上常見的胃藥西咪替丁，在2004年限價后，100片裝每瓶的價格為4元。但2005年起，這種藥就有些難尋了，而成分幾乎相同的“類”西咪替丁，則以40多元的價格重出江湖。

　　不單單是西咪替丁，早些年人們熟知的幾分錢一片的阿司匹林，對感冒頭痛等療效很好。但在限價一段時間后，不少醫(yī)院已經(jīng)開不到這種藥了，取而代之的是高價藥“巴米爾”。但事實上，其成分也就是單一的阿司匹林。

　　雖然藥品不一樣，可是有一點卻是并無二致。同一種成分的藥品，如此“死去活來”一番，價格卻是幾十倍的增長。

　　當然，藥廠的招數(shù)絕不僅限于此。

　　和過去調(diào)價不同，去年12月的“藥品限價令”劍指外資藥、合資藥等“貴族藥”。有評論稱，這是5年來國家首次對外資藥品價格“開刀”。輝瑞公司的阿奇霉素片劑，也在這次限價的范圍之內(nèi)。

　　在記者走訪的藥店中，只有萬民、益源等連鎖藥店銷售這種藥，而且銷售人員并不推薦購買這種進口藥。在一些單體或小型連鎖藥店，銷售人員表示，沒有輝瑞公司的阿奇霉素片劑，但是有針劑和膠囊，不過并不在限價的范圍。