吉林市調(diào)整基本醫(yī)保政策 丙肝最高每月報(bào)3000元

　　吉林市民張先生今年47歲，做生意應(yīng)酬多喝酒多，今年3月，他感覺右肋附近脹痛，經(jīng)檢查，是丙型肝炎。在吉林市傳染病醫(yī)院住院治療一段時(shí)間后準(zhǔn)備出院，醫(yī)生給他帶來好消息，吉林市人社局、衛(wèi)生局對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整，符合條件的丙肝患者在支付期限內(nèi)最高享受統(tǒng)籌基金每月3000元。

　　15日，吉林市人社局工作人員對(duì)這項(xiàng)政策進(jìn)行了介紹。

　　支付標(biāo)準(zhǔn)：支付期限內(nèi)每人每月3000元

　　符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的丙型肝炎門診抗病毒治療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。

　　甲類藥品和普通檢查治療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；乙類藥品費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付75%，個(gè)人負(fù)擔(dān)25%；高精尖檢查治療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%。

　　丙型肝炎門診抗病毒治療的統(tǒng)籌基金支付期限為48周。

　　支付期限內(nèi)統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每月3000元。限額費(fèi)用當(dāng)月有效，不滾動(dòng)，不累計(jì)。低于限額的醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際支付，高于限額或超出治療期限的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不再支付。

　　門診醫(yī)療費(fèi)與本人年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

　　定點(diǎn)醫(yī)療：暫定為吉林市傳染病醫(yī)院

　　丙型肝炎門診抗病毒治療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫定為吉林市傳染病醫(yī)院，以后根據(jù)試點(diǎn)情況適時(shí)調(diào)整。

　　參保人員因丙型肝炎住院治療的，住院期間的丙型肝炎門診抗病毒治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的丙型肝炎門診抗病毒治療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付?；颊唔毺峁┐_診丙型肝炎的住院病歷，并符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

　　政策變化：以前每人每年4000元

　　吉林市人社局醫(yī)療保險(xiǎn)管理處張?zhí)庨L(zhǎng)介紹，2001年開始，吉林市就將丙肝門診抗病毒治療納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，“以前的最高限額是每人每年4000元，那時(shí)藥品價(jià)格不太高，患者還可以接受，但后來研制出一種特效藥，效果非常好，一些患者經(jīng)過一段時(shí)間能夠治愈，但這種特效藥費(fèi)用很高，一支在千元左右?！?

　　據(jù)介紹，特效藥每星期打一次，一年下來費(fèi)用是五六萬元，原政策僅夠一個(gè)月的打針錢，所以，許多患者只能選擇維持性的藥物進(jìn)行治療。

　　后來，一些患者向政府反映了這一情況。經(jīng)過兩個(gè)多月調(diào)研及多個(gè)部門的論證，今年3月16日，新政策正式執(zhí)行?！翱紤]到丙肝治療有特效藥，所以這次出臺(tái)政策主要是針對(duì)丙肝治療，其他慢性病支付標(biāo)準(zhǔn)暫時(shí)沒有改變。”張?zhí)庨L(zhǎng)說。

　　張?zhí)庨L(zhǎng)表示，新政策在全省處于領(lǐng)先地位。按照最高限額計(jì)算，長(zhǎng)春市符合條件的丙肝患者每個(gè)月最高報(bào)銷2660元，吉林市是3000元，要多出340元。