醫(yī)療侵權(quán)糾紛，即因醫(yī)療行為過(guò)失致人損害而引發(fā)的民事賠償糾紛，屬于特殊領(lǐng)域民事侵權(quán)糾紛。

　　在民事訴訟中對(duì)舉證責(zé)任的分配，通常遵循“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的原則，由提出權(quán)利請(qǐng)求和事實(shí)主張的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《證據(jù)規(guī)定》）第四條第二款（八）項(xiàng)規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。一般稱之為“舉證責(zé)任例置”，最高院民一庭負(fù)責(zé)人將此解釋“舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移”①。其實(shí)質(zhì)是過(guò)錯(cuò)責(zé)任推定原則，它是根據(jù)損害事實(shí)的發(fā)生推定行為人主觀有過(guò)錯(cuò)，只有行為人證明自己確無(wú)過(guò)錯(cuò)時(shí)，才能免除責(zé)任。但醫(yī)療侵權(quán)中的過(guò)錯(cuò)責(zé)任推定又不同于一般民事侵權(quán)中的過(guò)錯(cuò)責(zé)任推定，前者存在兩個(gè)推定，即因果關(guān)系推定和過(guò)錯(cuò)推定，而后者僅是過(guò)錯(cuò)推定。

　　一、醫(yī)療侵權(quán)的主要證據(jù)類型

　?。ㄒ唬┲饕C據(jù)類型：

　　1、物證。醫(yī)療糾紛案件中的物證主要是指醫(yī)療工作中的治療用具，比如注射針頭、針管、輸液管、輸血袋、治療使用的藥品、醫(yī)療器械等。這些物證是醫(yī)療糾紛中廣泛使用的一種證據(jù)，具有較強(qiáng)的客觀性、穩(wěn)定性。在患者及其家屬同醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的不良后果產(chǎn)生糾紛時(shí)，要對(duì)醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行收集、保留和查封，不得對(duì)這些實(shí)物再使用或毀壞。對(duì)于一些易發(fā)生腐壞的物質(zhì)如血液制品，必須要采取有效的措施，妥善保管?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第17條規(guī)定：“疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)”。