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內(nèi)容簡(jiǎn)介：部分銀屑病患者不建議進(jìn)行生物制劑治療。1、輕度的銀屑病患者通常不建議用生物制劑治療。由于多數(shù)患者經(jīng)外用藥可獲得有效控制，且花費(fèi)較少，避免到醫(yī)院進(jìn)行注射的不便。2、存在各種并發(fā)癥的銀屑病患者，一般不建議用生物制劑來治療。如合并有反復(fù)念珠菌感染者不建議用生物制劑治療；肺部存在活動(dòng)性結(jié)核感染者，因感染可能處于持續(xù)活動(dòng)中，也不建議用生物制劑治療，以免加重病情；存在惡性腫瘤者，若未經(jīng)正規(guī)積極的治療或因在治療

內(nèi)容簡(jiǎn)介：生物制劑治療銀屑病的優(yōu)點(diǎn)較明顯，也有一些缺點(diǎn)。一、優(yōu)點(diǎn)1、與甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢素等傳統(tǒng)藥物相比，應(yīng)用生物制劑治療銀屑病起效較快。傳統(tǒng)藥物一般需經(jīng)2到3個(gè)月來評(píng)估療效，而大多數(shù)生物制劑只需1個(gè)月則療效較明顯。2、用生物制劑治療銀屑病安全性較好。應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療后，可能需遵醫(yī)囑定期檢查是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。如甲氨蝶呤需定期監(jiān)測(cè)肝功和骨髓抑制的情況，環(huán)孢素需了解是否存在腎功能損害及血壓增高的情況，阿維A

內(nèi)容簡(jiǎn)介：生物制劑治療銀屑病是否需要終身注射，目前仍無確切答案。因?yàn)樯镏苿某霈F(xiàn)到目前最多只有20年的歷史，尚缺乏充足的臨床證據(jù)。目前，醫(yī)生常根據(jù)患者的具體情況來考慮生物制劑的應(yīng)用時(shí)間。1、若患者既往病情較輕，經(jīng)生物制劑控制后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試應(yīng)用傳統(tǒng)藥物治療。雖然停用生物制劑后，皮疹可能會(huì)在半年到一年的時(shí)間出現(xiàn)反復(fù)，但可根據(jù)其輕重程度，考慮選用傳統(tǒng)外用藥、光療、口服藥物或者生物制劑進(jìn)行治療。2、部分

內(nèi)容簡(jiǎn)介：生物制劑治療銀屑病的具體費(fèi)用，與藥物具體類型、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策等有關(guān)。目前，生物制劑治療銀屑病的價(jià)格降低較快。且得益于我國快速發(fā)展和醫(yī)保政策的完善，許多生物制劑被逐漸納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。故多數(shù)情況下，患者用生物制劑治療銀屑病，無需承擔(dān)高昂費(fèi)用。目前，生物制劑治療主要適用于中重度銀屑病，起效較迅速、副作用較小?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。

內(nèi)容簡(jiǎn)介：生物制劑治療銀屑病的起效速度較快，但不同類型的生物制劑，具體起效時(shí)間可有所不同。1、多數(shù)應(yīng)用腫瘤壞死α抑制劑的患者，一般6到8周則可能達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果。2、多數(shù)患者在應(yīng)用白介素類的單抗，特別是白介17A抑制劑，約4周左右，一半以上的皮損可出現(xiàn)消退。此外，疾病嚴(yán)重程度、既往治療情況、注射方式等也可能影響生物制劑起效的速度。但一般經(jīng)傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病患者，若無相關(guān)禁忌證，使用生物制劑控

內(nèi)容簡(jiǎn)介：銀屑病生物制劑主要分為兩大類型。1、一代生物制劑到目前已經(jīng)應(yīng)用近20年，主要以TNF-α（腫瘤壞死因子α）為靶向目標(biāo)，來起到治療銀屑病的作用。由于此類生物制劑的使用時(shí)間較長(zhǎng)，目前對(duì)其作用和安全性比較了解，但療效不夠滿意，甚至可能誘發(fā)不良反應(yīng)，特別是結(jié)核感染等。2、白介素類生物制劑，主要以白介素為靶向目標(biāo)，如對(duì)白介素12、白介素23、白介素17A等受體進(jìn)行單抗。此類生物制劑比一代生物制劑起效更快、療

內(nèi)容簡(jiǎn)介：銀屑病生物制劑治療的常見不良反應(yīng)，主要分為兩大類。一、感染1、金黃色葡萄球菌感染等細(xì)菌感染最常見。如患者在注射生物制劑期間更容易出現(xiàn)毛囊炎和癤腫。2、還可發(fā)生真菌感染，特別是念珠菌感染，尤其以白介素17A抑制劑更常見。部分患者可在注射生物制劑期間，口腔可能出現(xiàn)鵝口瘡或外陰因霉菌性陰道炎出現(xiàn)劇烈瘙癢等。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)嚴(yán)重播散性真菌感染的情況。3、部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核的感染或者活動(dòng)性暴發(fā)，更常

內(nèi)容簡(jiǎn)介：銀屑病的生物制劑是指一系列以蛋白抗體為主要成分的藥物。主要作用于銀屑病發(fā)病過程中一些重要的炎癥因子，如腫瘤壞死因子α、白介素23、白介素17A等。由于其是一種蛋白類制劑，是一種抗體，目前口服無效，需要用注射的方式來進(jìn)行治療。目前，應(yīng)用生物制劑治療銀屑病起效較迅速、副作用較小、用藥周期較長(zhǎng)。部分嚴(yán)重銀屑病的患者，用生物制劑一個(gè)月后，可能使接近50%~75%的皮損消退。其靶點(diǎn)較精準(zhǔn)，一般不會(huì)出現(xiàn)肝腎功

內(nèi)容簡(jiǎn)介：生物制劑無法100%對(duì)所有的銀屑病患者有效。雖然生物制劑治療銀屑病有很多優(yōu)點(diǎn)，包括起效較快、療效較徹底、效率較高等，但部分患者在注射生物制劑3個(gè)月后，皮損的消退比例仍達(dá)不到50%。不同靶點(diǎn)的生物制劑，療效可有所不同。1、一代腫瘤壞死因子α抑制劑常達(dá)不到75%以上的消退比例這一治療標(biāo)準(zhǔn)。2、對(duì)于白介素17A或23靶點(diǎn)的單抗（白介素17A或23抑制劑）的消退比例則較高，可能會(huì)達(dá)到90%以上。但臨床仍有

內(nèi)容簡(jiǎn)介：目前認(rèn)為，考慮應(yīng)用生物制劑治療銀屑病的具體情況如下：1、若尋常型銀屑病患者，皮疹面積一般超過三個(gè)（患者自身）手掌大小，或經(jīng)醫(yī)生診斷PASI評(píng)分大于10分，通?？煽紤]用生物制劑治療。中重度的尋常型銀屑病是目前唯一批準(zhǔn)的銀屑病生物制劑治療的適應(yīng)證。2、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病及存在一些難治性皮損的患者，也可考慮應(yīng)用生物制劑治療。如發(fā)生在手掌、腳底、臉部、外陰生殖器等外用藥物療效不佳或容易出現(xiàn)不良反

內(nèi)容簡(jiǎn)介：銀屑病經(jīng)生物制劑治療好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生通常根據(jù)患者情況、臨床經(jīng)驗(yàn)等來選擇具體的停藥時(shí)間。1、目前比較普遍建議，在生物制劑使用半年左右，若療效滿意則可考慮停藥。如皮疹在兩到三個(gè)月已完全消退者，?？稍倬S持治療三個(gè)月而后考慮停藥。2、若經(jīng)濟(jì)條件不允許或患者更希望回到正常的非注射方式來治療，可考慮在半年左右選擇停藥。而目前由于經(jīng)濟(jì)問題已逐漸得到改善，病情嚴(yán)重或累及到關(guān)節(jié)的銀屑病患者，可選擇長(zhǎng)期的維持治療。而在國

內(nèi)容簡(jiǎn)介：目前認(rèn)為，考慮應(yīng)用生物制劑治療銀屑病的具體情況如下：1、若尋常型銀屑病患者，皮疹面積一般超過三個(gè)（患者自身）手掌大小，或經(jīng)醫(yī)生診斷PASI評(píng)分大于10分，通?？煽紤]用生物制劑治療。中重度的尋常型銀屑病是目前唯一批準(zhǔn)的銀屑病生物制劑治療的適應(yīng)證。2、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病及存在一些難治性皮損的患者，也可考慮應(yīng)用生物制劑治療。如發(fā)生在手掌、腳底、臉部、外陰生殖器等外用藥物療效不佳或容易出現(xiàn)不良反

內(nèi)容簡(jiǎn)介：生物制劑治療銀屑病也可能出現(xiàn)無效的情況。雖然生物制劑治療銀屑病有很多優(yōu)點(diǎn)，包括起效較快、療效較徹底、效率較高等，但部分患者在注射生物制劑3個(gè)月后，皮損的消退比例仍達(dá)不到50%。不同靶點(diǎn)的生物制劑，療效可有所不同。如一代腫瘤壞死因子α抑制劑常達(dá)不到75%以上的消退比例這一治療標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于白介素17A或23靶點(diǎn)的單抗（白介素17A或23抑制劑）的消退比例則較高，可能會(huì)達(dá)到90%以上。但臨床仍有約3%到

內(nèi)容簡(jiǎn)介：應(yīng)用生物制劑治療銀屑病，與用甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢素、小分子化合藥、中藥等藥物或光療等傳統(tǒng)治療方式相比，療效更徹底、起效速度更快。1、甲氨蝶呤、阿維A等傳統(tǒng)藥物治療銀屑病時(shí)，如果能使50%或75%的皮損消退，醫(yī)生通常認(rèn)為已達(dá)到治療目標(biāo)。2、用生物制劑治療銀屑病，無論病情嚴(yán)重與否，一般均要求其達(dá)到75%以上的皮損消退。而新一代的生物制劑，特別是以白介17A或白介23為靶向目標(biāo)的生物抑制劑，可能使部分

內(nèi)容簡(jiǎn)介：理論上講，應(yīng)用生物制劑治療銀屑病存在發(fā)生耐藥性的可能。但因銀屑病類型、生物制劑類型、患者具體情況的不同，其耐藥的表現(xiàn)、時(shí)間也有所差異。1、部分患者可在用藥三個(gè)月左右出現(xiàn)耐藥，部分可在半年左右出現(xiàn)，而部分可在一年甚至四五年左右才出現(xiàn)。2、部分生物制劑更容易產(chǎn)生抗藥抗體，特別是帶有一些免疫原性的藥物出現(xiàn)耐藥的情況會(huì)更常見或更早發(fā)。若患者在用生物制劑治療銀屑病后，出現(xiàn)病情反復(fù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由醫(yī)生來明確是