• 【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用！
• 【產(chǎn)品名稱(chēng)】葡萄糖氯化鈉注射液
• 【商品名/商標(biāo)】

  科倫

• 【規(guī)格】軟袋 500ml:25g:4.5g
• 【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
• 【功能主治/適應(yīng)癥】

  補(bǔ)充熱能和體液。用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失。

• 【用法用量】應(yīng)同時(shí)考慮葡萄糖和氯化鈉的用法用量：一．葡萄糖的用法用量：1.補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予10％-25％葡萄糖注射液靜脈滴注,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。2．全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配成25％-50％不同濃度,必要時(shí)加胰島素,每5-10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應(yīng)用高滲溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用較深部的大靜脈,如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。3．低糖血癥,重者可先予用50%葡萄糖注射液20-40ml靜脈注射。4． 饑餓性酮癥,嚴(yán)重者應(yīng)用5-25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。5．失水：等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6． 高鉀血癥 應(yīng)用10-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7． 組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20-50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1％,滲透壓提高55mOsm/kgH2O。二．氯化鈉的用法用量：1． 高滲性失水 高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降,可致腦水腫。故一般認(rèn)為,在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi),血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克,應(yīng)先予氯化鈉注射液,并酌情補(bǔ)充膠體,待休克糾正,血鈉＞155mmol/L,血漿滲透濃度＞350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度＜330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補(bǔ)液總量根據(jù)下列公式計(jì)算,作為參考：所需補(bǔ)液量（L）=[血鈉濃度(mmol/L) -142]×0.6×體重(Kg)/血鈉濃度(mmol/L)一般第一日補(bǔ)給半量,余量在以后2-3日內(nèi)補(bǔ)給,并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。2． 等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨(dú)大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補(bǔ)給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補(bǔ)給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計(jì)算,作為參考。①按體重計(jì)算：補(bǔ)液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154；②按紅細(xì)胞壓積計(jì)算：補(bǔ)液量(L)=(實(shí)際紅細(xì)胞壓積－正常紅細(xì)胞壓積)×體重(kg)×0.2/ 正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%,女性42%。3． 低滲性失水嚴(yán)重低滲性失水時(shí),腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為,當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí),治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5 mmol/L,不超過(guò)每小時(shí)1.5 mmol/L。當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時(shí)或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol/L)＝[142－實(shí)際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。4．低氯性堿中毒、低糖血癥 給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格氏液）500-1000ml,以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
• 【不良反應(yīng)】1．輸注過(guò)多、過(guò)快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。2．不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。3．過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。4．靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。改用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降。5．高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。6．反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過(guò)量,原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。7．高血糖非酮癥昏迷：多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。8．電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
• 【禁忌】（1）腦、腎、心臟功能不全者；（2）血漿蛋白過(guò)低者；（3）糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者；（4）高滲性脫水患者；（5）高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。
• 【老年患者用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
• 【兒童用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
• 【藥物過(guò)量】可致高鈉血癥和低鉀血癥,并能引起碳酸氫鹽丟失。
• 【貯藏】密閉保存。
• 【生產(chǎn)廠(chǎng)家】四川科倫藥業(yè)股份有限公司
• 【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H51020631
• 【生產(chǎn)地址】成都市新都衛(wèi)星城工業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)南二路；四川省眉山市仁壽縣平安大道（仁壽工業(yè)園區(qū)）；四川省廣安市岳池縣工業(yè)園區(qū)
• 【藥品本位碼】86902180000576

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