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醋酸奧曲肽注射液(力爾寧)價(jià)格對比 5支

產(chǎn)品名稱：醋酸奧曲肽注射液 (力爾寧)
包裝規(guī)格：0.1mg*1ml*5支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041557 藥品本位碼：86903458000427
生產(chǎn)廠家：國藥一心制藥有限公司
商品條碼：6922493620012
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】醋酸奧曲肽注射液
【商品名/商標(biāo)】
力爾寧
【規(guī)格】0.1mg*1ml*5支
【主要成份】化學(xué)名稱：D-苯丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苯丙氨酰-D-色氨酰-L-賴氨酰-L-蘇氨酰-N-[(1R.2R)-2羥基-1-（羥甲基）丙基]-L-半胱氨酰胺環(huán)（2→7）-二硫化物醋酸鹽。化學(xué)結(jié)構(gòu)式：D-Phe-Cys-Phe-D-Trp-Lys-Cys-NH,?XCH,COOH
【性狀】本品為無色澄明液體。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1.肝硬化所致食道-胃靜脈曲張出血的緊急治療，與特殊治療（如內(nèi)窺鏡硬化劑治療）合用。2.緩解與胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體征。有充足證據(jù)顯示，奧曲肽對下列腫瘤有效：具類癌綜合癥的類癌瘤；VIP瘤等，奧曲肽對下列腫瘤的有效率約為50%。（1）胃泌素瘤/Zollinger-Ellison綜合癥（通常與選擇性H2受體拮抗劑合用，并可酌情加用抗酸劑）。（2）胰島瘤（用于胰島瘤術(shù)前預(yù)防低血糖血癥，維持正常血糖）。（3）生長激素釋放因子瘤。醋酸奧曲肽治療僅可減輕癥狀和體征，而不能治愈。3.預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。4.經(jīng)手術(shù)、放射治療或多巴胺受體激動劑治療失敗的肢端肥大癥患者，可控制癥狀、降低生長激素及生長素介質(zhì)C的濃度。本品亦適用于不能或不愿手術(shù)的肢端肥大癥患者，以及放射治療無效的間歇期患者。
【用法用量】1．食道-胃底靜脈曲張出血，首先0.1mg靜脈推注（5分鐘），隨后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，通過輸液泵以50μg/小時(shí)的速度連續(xù)靜脈滴注，12小時(shí)1次。最多治療5天。2．胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤，初始量為0.05mg皮下注射，每天一至二次。根據(jù)耐受性和療效（臨床反應(yīng)、腫瘤分泌的激素濃度）可逐漸增加劑量至0.2mg，每天三次。僅在某些情況下，方可采用更大劑量。維持量則應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異而定。用藥后臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示未改善時(shí)，醋酸奧曲肽用藥不能超過一周。3．預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)，0.1mg皮下注射，每天三次，維持治療7天，首次注射應(yīng)在手術(shù)前至少1小時(shí)進(jìn)行。4．肢端肥大癥，初始量為0.05～0.1mg皮下注射，每8小時(shí)一次，根據(jù)對循環(huán)生長激素濃度、臨床反應(yīng)及耐受性的每月評估而調(diào)整劑量（目標(biāo)：GH〈2.5ng/ml，IGF正常范圍〉）。多數(shù)患者的最適劑量為0.2～0.3mg/天。最大劑量不應(yīng)超過1.5mg/天。在監(jiān)測血漿生長激素水平的指導(dǎo)下治療數(shù)月后可酌情減量。醋酸奧曲肽治療一個(gè)月后，若生長激素濃度無下降、臨床癥狀無改善，則應(yīng)考慮停藥。
【不良反應(yīng)】醋酸奧曲肽的主要不良反應(yīng)是給藥局部和胃腸道反應(yīng)。皮下注射后的局部反應(yīng)包括疼痛或注射部位針刺、麻刺或燒灼感，伴紅腫。這些現(xiàn)象極少超過15分鐘。如注射前使藥液達(dá)室溫或通過減少溶劑量而提高藥液濃度，則可減少局部不適。胃腸道不良反應(yīng)包括食欲不振、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹脹、腹痛、稀便、腹瀉及脂肪瀉。雖然所測得的大便脂肪排出可能增多，但無證據(jù)顯示醋酸奧曲肽長期治療可引起吸收不良而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。在罕見的病例中，胃腸道不良反應(yīng)可類似急性腸梗阻伴進(jìn)行性嚴(yán)重上腹痛、腹部觸痛、肌緊張和腹脹。給藥前后應(yīng)避免進(jìn)食（即在兩餐之間或臥室休息時(shí)注射），則可減少胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。長期使用醋酸奧曲肽可能導(dǎo)致膽石形成（參閱“注意事項(xiàng)”）。由于醋酸奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素和胰島素分泌，故本品可能引起血糖調(diào)節(jié)紊亂。由于可降低患者餐后糖耐量，某些長期給藥者可引致持續(xù)的高血糖癥。曾觀察到低血糖的出現(xiàn)。罕見情況下，患者可出現(xiàn)脫發(fā)和過敏。少數(shù)報(bào)道出現(xiàn)急性胰腺炎，但通常在開始治療的幾小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)，停藥后可逐漸消失。長期應(yīng)用醋酸奧曲肽發(fā)生膽結(jié)石者也可能出現(xiàn)胰腺炎。個(gè)別患者發(fā)生肝功能失調(diào)，包括：無膽汁郁積的急性肝炎，停用后轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常；緩慢發(fā)生的高膽紅素血癥伴堿性磷酸酶、γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高及轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。
【禁忌】對本品成分過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】由于分泌生長激素的垂體腫瘤有時(shí)可能擴(kuò)散而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥（如視野缺損），故應(yīng)該仔細(xì)觀察所有患者，若發(fā)現(xiàn)有腫瘤擴(kuò)散的跡象，則應(yīng)考慮配合其他治療。有報(bào)道10～20%長期應(yīng)用醋酸奧曲肽的患者有膽結(jié)石形成。故在治療前及用藥后每隔6～12個(gè)月應(yīng)作膽囊超聲波檢查。在胰島瘤患者中，由于醋酸奧曲肽對GH和胰高糖素分泌的抑制大于對胰島素分泌的抑制，故有可能增加低血糖的程度和時(shí)間。此類患者尤其在開始醋酸奧曲肽治療或作劑量改變時(shí)，應(yīng)密切觀察。頻繁的小劑量給予醋酸奧曲肽，可減少血糖濃度的明顯波動。奧曲肽可能改變Ⅰ型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型）患者對胰島素的需要量。對非糖尿病患者和具有部分胰島素功能的Ⅱ型糖尿病患者會造成餐后血糖升高。食管、胃底靜脈曲張出血可增加胰島素依賴型糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)，并可引起胰島素需要量的改變。所以應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平。
【藥物相互作用】有報(bào)道本品可降低腸道對環(huán)孢素的吸收，也可延遲對西米替丁的吸收。
【藥理毒理】醋酸奧曲肽是人工合成的八肽化合物，為十四肽人生長抑素類似物，醋酸奧曲肽的藥理作用與天然激素相似，但其抑制生長激素、胰高血糖素、胰島素的作用較強(qiáng)。與生長抑素相似，醋酸奧曲肽也可抑制LH對GnRH的反應(yīng)、降低內(nèi)臟血流，抑制5-HT、胃泌素、血管活性腸肽、糜蛋白酶、胃動素、胰高血糖素的分泌。
【貯藏】遮光，密閉，在冷處（2～10℃）保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】國藥一心制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20041557
【生產(chǎn)地址】長春市雙陽經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)一心路1號
【條形碼】6922493620012
【藥品本位碼】86903458000427