那格列奈片(迪方)價格對比 24片天方藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：那格列奈片 (迪方)
包裝規(guī)格：30mg*12片*2板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20041609 藥品本位碼：86903098002355
生產(chǎn)廠家：天方藥業(yè)有限公司
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那格列奈片迪方其它規(guī)格

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￥7.70 那格列奈片(迪方/天方) 處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：30mg*12片*3板片劑
批準文號：國藥準字H20041609
生產(chǎn)廠家：天方藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】那格列奈片
【商品名/商標】
迪方
【規(guī)格】30mg*12片*2板
【主要成份】本品主要成份為那格列奈。
【性狀】本品為白色或類白色片。
【功能主治/適應癥】
本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
【用法用量】口服。通常成年人每次60－120mg（2－4）片，一日三次，餐前1－15分鐘以內(nèi)服用，建議從小劑量開始，并根據(jù)定期的HBA1c或餐后1－2小時血糖檢測結果調(diào)整劑量，可逐漸增加劑量至每次180mg（6片）。肝損害患者的劑量：對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達到有臨床意義的程度。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究，因此嚴重肝病患者慎用那格列奈。腎損害患者的劑量:腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴重腎功能不全（肌酐清除率15－50ml/min/1.73㎡）的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達到具有臨床意義的程度。
【不良反應】1、低血糖：與其他抗糖尿病藥物一樣，服用那格列奈后，可觀察到低血糖的癥狀。這些癥狀包括出汗、發(fā)抖、頭暈、食欲不振、心悸、惡心、疲勞和無力。這些癥狀一般較輕且較易處理，如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現(xiàn)低血糖癥狀，且證實血糖降低（血糖＜3.3mmol/L的患者比例為2.4%-7.69%.2、肝功能:極少患者出現(xiàn)肝酶增高，其程度較輕且為一過性，很少導致停藥。3、過敏:極少有皮疹、瘙癢和蕁麻疹等過敏反應的報道。4、其他反應：包括胃腸道反應（腹痛、消化不良、腹瀉）、頭痛、輕微水腫以及乳酸、丙酮酸、尿酸、血清鉀升高等。
【禁忌】那格列奈在下列患者中禁用：1.對藥物的活性成分或任何賦形劑過敏；2.1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿病）；3.糖尿病酮癥酸中毒。
【注意事項】1、低血糖：本品可以引起低血糖現(xiàn)象，其發(fā)生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關情況有關。老年病人、營養(yǎng)不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感，易發(fā)生低血糖。劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時，低血糖的危險性增加。對伴有自主神經(jīng)病變或合并使用β受體阻滯劑者發(fā)生低血糖時難以被認識。那格列奈必須餐前口服，以減少低血糖的危險。病人不準備進食時，不可服用那格列奈。2、中重度肝功能損害的病人慎用。3、血糖控制失常：當病人伴有發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷或手術時血糖可以暫時性的升高。此時應使用胰島素代替那格列奈。那格列奈使用一段時期后，可以發(fā)生繼發(fā)失效或藥效減弱。重度感染、手術前后或有嚴重外傷的患者慎用。4、本品具有快速促進胰島素分泌的作用。該作用點與磺酰脲類制劑相同。但那格列奈片與磺酰脲類制劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實，所以不能與磺酰脲類制劑并用。5、與其他口服抗糖尿病藥物合用可增加低血糖的危險。6、應提醒患者駕駛或操縱機器時采取預防措施避免低血糖。7、應定期檢測血糖。
【藥物相互作用】研究表明那格列奈主要通過細胞色素P450酶CYP2C9（70％）代謝，部分通過CYP3A4（30％）代謝。體外實驗發(fā)現(xiàn)其可抑制甲磺丁脲的代謝，據(jù)此判斷那格列奈在體內(nèi)是CYP2C9的潛在抑制劑。體外實驗表明該藥對CYP3A4的代謝反應無抑制作用?？傊?，這些發(fā)現(xiàn)說明，該藥與其他藥物間出現(xiàn)具有臨床意義的藥代動力學方面相互作用的潛在可能性較低。那格列奈對下列藥物的藥代動力學特征無影響：華法令（CYP3A4和CYP2C9的底物）、雙氯芬酸（CYP2C9的底物）、曲格列酮（CYP3A4誘導劑）和地高辛。因此合用時無論那格列奈、地高辛、華法令或雙氯芬酸均無需調(diào)整劑量。同樣，那格列奈與其他口服抗糖尿病藥物，如與二甲雙胍或格列苯脲間不存在具有臨床意義的藥代動力學方面的相互作用。那格列奈與血清蛋白的結合率較高（98％），主要與白蛋白結合。體外用蛋白結合率高的藥物進行的替換實驗發(fā)現(xiàn)它們對那格列奈的蛋白結合無影響。這些藥物是：速尿、心得安、卡托普利、尼卡地平、普伐他汀、格列苯脲、華法令、苯妥英鈉乙酰水楊酸、甲磺丁脲和二甲雙胍。同樣，那格列奈對心得安、格列苯脲、尼卡地平、華法令、苯妥英鈉、乙酰水楊酸和甲磺丁脲的血清蛋白結合無影響。內(nèi)科醫(yī)生應考慮一些對糖代謝有影響的藥物與那格列奈的相互作用：口服抗糖尿病藥的降血糖作用可被某些藥物所加強，這些藥物包括非甾體類抗炎藥、水楊酸鹽、單胺氧化酶抑制劑和非選擇性β－腎上腺素能阻滯劑。口服抗糖尿病藥的降血糖作用可被某些藥物所削弱，這些藥物包括噻嗪類、可的松、甲狀腺制劑和擬交感神經(jīng)藥。接受那格列奈治療的患者加用或停用上述藥物時應嚴密觀察血糖的變化。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】那格列奈對小鼠和兔無致畸作用。尚無妊娠婦女服用此藥的經(jīng)驗，因此，無法估計人類妊娠時那格列奈的安全性。與其他口服抗糖尿病藥物一樣，妊娠時不推薦使用那格列奈。那格列奈口服后可自小鼠乳汁中排出，盡管尚不清楚那格列奈是否從人乳汁中排出，母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)低血糖的可能性是存在的，因此，那格列奈不應用于哺乳期婦女。
【老年患者用藥】未觀察到老年患者和普通人群間在安全性和有效性方面有差異。此外年齡不影響那格列奈的藥代動力學特征。因此對于老年患者沒有必要調(diào)整劑量。
【生產(chǎn)廠家】天方藥業(yè)有限公司
【批準文號】國藥準字H20041609
【生產(chǎn)地址】駐馬店市驛城區(qū)光明路2號
【藥品本位碼】86903098002355