發(fā)改委在2006年《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》規(guī)定：縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，以實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)，在加價(jià)率基礎(chǔ)上的加成收入為藥品加成。2012年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》的通知，通知聲明公立醫(yī)院改革將取消藥品加成。

　　北京醫(yī)改取消藥品15%加成

　　取消藥品加成 取消掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi) 推行法人治理

　　北京開啃醫(yī)改“硬骨頭”

　　“北京市屬公立醫(yī)院深化改革試點(diǎn)工作已全面啟動(dòng)。”北京市醫(yī)院管理局局長(zhǎng)方來英今天宣布，北京友誼醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院五家試點(diǎn)醫(yī)院將陸續(xù)開展醫(yī)藥分開、取消15%的藥品加成，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，建立法人治理結(jié)構(gòu)等試點(diǎn)工作。

　　亮點(diǎn)一：取消藥品15%加成

　　北京友誼醫(yī)院作為北京市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，將從7月1日零點(diǎn)開始，正式實(shí)施醫(yī)藥分開試點(diǎn)。醫(yī)院將取消目前的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和15%的藥品加成，改為收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。

　　“醫(yī)藥分開，是公立醫(yī)院改革的‘硬骨頭’。”方來英指出，過去的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品經(jīng)營(yíng)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品收入通常占醫(yī)院總收入的50%左右，因此取消藥品加成，不是簡(jiǎn)單的藥品降價(jià)問題，而是改變了整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。今后醫(yī)院開藥再多也不會(huì)產(chǎn)生任何利潤(rùn)，而得靠增加門診量、提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)增加收入。

　　方來英表示，醫(yī)藥分開是手段而非目的。醫(yī)藥分開試點(diǎn)方案的設(shè)計(jì)，更注重怎么通過醫(yī)藥分開等具體操作手段，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行模式和運(yùn)行機(jī)制實(shí)現(xiàn)優(yōu)化變革。建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，是運(yùn)用醫(yī)療專業(yè)服務(wù)的特有規(guī)律，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，鼓勵(lì)醫(yī)生更好地服務(wù)病人，減少大處方以及不合理用藥。同時(shí)，本著“?；?、讓絕大多數(shù)患者得實(shí)惠”的原則，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

　　據(jù)了解，醫(yī)?；颊呙咳舜蝹€(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)為普通門診2元，副主任醫(yī)師20元，主任醫(yī)師40元，知名專家門診60元；而醫(yī)保則按每人次40元標(biāo)準(zhǔn)定額支付給醫(yī)院，前者保障了公眾的基本醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增長(zhǎng)或有所下降，后者保證了醫(yī)院能夠正常運(yùn)行。

　　亮點(diǎn)二：建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)

　　從7月份起，友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院將相繼組建理事會(huì)，試點(diǎn)建立以理事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡，使權(quán)責(zé)更清晰、管理更科學(xué)。醫(yī)院理事會(huì)將聘用外部理事，特別是要吸收社區(qū)居民參加，使醫(yī)院在重大決策時(shí)不僅要考慮醫(yī)院自身的發(fā)展，還要突出如何更好地服務(wù)社會(huì)，考慮社區(qū)居民的利益。