(3)加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標準,對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管,提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。(市食品藥品監(jiān)管局負責)
8.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。
(1)建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位,實行先預撥后結(jié)算。全面推行一般診療費政策,落實醫(yī)保支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費。(市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力社保局負責)
(2)深化編制和人事制度改革。合理確定各區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務功能定位和發(fā)展需要實行動態(tài)調(diào)整。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法人自主權,全面實行聘用制度和崗位管理制度,重點選聘好院長并建立任期目標責任制。(市編辦、市衛(wèi)生局、市人力社保局負責)
(3)完善績效分配機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上,有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例,合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。(市人力社保局、市衛(wèi)生局、市財政局負責)
(4)加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)債務。認真細致做好債務核實和鎖定工作,多渠道籌集并落實化債資金,按時完成債務剝離和化解工作,堅決制止發(fā)生新債。(市財政局、市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委負責)
9.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。
(1)加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設,建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),統(tǒng)一技術信息標準,實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范化水平。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市人力社保局負責)
(2)加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。積極推進全科醫(yī)生制度建設,開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓工作,完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策,力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。(市衛(wèi)生局、市教委、市財政局、市人力社保局、市編辦負責)
(3)繼續(xù)開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點,推行全科醫(yī)生(團隊)與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術和服務。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進基層首診負責制試點。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力社保局、市中醫(yī)藥局負責)
10.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。
(1)采取公建民營、政府補助等多種方式,對村衛(wèi)生室的房屋建設、設備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力社保局負責)
(2)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設。對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不低于2周。采取本區(qū)縣人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(市衛(wèi)生局、市財政局負責)
(三)積極推進公立醫(yī)院改革。
11.加快推進區(qū)縣級公立醫(yī)院改革試點。
(1)改革補償機制。采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策,破除“以藥補醫(yī)”機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。市財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu),切實加大投入。(市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力社保局負責)
(2)調(diào)整醫(yī)藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、手術費、護理費等醫(yī)療技術服務價格。降低大型設備檢查價格,政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。完善藥品網(wǎng)上集中采購,壓縮中間環(huán)節(jié)和費用。(市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負責)
(3)發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式,通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償,引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低群眾個人負擔。(市衛(wèi)生局、市人力社保局分別負責)
(4)落實政府辦醫(yī)責任。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。(市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局負責)


