國(guó)內(nèi)藥品差別定價(jià)政策或于明年推廣

　　盡管國(guó)家征求意見(jiàn)多年的藥品價(jià)格管理辦法仍未有落地的跡象，但第二輪新醫(yī)改之后的藥品價(jià)格管理思路已經(jīng)初現(xiàn)雛形。

　　記者近日在廣州舉行的全國(guó)藥品交易會(huì)論壇上獲悉，國(guó)家接下來(lái)的藥品價(jià)格管理、工作重心將在藥品的調(diào)定價(jià)、政府定價(jià)范圍、藥品流通管理藥品成本審核方式、基本藥物定價(jià)方式等方面。

　　此外，目前廣東試點(diǎn)的差別定價(jià)政策將有望2013年開(kāi)始向全國(guó)推廣，屆時(shí)，所有區(qū)別定價(jià)和單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品都將可能按照新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新評(píng)定；在未推廣之前，廣東的試點(diǎn)對(duì)全國(guó)藥品招標(biāo)定價(jià)也將產(chǎn)生重大影響。

　　五大調(diào)整重點(diǎn)

　　在剛剛舉行的廣州全國(guó)藥品交易會(huì)的有關(guān)論壇上，浙江省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處副處長(zhǎng)傅文軍在相關(guān)講話中透露了國(guó)家今后藥品價(jià)格管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，主要包括幾大方面：

　　一是完成第二輪醫(yī)保藥品價(jià)格調(diào)定價(jià)工作，2012年年底前完成所有化學(xué)藥品調(diào)定價(jià)工作，2013年完成中成藥的藥品調(diào)定價(jià)工作。

　　二是完善政府定價(jià)的范圍。比如目前廣東等省已經(jīng)試點(diǎn)將不在醫(yī)保目錄范疇內(nèi)、臨床用量大且患者影響大的處方藥，也納入政府定價(jià)范圍。傅文軍表示，廣東的試點(diǎn)是代表國(guó)家考慮的一種思路，今后的政府定價(jià)范圍有可能不跟著醫(yī)保走，比如部分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的OTC藥品價(jià)格，可能不一定以政府定價(jià)或者最高零售價(jià)的方式進(jìn)行管理。

　　三是加強(qiáng)流通領(lǐng)域的監(jiān)管，包括出廠價(jià)申報(bào)和流通差率控制。傅文軍指出，實(shí)際上國(guó)家此前發(fā)布的流通差價(jià)率管控文件的征求意見(jiàn)稿目前已暫停落地。但其明確的流通差率，與上一輪定價(jià)中的流通差價(jià)率相比，差距并不大，甚至還有提高。這說(shuō)明藥品流通領(lǐng)域從賬面上差率并沒(méi)有問(wèn)題，但實(shí)際上有大的差異，反映出藥品出廠價(jià)的不規(guī)范，主要是企業(yè)成本管理和經(jīng)營(yíng)水平的差異造成的。

　　傅文軍認(rèn)為，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境沒(méi)有改變的情況下，單獨(dú)對(duì)藥品大刀闊斧地改革，有可能帶來(lái)更大弊端，但如果公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制得到完善，企業(yè)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生變化后，藥品差價(jià)率控制肯定仍會(huì)執(zhí)行。

　　四是藥品成本審核原則發(fā)生改變。傅文軍指出，因?yàn)橹袊?guó)一個(gè)產(chǎn)品往往有很多批文，因此最高零售價(jià)政策在中國(guó)是最適用的管理辦法，但執(zhí)行最高零售價(jià)后，因?yàn)槭袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的各種因素影響，往往會(huì)出現(xiàn)出廠價(jià)和零售價(jià)之間存在巨大差距，從而激發(fā)不穩(wěn)定因素。