小兒氨酚黃那敏顆粒(爽寧)
【藥理作用】
爽寧中對(duì)乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解熱鎮(zhèn)痛作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀；人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
爽寧中對(duì)乙酰氨基酚口服吸收后在體內(nèi)分布均勻，約有25%與血漿蛋白結(jié)合?？诜?.5～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。半衰期(t1/2)一般為1～4小時(shí)(平均2小時(shí))，腎功能不全時(shí)半衰期不受影響，但肝功能不全患者及新生兒、老年人半衰期有所延長，而小兒則有所縮短。對(duì)乙酰氨基酚能通過乳汁分泌；90%～95%在肝臟代謝，主要代謝產(chǎn)物為葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結(jié)合物，中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟、腎臟有毒。主要以與葡糖醛酸結(jié)合的形式從腎臟排泄，不到5%以原形由尿排出。
【藥物過量】
藥物過量（包括中毒量）時(shí)，可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，且可持續(xù)24小時(shí)。2-4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸。服藥過量時(shí)應(yīng)洗胃或催吐，并給予對(duì)乙酰氨基酚拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不得給活性炭，因后者可影響拮抗藥的吸收。N-乙酰半胱氨酸開始時(shí)按體重給予140mg/Kg口服，然后以70mg/kg每4小時(shí)1次，共用17次。病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥，將藥物溶于5%葡萄糖注射液200ml中靜注。拮抗藥宜盡早應(yīng)用，12小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意，超過24小時(shí)療效差些。治療中應(yīng)進(jìn)行血藥濃度檢測，并給予其他支持療法。