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藥事服務費讓人迷惑 新醫(yī)改效果遭質疑

2009-01-20 11:00:47    來源:  作者:

    面對居高難下的藥價,許多群眾都頗有怨言。據(jù)業(yè)內人士介紹,目前老百姓普遍感覺醫(yī)院的藥更貴,其中一個重要原因是,醫(yī)院可以對所售藥品收7%-15%的加價。而這是目前國家政策允許的。也正因為如此,推進醫(yī)藥收入分開改革,取消藥品加成政策成為新醫(yī)改方案中最讓人眼前一亮的條款。這一招直擊“看病貴”的頑疾,讓普通百姓看到了藥品降價的希望。
 
    記者在采訪中了解到,對于醫(yī)院賣藥不加價,百姓普遍拍手叫好。但也有冷靜的市民對此表現(xiàn)出謹慎的樂觀。一位姓吳的市民在接受記者采訪時表示,藥價下降固然是好事。但造成百姓“看病貴”的原因除了醫(yī)院藥價偏高之外,還有一個更重要的原因是醫(yī)生為了從經(jīng)銷商處獲得高額提成而有意開“大處方”、“貴處方”。新醫(yī)改如果不能斬斷這條利益鏈條,就很難從根本上解決“看病貴”的問題。他因此認為,醫(yī)院賣藥不加價,只能在一定程度上解決“看病貴”的難題。
 
    在普通百姓擔憂的同時,業(yè)內人士也提出了有關灰色交易的憂慮。一位已經(jīng)離職的藥品經(jīng)銷商指出,醫(yī)院賣藥不允許加價了,但很難保證藥品在進院之前“預先漲價”,然后通過經(jīng)銷環(huán)節(jié)與醫(yī)院在藥品采購中進行灰色交易。如果這樣,中間環(huán)節(jié)監(jiān)管將變得非常重要,一旦監(jiān)管不到位,很難讓百姓受益。
 
    與此同時,這條讓普通百姓歡心鼓舞的條款,讓很多醫(yī)院院長皺起了眉頭。據(jù)了解,全國2000多家中醫(yī)院中,藥品收入平均占到醫(yī)院總收入的60%-70%。因此,取消藥價加成將對醫(yī)院的正常運行和開銷造成極大的影響,不少醫(yī)院都面臨經(jīng)營虧損的局面。盡管衛(wèi)生部透露了政府將對醫(yī)院進行財政補貼的大致框架,不少醫(yī)院的管理層對政府究竟怎么補貼、能補貼多少心里依然沒有底。他們認為,衛(wèi)生部提到,除政府補貼之外,還將通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準來補償醫(yī)院,具體的費用提高額度還需要細化方案,中醫(yī)院和西醫(yī)院的差異都需要考慮,因此,公立醫(yī)院補償機制的建立將是一場“持久戰(zhàn)”,在補償機制建立起來之前,藥品零差價政策的落實還需觀望。

    藥事服務費:難懂難操作的新名詞
 
    新醫(yī)改方案中有一個新名詞:藥事服務費。衛(wèi)生部表示,推進醫(yī)藥收入分開改革,取消藥品加成政策,醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損,通過增設藥事服務費、調整部分技術服務收費標準和增加政府投入解決。

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