核心提示：按照相關(guān)規(guī)定，他們可在社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站（中心）看門診時(shí)享受診金、檢查費(fèi)、注射費(fèi)、小清創(chuàng)縫合費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目的免費(fèi)。同時(shí)通過(guò)個(gè)人年繳250元或25元（農(nóng)民及困難群眾，連25元都無(wú)力承擔(dān)的特困人群，則可申請(qǐng)免交，但享受同等待遇），政府補(bǔ)貼150元，可在住院及患有珠海市《門診報(bào)銷病種目錄》所列25類病種時(shí)，按一定比例享受年最高支付為10萬(wàn)元的報(bào)銷額度。

　　在“全民醫(yī)保”政策實(shí)施一年后，珠海開始醞釀新方案，擬將保障的著眼點(diǎn)前移，在“保大病”同時(shí)向“保門診”過(guò)渡。

　　《財(cái)經(jīng)》記者2月5日從珠海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局獲悉，這項(xiàng)名為“門診統(tǒng)籌”的方案正在擬定中，有望在今年7月1日起實(shí)施。

　　方案的目標(biāo)是，使城鄉(xiāng)居民在社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站（中心）看普通門診也能享受70%左右的費(fèi)用報(bào)銷。

　　珠海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局社保科科長(zhǎng)程智濤告訴《財(cái)經(jīng)》記者，珠海擬在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高城鄉(xiāng)居民及政府對(duì)醫(yī)保的繳費(fèi)額——醞釀中的方案提出個(gè)人及政府各增加25元/年。此外，社保部門再?gòu)尼t(yī)?；鹬心贸鲆还P錢，按每人年均50元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，兩相結(jié)合，以人均100元/年的標(biāo)準(zhǔn)包干給農(nóng)村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心），這樣城鄉(xiāng)所有居民在選擇工作或居住所在地的衛(wèi)生服務(wù)站（中心）看普通門診時(shí)，即可享受70%的報(bào)銷。

　　由于珠海全市醫(yī)保工作已實(shí)現(xiàn)電子聯(lián)網(wǎng)，居民在看病時(shí)只需支付自己應(yīng)付的30%醫(yī)療費(fèi)即可，剩余部分可由衛(wèi)生服務(wù)站（中心）按季度直接與社保部門結(jié)算。

　　程智濤告訴《財(cái)經(jīng)》記者，這100元的門診包干費(fèi)大致是這樣算出的：按照測(cè)算，全國(guó)每年人均門診數(shù)為四次，每次花費(fèi)為40元左右，則全年人均門診花費(fèi)約在160元左右。由于珠海農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站（中心）在藥價(jià)上已實(shí)行零差價(jià)制度，醫(yī)生的薪酬也實(shí)行固定制，并不與處方掛鉤，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）亦在醞釀?dòng)烧a(bǔ)貼的零差價(jià)藥價(jià)制度，因此算下來(lái)年人均投入100元，即可實(shí)現(xiàn)70%的報(bào)銷額度。