老百姓最關(guān)心的看病貴、看病難問題有望得到緩解。據(jù)悉,全國(guó)范圍內(nèi)的全民醫(yī)保試點(diǎn)方案破題在即,全民醫(yī)保方案有望進(jìn)入全面實(shí)施階段。全國(guó)政協(xié)委員馮世良在向大會(huì)提交的《盡快解決老百姓看病貴看病難的建議》的提案中,專門提到我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小的問題。
我國(guó)有13億人中,只有2億城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保險(xiǎn),加上1.7億農(nóng)村地區(qū)的新型合作醫(yī)療保險(xiǎn),總共只有3.7億人口能享受醫(yī)療保險(xiǎn),尚有近10億人口無醫(yī)療保障。正是因?yàn)闆]有達(dá)到全民醫(yī)保,所以才讓老百姓直接感覺到看病貴、看病難。在美國(guó),看病同樣也很貴,但美國(guó)人都有醫(yī)療保險(xiǎn),所以他們就不覺得看病貴了。因此,要想讓老百姓看得起病必須建立健全完整的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
全民醫(yī)保北京平谷試點(diǎn)平穩(wěn)過關(guān)
平谷試點(diǎn),為北京公費(fèi)醫(yī)療改革打開缺口。
今年4月,平谷區(qū)率先將全部公費(fèi)醫(yī)療人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),和企業(yè)職工享受社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照北京市勞動(dòng)保障部的設(shè)計(jì),平谷的試點(diǎn)方案將在整個(gè)北京地區(qū)推廣。
作為北京公費(fèi)醫(yī)療改革的樣本,平谷一改成名。
“北京市政府早在2001年就頒布了北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,為了推動(dòng)并軌的進(jìn)行,2004年時(shí)任北京市長(zhǎng)的王岐山親自簽發(fā)文件,下調(diào)退休人員門診費(fèi)用的起付線,從1500元降到1300元。但北京云集政府機(jī)關(guān),實(shí)施難度很大,因此遲遲按兵不動(dòng)。”一位人力資源和社會(huì)保障部的官員告訴記者。
選擇在此時(shí)試點(diǎn)推廣,是因?yàn)椤叭襻t(yī)?!币呀?jīng)箭在弦上。
一位參與《社會(huì)保險(xiǎn)法草案》討論人士告訴記者,“目前處于討論階段的社會(huì)保險(xiǎn)法草案中,國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工是要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,雖然立法和執(zhí)法中間有一個(gè)過渡期,但是留給逐步取消公費(fèi)醫(yī)療的時(shí)間已經(jīng)不多了?!?
不論是處于審議之中的法案,還是中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位已是大勢(shì)所趨,逐步建立一體化保障體系已經(jīng)開始倒數(shù)。
去年年底,平谷對(duì)區(qū)內(nèi)公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用開始測(cè)算,到今年4月份正式實(shí)施,隨后北京海淀、西城區(qū)也將加入試點(diǎn),在試點(diǎn)過程中積累的經(jīng)驗(yàn)將為北京下一步全面并軌打下基礎(chǔ)。
“當(dāng)時(shí)市勞動(dòng)保障局的意思就是,在北京遠(yuǎn)郊區(qū)縣搞一個(gè),城區(qū)與近郊各搞一個(gè)。我們這里享受公務(wù)員待遇的大部分群體,特別是退休人員呼聲比較高,要求醫(yī)療進(jìn)行改革。人大代表,政協(xié)委員也有提案、議案。”平谷區(qū)勞動(dòng)保障局局長(zhǎng)劉忠對(duì)本報(bào)回憶說。
在年初參加市勞動(dòng)部門召開的相關(guān)會(huì)議時(shí),包括西城、海淀、密云、懷柔、門頭溝、大興等六七個(gè)區(qū)縣都對(duì)公費(fèi)醫(yī)改表示了強(qiáng)烈的興趣,最后平谷拿到試點(diǎn)。
當(dāng)?shù)匾晃煌诵萑藛T告訴記者,“我們區(qū)原來公費(fèi)醫(yī)療待遇相對(duì)其他地區(qū)并不算高,算算加入社會(huì)基本醫(yī)療保障以后待遇反而提高了,這也是咱們區(qū)試點(diǎn)這么順利的原因,阻力相對(duì)小一些?!?/p>
除了退休人員對(duì)并入基本醫(yī)療有要求,區(qū)政府也有自己的考慮。
平谷區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)為研究公費(fèi)醫(yī)療改革開過幾次專題會(huì)議,在會(huì)上有人提出,與其不斷調(diào)高公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),索性不如從體制上直接改革,并入基本醫(yī)療。
平谷區(qū)的經(jīng)濟(jì)總量和整體發(fā)展水平在北京十八個(gè)區(qū)縣里并不靠前。2007年,平谷區(qū)的財(cái)政收入為9.1億元;而同年,朝陽區(qū)的財(cái)政收入則超過141.5億元;西城區(qū)則約為97億元左右。
“原來我們想這個(gè)工作有一定的阻力,但是推動(dòng)的過程中發(fā)現(xiàn)過渡比較平穩(wěn),基本上沒有阻力?!苯?jīng)過近兩個(gè)月的試點(diǎn),劉忠覺得,“目前的狀況和原來設(shè)想的一樣?!?/p>
目前,平谷區(qū)機(jī)關(guān)以及全額撥款的事業(yè)單位共有工作人員約21600人,已退休人員有6200人。
“我們這里取消公費(fèi)醫(yī)療阻力雖小,但還是有?!逼焦葏^(qū)醫(yī)保中心副主任朱衍力告訴記者,原來兩萬多人的報(bào)銷在醫(yī)院和單位,現(xiàn)在全部轉(zhuǎn)到區(qū)醫(yī)保中心。原本人手不多的醫(yī)保中心現(xiàn)在工作量已經(jīng)接近飽和。


