新醫(yī)改的道路是前進(jìn)而曲折的。擺在它面前的有“四大金剛”：制度監(jiān)管、經(jīng)費(fèi)缺口、醫(yī)藥難分、醫(yī)生流通。任何一個都是醫(yī)改不得不面對的難纏的對手，且有幾處甚至是醫(yī)改的死穴。如果沒有有效的破除方法，那么新醫(yī)改將“久戰(zhàn)不下”。

    新醫(yī)改亟待突破四大坎

    日前，備受矚目的醫(yī)改新方案終于撩開神秘面紗。把基本醫(yī)衛(wèi)制度定位于“公共產(chǎn)品”，堪稱新醫(yī)改之靈魂所在。與《征求意見稿》相比，新方案理念更加創(chuàng)新，目標(biāo)更加清晰，措施更加具體。

　　誠然，面對世界性難題，我們已經(jīng)有了“中國方案”。

　　但我們必須對實(shí)施的艱巨性、復(fù)雜性、漸進(jìn)性有清醒的認(rèn)識，因?yàn)閷?shí)踐中每一個關(guān)卡都是一場攻堅(jiān)戰(zhàn)。

　　讓我們放平心態(tài)，冷眼數(shù)數(shù)這些稍縱即逝的關(guān)卡。

　　關(guān)坎一， “口惠”變“實(shí)惠”? 亟待制度保證。

　　新醫(yī)改方案提出，將在3年內(nèi)，為實(shí)施一系列重大改革投入8500億元。按照比例，其中約有5200億由地方政府承擔(dān)。

　　如此一張大餅，如何實(shí)實(shí)在在地分到老百姓頭上?我們對中央財(cái)政的投入不存疑慮，但結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)及事實(shí)，對地方投入會否短斤缺兩，以及資金使用過程中的“跑、冒、滴、漏、截”現(xiàn)象仍存擔(dān)心。醫(yī)療投入這種花錢不盈利的事情，如何保證3年投入的8500億不打馬虎眼，“口惠”變“實(shí)惠”亟待制度保證。

　　關(guān)坎二，公共衛(wèi)生投入經(jīng)費(fèi)缺口應(yīng)重視

　　加強(qiáng)財(cái)政對公共衛(wèi)生的投入，在新醫(yī)改討論中已達(dá)成共識。出臺后的方案也明晰了公共衛(wèi)生的財(cái)政投入規(guī)模。但“見物不見人”的投入方式仍令衛(wèi)生領(lǐng)域的專家們有話要說。