注射用亞葉酸鈣價格對比 0.1g*10支康諾藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：注射用亞葉酸鈣
包裝規(guī)格：0.1g*10支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41021710 藥品本位碼：86903134000499
生產(chǎn)廠家：開封康諾藥業(yè)有限公司
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替代產(chǎn)品

有貨

￥74.00 注射用亞葉酸鈣(福能) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：0.1g*5瓶注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040612
生產(chǎn)廠家：廣東嶺南制藥有限公司

￥126.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：25mg*10瓶注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084204
生產(chǎn)廠家：河南輔仁懷慶堂制藥有限公司

￥18.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：0.1g(以亞葉酸計) 注射劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14022464
生產(chǎn)廠家：山西普德藥業(yè)有限公司

￥125.00 注射用亞葉酸鈣處方藥

共 3 個商家銷售規(guī)格：100mg*5瓶注射劑(凍干粉針劑)
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043775
生產(chǎn)廠家：北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用亞葉酸鈣
【規(guī)格】0.1g*10支
【主要成份】亞葉酸鈣。
【性狀】類白色或黃色的疏松塊狀物或粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。2. 用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。3. 也可用于葉酸缺乏所引起的巨幼紅細胞性貧血的治療。4. 與5-氟尿嘧啶合用，用于治療晚期結(jié)腸、直腸癌。
【用法用量】1. 葉酸拮抗劑治療后亞葉酸鈣“解救”療法：根據(jù)甲氨喋呤的血藥濃度決定亞葉酸鈣的劑量。一般靜脈注射甲氨喋呤24小時后，采用本品劑量按體表面積9-15mg/m2,每6-8小時一次，持續(xù)2日，直至血中甲氨喋呤濃度在5×10-8mol/L以下。作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次肌注9-15mg，視中毒情況而定。甲氨喋呤治療后亞葉酸鈣使用指導(dǎo)劑量：臨床情況實驗室檢查亞葉酸鈣劑量和療程甲氨喋呤給藥后24小時，血漿甲氨喋呤 60小時內(nèi)，肌注和靜脈注射常規(guī) 水平大約10μmol,48小時后大約 15mg ，每6小時一次（消除 1μmol，72小時后低于0.2μmol。在使用甲氨喋呤24小時后開始，共給藥10次）。甲氨喋呤晚給藥后72小時血漿甲氨繼續(xù)肌注和靜脈注射15mg，期延遲消除喋呤水平大于0.2μmol，每6小時一次，直到甲氨喋，并在用藥96小時呤水平低于0.05μmol。仍大于0.05μmol。甲氨喋呤血漿甲氨喋呤水平在給藥每3小時靜脈注射150mg，直到早期延遲后24小時大于等于50μmol，甲氨喋呤水平低于1μmol，消除和/ 或48小時大于/等于5μmol或然后每3小時靜脈注射或急性腎使用甲氨喋呤后，血肌酐 15mg，直到甲氨喋呤損傷在24小時增加100％以上。水平低于0.05μmol。 2.甲氨喋呤的過量補救：當(dāng)不慎超劑量使用甲氨喋呤時，應(yīng)盡可能及時使用亞葉酸鈣進行急救；排泄延遲時，也應(yīng)在甲氨喋呤使用24小時內(nèi)應(yīng)用亞葉酸鈣。一般每6小時肌注或靜脈注射亞葉酸鈣10mg，直到血中甲氨喋呤水平低于10-8mol/L（0.01μmol）。出現(xiàn)消化系統(tǒng)反應(yīng)（如惡心、嘔吐）時，亞葉酸鈣可胃腸外給藥，但不可鞘內(nèi)注射。治療前后每24小時監(jiān)測血清肌酐和甲氨喋呤水平。用藥后24小時血肌酐超過治療前50％或甲氨喋呤量大于治療前5×10-6mol/L或用藥后48小時甲氨喋呤量大于治療前9×10-7mol/L，亞葉酸鈣的用量增加到100mg/m2,每3小時一次靜注，直到甲氨喋呤水平低于10-8mol/L。3.葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血：一般每天肌注1mg，尚無證據(jù)證明劑量增加療效會增加。4.與氟尿嘧啶聯(lián)用，用于晚期結(jié)、直腸癌（推薦以下兩種聯(lián)合用藥方案）： 1）緩慢靜脈注射200mg/m2本品（不少于3分鐘）后，接著用370mg/m2 5-氟尿嘧啶靜注。2）靜脈注射20mg/m2本品后，接著用425 mg/m2 5-氟尿嘧啶靜注。每日一次，連續(xù)5日為一療程，間隔4周，用2療程；根據(jù)毒性反應(yīng)的恢復(fù)情況，每隔4-5周可重復(fù)一次，并根據(jù)患者的耐受性調(diào)整5-氟尿嘧啶的劑量，以延長存活期。
【不良反應(yīng)】很少見，偶見皮疹。蕁麻疹或哮喘等其他過敏反應(yīng)。
【禁忌】1.惡性貧血及維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血禁用本品。2.禁止鞘內(nèi)注射注射用亞葉酸鈣。
【注意事項】初次使用本品，應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量及用藥時間執(zhí)行。2. 因本品含有鈣離子，靜脈注射時每分鐘不得超過160mg。3. 注射用亞葉酸鈣不可與5-氟尿嘧啶混合使用，因可能產(chǎn)生沉淀。4. 當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療：酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出；病情急需者，本品劑量要加大或延長給藥時間，必要時可高劑量靜脈給藥。 5.接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進行下列各種實驗室監(jiān)測；（1）治療前觀察肌酐廓清試驗；（2）甲氨蝶呤大劑量用藥后12～24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度，以調(diào)整本品劑量和應(yīng)用時間；當(dāng)甲氨蝶呤濃度低于5×10－8mol/L 時，可以停止實驗室監(jiān)測；（3）甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量，用藥后24小時肌酐量大于治療前50％，提示有嚴(yán)重腎毒性，要慎重處理（4）甲氨蝶呤用藥前及用藥后每6小時應(yīng)監(jiān)測尿液酸堿度，要求尿液pH值在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療，在注射當(dāng)天及注射后2日（每日補液量在3000ml/m2）以防腎功能不全；（5）本品不宜與甲氨蝶呤同時使用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨蝶呤后24～48小時再啟用本品，劑量應(yīng)要求血藥濃度等于或大于甲氨蝶呤濃度。6.臨床使用注射用亞葉酸鈣應(yīng)用現(xiàn)配液，避免光線直接照射及熱接觸。
【藥物相互作用】大量葉酸可能對抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲癇酮的抗癲癇作用，使某些正在服用抗癲癇藥兒童的癲癇發(fā)作率增加。動物和人的初步研究顯示，全身給藥時有少量亞葉酸鈣以5-甲基甲氫葉酸的形式進入脊髓，使甲氨喋呤鞘內(nèi)給藥后的通常血藥濃度出現(xiàn)下降。因此高劑量的亞葉酸鈣可能降低甲氨喋呤鞘內(nèi)給藥的效果。
【老年患者用藥】有研究指出，本品與氟尿嘧啶聯(lián)合用藥時老年患者和/或身體虛弱者其嚴(yán)重胃腸道毒性的危險性增大。老年患者慎用注射用亞葉酸鈣。
【兒童用藥】服用抗癲癇藥的兒童應(yīng)慎用本品（見藥物相互作用）
【藥理毒理】葉酸還原型的甲酰化衍生物，系葉酸在體內(nèi)的活化形式。葉酸在小腸細胞內(nèi)經(jīng)二氫葉酸還原酶還原并甲基化，轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆臍淙~酸，然后作為輔酶參與體內(nèi)嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的轉(zhuǎn)化。甲氨蝶呤可與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻斷二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，從而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質(zhì)的合成。本品進入體內(nèi)后，通過四氫葉酸還原酶轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，可限制甲氨蝶呤對正常細胞的損害程度，并能逆轉(zhuǎn)甲氨蝶呤對骨髓和胃腸粘膜的反應(yīng)，但對已出現(xiàn)的甲氨蝶呤所致神經(jīng)毒性則無明顯作用。毒理研究：大鼠和兔的生殖毒性研究顯示，本品在人用劑量的至少50倍時，未見胚胎毒性。
【藥物過量】使用可能抵消葉酸拮抗劑的化療效果。
【藥代動力學(xué)】肌注或靜注后，0.6-0.8小時達峰值。T1/2為3.5-6.2小時，作用持續(xù)3-6小時，經(jīng)肝作用后代謝成5-甲基四氫葉酸，80％～90％經(jīng)腎排出，小量5％-8％隨糞便排泄。
【生產(chǎn)廠家】開封康諾藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H41021710
【生產(chǎn)地址】開封市金明大道南段66號
【藥品本位碼】86903134000499