關于神木縣搞的這個“全民免費醫(yī)療”，從一周以來的評論看，有不少人覺得這是不切實際的烏托邦，是神木縣放的一顆衛(wèi)星。這個判斷并非空穴來風，而是基于這樣的“常識”：3年前，黑龍江籍農民工王建民因無錢看病慘死在北京同仁醫(yī)院的急診走廊上；去年，19歲的北京順義農民李大偉因搶劫罪被判入獄18年，而他實施搶劫的目的是為了進監(jiān)獄享受免費治療……或許是看多了這一類讓人倍感心酸的新聞，人們很難相信“全民免費醫(yī)療”這種類似于天上掉餡餅的故事會發(fā)生在我們的國土上。

　　“全民免費醫(yī)療” 是一種財政幻覺

　　在“看病難、看病貴”長期困擾百姓、新醫(yī)改已啟動多方求解之時，位于陜北的一個縣城——神木，探索并實行了一套新的醫(yī)改方案：對于該縣戶籍城鄉(xiāng)居民，從3月1日起實施“全民免費醫(yī)療”制度。政策低調推行兩月有余，神木縣5月22日首次正式向外公布，3月份為患者報銷醫(yī)療費960萬元，4月份報銷醫(yī)療費1270萬元。

　　坐擁豐富的煤炭資源，雄厚的財力可以讓神木縣在免費醫(yī)療上秀一把。但是筆者以為，財政收入再如何富裕，政府都不應該提供免費的私人醫(yī)療服務；公共財政再怎么落魄，政府都應該提供免費的公共衛(wèi)生服務。如果顛倒了二者的次序，即使是為民眾謀福利，最終也難以取得滿意的結果，因為這違背了醫(yī)療發(fā)展的基本規(guī)律。也就是說，無論神木縣的財力多么雄厚，它都是有限度的，龐大的財政補貼必然使其處于尷尬的境地，難免使“全民免費醫(yī)療”變得虎頭蛇尾。

　　政府是提供公共產品和服務的部門，其資金來源于民眾的稅收，二者往往是不對稱的。也即，我享受的政府服務可能是你提供的稅收支付的，對我來講，服務就是免費的。推而廣之，每個人都可能有這種錯覺，認為政府可以提供免費的服務，這種服務包括醫(yī)療、教育、電視節(jié)目、公共安全等。但是如果仔細地溯源，我們就會發(fā)現(xiàn)，政府提供的每一項服務都可以找到公民納稅的發(fā)票，也就是說，哪一項服務都不是免費的。因此，免費醫(yī)療是一種財政幻覺。免費醫(yī)療的實質是A集團的私人權利被無償分配給B集團，如果不存在被侵占，免費醫(yī)療便意味著一種虛幻的理想。