景凱旋：全民免費(fèi)醫(yī)療是完全可能的

　　在當(dāng)代的“新三座大山”中，看病貴、看病難無(wú)疑是民怨極大的一個(gè)。陜西神木縣2009年3月開(kāi)始實(shí)行“全民免費(fèi)醫(yī)療”，全縣39萬(wàn)人，包括城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷90%左右。對(duì)此，廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波近日指出，就廣東而言，實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療也是完全可行的。他說(shuō)，如果以人均400元醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，廣東只需400億就能做到全省免費(fèi)醫(yī)療，而搞一個(gè)污水工程都要花500億。(《新快報(bào)》5月28日)

　　我首先要向這位官員致敬，因?yàn)檎嫘膹陌傩盏慕嵌热タ紤]問(wèn)題的官員，今天已經(jīng)是非常稀有了。每當(dāng)閱讀新聞，看到有人因交不起醫(yī)藥費(fèi)而被掃地出門的報(bào)道，我常常有今世何世的感覺(jué)。前些年實(shí)行的醫(yī)療改革，可以說(shuō)已經(jīng)是完全失敗了。根本的原因就在于，在理念上將醫(yī)院當(dāng)作賺錢的企業(yè)，而不是全世界所公認(rèn)的公益機(jī)構(gòu)。應(yīng)當(dāng)由政府來(lái)主要埋單的領(lǐng)域，變成了純粹的市場(chǎng)領(lǐng)域。

　　這樣做的結(jié)果就是醫(yī)療界的連環(huán)腐敗成為常態(tài)，成為一個(gè)共生的利益集團(tuán)。正如廣東省這位衛(wèi)生官員所指出的，首先是政府物價(jià)部門定藥價(jià)虛高，方便了權(quán)力出租；其次是醫(yī)院為謀利選擇高價(jià)藥，醫(yī)生為獲取回扣只選貴藥。在這種“利益均沾”的鏈條下，便產(chǎn)生了“天價(jià)藥”。例如，近日新聞報(bào)道，出廠價(jià)僅為15.5元的癌癥輔助藥“蘆筍片”，經(jīng)過(guò)醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)，最后賣到患者手中的價(jià)格竟?jié)q到213元。

　　相關(guān)的問(wèn)題是，目前的醫(yī)患矛盾甚至沖突，平心而論，也不排除有時(shí)也有患者方面的無(wú)理取鬧，但既然將醫(yī)院視作企業(yè)，患者是顧客，高昂的費(fèi)用自然會(huì)要求絕對(duì)的質(zhì)量保證。你總不能既想漫天開(kāi)價(jià)，又不想承擔(dān)售后責(zé)任吧？

　　如果由政府來(lái)為全民醫(yī)療埋單，這一切就不會(huì)惡性發(fā)生。政府沒(méi)有錢嗎？當(dāng)然不是。這些年中國(guó)經(jīng)濟(jì)一直高速發(fā)展，規(guī)模已超許多發(fā)達(dá)國(guó)家，國(guó)家已經(jīng)積累了巨大的財(cái)富。不僅廣東可以做到免費(fèi)醫(yī)療，全國(guó)也能。最近遇到一位央視的負(fù)責(zé)人，他說(shuō)只要國(guó)家每年拿出4000億來(lái)，全民就可實(shí)現(xiàn)免費(fèi)醫(yī)療。對(duì)照廖新波副廳長(zhǎng)的話，也印證了此言不虛。那位央視的人還說(shuō)到一個(gè)有意思的細(xì)節(jié)，一個(gè)代表團(tuán)赴巴西考察，一下飛機(jī)，就感到飛機(jī)場(chǎng)的設(shè)施、沿途的街道建筑，都是破破爛爛的，遠(yuǎn)不能跟中國(guó)的繁榮相比。因而，當(dāng)代表團(tuán)后來(lái)自豪地介紹起中國(guó)的九年免費(fèi)義務(wù)教育時(shí)，東道主表現(xiàn)出大惑不解，因?yàn)榘臀鲝耐袃核?、幼兒園到小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)，凡是公立的都不收費(fèi)。