近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報(bào)道，其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成，導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%，而且服藥超過(guò)3個(gè)月就可出現(xiàn)，其中消炎痛引起的腎損害占大多數(shù)。

　　濫用止痛藥還會(huì)造成哪些傷害

　　有些止痛藥含有非那西丁成分，而非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎，甚至誘發(fā)腎盂癌、膀胱癌，還可引起溶血性貧血，并對(duì)視網(wǎng)膜有一定的毒性，長(zhǎng)期服用還可造成藥物依賴。

　　還有些止痛藥含有氨基比林或異丙安替比林，這兩種成分會(huì)引起粒細(xì)胞減少，可降低機(jī)體免疫力，極易感染;氨基比林還被證實(shí)有致癌作用，對(duì)肝腎均有毒性，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已限制或禁止使用。阿司匹林用于止痛藥由來(lái)已久，但也可引起消化不良、胃部不適甚至胃出血;有時(shí)長(zhǎng)期不易覺(jué)察的小量胃出血可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血;阿司匹林還有誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)。

　　止痛藥主要是通過(guò)抑制前列腺素合成而發(fā)揮作用的，而前列腺素及其代謝產(chǎn)物是血小板流動(dòng)、凝血過(guò)程必需的物質(zhì)，所以止痛藥也有抗凝作用。如果孕婦濫用阿司匹林等藥物，凝血功能就會(huì)受到影響，可導(dǎo)致產(chǎn)程中或產(chǎn)后大出血。

　　止痛藥用藥劑量如何把握

　　止痛藥對(duì)人體有治療作用，但不良反應(yīng)也不少。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，千萬(wàn)不可隨便用藥，隨便加大劑量，或任意延長(zhǎng)服藥時(shí)間。

　　按階梯用藥很重要，一般首先使用非阿片類藥物，如果所用藥物劑量及用法不能達(dá)到止痛效果，可加用弱阿片類藥物，如果二者合用后仍不能止痛，則可以使用強(qiáng)阿片類藥物。

　　對(duì)中、重度疼痛，可使用兩種以上止痛藥物，這樣可以減少用量及并發(fā)癥，增強(qiáng)止痛效果。長(zhǎng)期反復(fù)使用同一種止痛藥物，會(huì)產(chǎn)生耐藥性，不應(yīng)依靠增加劑量實(shí)現(xiàn)止痛效果，應(yīng)及時(shí)改用其他止痛藥物代替。在確保安全的前提下，藥物劑量要由小到大，直到病人止痛為止。