美專家建議限制止痛藥劑量

　　美國食品和藥物管理局外部專家小組６月３０日呼吁這一機構對含有對乙酰氨基酚的止痛藥設置更嚴格的劑量限制。

　　這一專家小組敦促食品和藥物管理局采取措施，減少公眾通過非處方類藥品和處方類藥品攝入的對乙酰氨基酚劑量。

　　對乙酰氨基酚在醫(yī)藥領域用于緩解疼痛和退燒。

　　專家小組成員、印第安納州藥劑師威尼弗里德·蘭迪斯說：“我們必須傳遞這樣一種信息，即對乙酰氨基酚類藥物使用過程中存在問題。”

　　按美國食品和藥物管理局的說法，只要服用不過量，含對乙酰氨基酚的止痛藥總體安全，極少導致患者肝臟損傷，但過量攝入這類藥品可導致肝衰竭甚至死亡。

　　食品和藥物管理局的一些官員說，有關對乙酰氨基酚的現(xiàn)行劑量警告措施未能引起消費者足夠重視，這一機構將采取新措施，防止過量服用。

　　美國疾病控制和預防中心估計，美國每年發(fā)生約１６００例急性肝衰竭病例，藥物中的對乙酰氨基酚是主要誘發(fā)因素之一。

　　合理使用止痛藥

　　日前，美國食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布聲明，稱所有的非甾體抗炎藥大都有潛在的心血管事件隱患和消化道出血的風險，其中包括人們常用的芬必得、扶他林等。我國對此極為重視，及時采取了相應措施，加大了監(jiān)測力度。為此，筆者日前就相關問題采訪了解放軍304醫(yī)院藥劑科姜玲敏主任。

　　止痛藥是把“雙刃劍”

　　姜主任說，在人的一生中，或許都曾經用過止痛藥。疼痛是人們生活中經常遭遇的癥狀，如關節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、牙痛、腰痛……人們到醫(yī)院看病時，常以“痛不欲生”來形容自己對疼痛的感覺。自從1898年阿司匹林首次合成以來，100多年間有數(shù)十種、數(shù)百個品牌的止痛消炎藥問世。止痛藥使人們對疼痛的感覺大大減輕，因此，各種止痛藥就成為家庭藥箱必備的藥品。其實這樣做具有很大的危險性。止痛藥是把雙刃劍，合理使用可起到減輕疼痛的作用，但如果使用不當，則會對人體健康造成嚴重損害。

　　止痛藥種類多　如何使用有講究

　　據(jù)姜主任介紹，止痛藥大體可分三類。第一類為非甾體抗炎止痛藥。以阿司匹林為代表，如布洛芬、消炎痛、撲熱息痛、羅非昔布、塞來昔布等。非甾體類抗炎止痛藥使用廣泛、療效確切，用于一般常見的疼痛，不具有成癮性。但如果使用不當，也會對人體健康造成損害。目前非甾體抗炎止痛藥是全球使用最多的藥物種類之一，全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著使用的增多，這類藥物的安全問題也越來越受到社會和政府的關注。臨床上報告的不良反應，大多是這一類止痛藥造成的。第二類是中樞性止痛藥。以曲馬多為代表，是人工合成的中樞性止痛藥，屬于二類精神藥品，列為非麻醉性止痛藥。曲馬多的止痛作用比一般的解熱止痛藥要強，但又不及麻醉止痛藥，其止痛效果為麻醉止痛藥代表性藥物———嗎啡的1/10。主要用于中等程度的各種急性疼痛及手術后疼痛等。第三類是麻醉性止痛藥。以嗎啡、杜冷丁等阿片類藥為代表。這類藥物止痛作用很強，但長期使用會成癮。國家對這類藥物有嚴格的管理制度，不能隨便使用，主要用于晚期癌癥病人。